层级链式护理模式在小儿肺炎支原体感染患儿中应用有效性分析

【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染患儿采用层级链式护理所获得的临床效果。方法：选取2023年6月~2024年5月间我院儿科进行收治的小儿肺炎支原体感染患儿124例作为研究对象，以随机方式分成对照组与观察组，每组患儿各占62例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在此基础行层级链式护理模式，记录和对比两组患儿接受护理后的各指标变化情况与护理依从性情况。结果：护理后，观察组患儿的各指标数据远优于对照组患儿，具有统计学意义（P＜0.05）；护理依从性要比对照组患儿更高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：层级链式护理模式在儿科的运用较为理想，能够有效改善支原体肺炎患儿的指标，显著提升他们的护理依从性，值得进一步应用。

【关键词】小儿肺炎；支原体感染；层级链式护理

    An analysis of the effectiveness of hierarchical chain nursing model in children with mycoplasma pneumoniae infection

Zhang Feng

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, China

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of hierarchical chain nursing in children with mycoplasma pneumoniae infection. How: A total of 124 children with mycoplasma pneumoniae infection admitted to the Department of Pediatrics of our hospital from June 2023 to May 2024 were selected as the study objects, and randomly divided into control group and observation group, with 62 children in each group. Children in the control group received routine nursing, and children in the observation group received basic cascading nursing mode. The changes of each index and nursing compliance were recorded and compared between the two groups after receiving nursing care. Results: After nursing, the index data of the observation group were much better than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05); The nursing compliance was higher than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: The application of hierarchical chain nursing model is ideal in pediatrics, which can effectively improve the indicators of children with mycoplasma pneumonia and significantly improve their nursing compliance, and is worthy of further application.

【 Key words 】 pediatric pneumonia; Mycoplasma infection; Hierarchical chain care

 小儿支原体肺炎，是儿科里最常见的一种疾病。它是导致小孩死亡的主要原因之一，通常是因为支原体病毒感染，而导致肺部发生炎症[1]。患儿往往会出现长期咳嗽、发热，肺部会产生啰音，导致呼吸困难、急促。如果不及时给患儿进行治疗，还会影响他们的消化系统、神经系统以及各种脏器。严重的情况下，还会引起心力衰竭等各种并发症，危及患儿的生命。因此，及时有效的治疗和护理干预至关重要。经研究发现[2]，层级链式护理能够有效减轻肺炎患儿的症状，改善他们的病情。本研究进一步探讨层级链式护理，将选取124例支原体肺炎患儿进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年6月~2024年5月这一期间在我院进行收治的小儿肺炎支原体感染患儿124例纳入临床研究，分为对照组62例，该组接受常规护理，观察组62例，该组患儿采用层级链式护理模式。观察组，男患儿33例，女患儿29例，年龄最小为2岁，最大为11岁，平均年龄为（6.28±2.16）岁。对照组，男患儿35例，女患儿27例，年龄最小为3岁，最大为10岁，平均年龄为（6.43±2.29）岁。对比观察组与对照组患儿的一般资料无显著差异性，P＞0.05。

纳入标准：所有患儿均符合小儿支原体肺炎的临床诊断标准；患儿与家属均同意且签署本研究知情同意书；经医院伦理委员会同意；均进行静脉输液治疗。

排除标准：患有精神障碍或者语音功能障碍；患有严重脏器疾病；患有免疫功能疾病；药物禁忌。

1.2 方法

对照组（常规护理）：患儿入院后，由护理人员安排他入住医院的隔离病房，同时每日定时对病房进行消毒和处理；严格遵循医嘱，合理给患儿用药，提供给患儿正确饮食指导，确保身体营养充足；同时还要加强患儿的呼吸道护理，做好患儿的查房工作等等。

观察组（层级链式护理）：首先，可以将护理人员分为5个级别。1级护理人员需要获得从业证书，并在岗试用期内进行基础性和常规性的护理工作。2级护理人员需要3年以上工作经验，可以在医嘱范围内对患儿进行针对性护理，并且能够熟练掌握重症患儿的抢救技能，整体护理水平较高。3级护理人员需要5年以上工作经验，拥有专业技能和知识，能够应对突发事件并解决患儿家长提出的问题，同时可以对患儿的病情进行基本评估[3]。4级护理人员需要8年以上工作经验，具备带教和管理能力，能够组织和领导护理人员进行日常工作，并且在危重患儿的抢救实践中表现出色。5级护理人员需要12年以上的工作经验，可以指导和培训低级别的护理人员，拥有丰富的专业知识与熟练的技能、经验。在层级链式护理模式下，由护士长根据患儿的病情合理搭配不同级别的护理人员，以确保患儿得到最好的护理服务。从患儿入院到出院，护理人员会热情接待患儿及其家属，积极安抚他们的情绪，并根据自身职责进行有效的护理。同时，护理人员会严格遵守医嘱，根据患儿的身体状况、基本病情和年龄，为其设置相应的警报值，随时关注患儿的病情变化[4]。除此之外，护理人员还会熟练掌握患儿的身体情况，每隔1小时就要对其进行一次指标监测，主要关注患儿的心率、脉搏、体温以及呼吸等体征，积极有效预防并发症的发生。同时，患儿在治疗和护理过程中可能会出现不配合的情况，这时就需要家属的积极帮助。护理人员要耐心向患儿家属讲解支原体肺炎的临床知识、治疗方式以及相关的注意事项，并通过正确的演示与实践指导，提高家属对疾病的护理技能。在整个护理过程中，护理人员会尽力满足患儿的身心需求，建立起良好的信任感，帮助家属纠正错误观念，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标

（1）比较观察组与对照组患儿护理后的各指标变化情况，由护理人员分别观察和记录患儿的体温恢复时间、咳嗽消退时间与肺啰音消失时间。（2）比较观察组与对照组患儿的护理依从性情况，主要从完全依从、部分依从、不依从三方面进行评价，总护理依从率＝（完全依从数+部分依从数）/总例数x100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对观察组与对照组患儿的数据进行分析和处理，均采用双侧检验方式，如果为P＜0.05则认为本研究有统计学意义。计量资料采用平均数±标准差进行统计描述，组间比较采用单因素方差分析和t检验。

2 结果

2.1 两组患儿的各指标变化

通过研究发现，观察组患儿经过层级链式护理，其体温恢复、咳嗽消退与肺啰音消失时间均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各指标对比情况（`x±s）

2.2 两组患儿的护理依从性

通过研究发现，观察组患者采用层级链式护理后，护理依从率为93.55%，要比对照组数据77.42%更高，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理依从性对比情况[n(%)]

3讨论

小儿肺炎支原体感染作为一种常见的疾病，由于身体免疫力与抵抗力发育还不成熟，小儿更容易受到影响。如果不及时进行有效治疗，患儿的肺炎可能会导致呼吸道永久性损伤，给小儿的健康带来严重影响。过去，针对小儿肺炎的护理仅限于常规护理，效果并不理想。随着临床护理模式与理念的不断发展，层级链式护理模式已渐渐运用在肺炎患儿的护理工作中。这种护理模式会根据护理人员的经验、能力以及工龄进行科学分级，确保每个级别的护理人员都能在自己的能力范围内有效开展护理工作[5]。这不仅可以保证护理质量，还能提高患儿家长的满意度。层级链式护理模式同时也属于优质护理的重要组成部分，它通过明确不同级别护理人员的资格和职责，对护理工作进行层级管理和划分，从而提高护理效率[6]。实施层级链式护理模式，主要是根据不同级别的护理人员承担不同的任务，合理安排护理人员的岗位工作，确保他们充分发挥自己的才能[7]。该护理模式要求从患儿入院到出院，护理工作要做到无缝衔接，对患儿的病情要重点观察，对家属要进行针对性的健康教育[8]。这样做有助于建立良好的护患关系，增加双方的信任，促进患儿症状的消失，提高治疗效果。此外，采用层级链式护理模式对支原体肺炎患儿展开护理，能够有效帮助患儿减轻病症，减少各种并发症的风险[9]。通过不同等级的护理人员的相关配合，可以全程监测患儿的护理过程，掌握和了解患儿的身心需求，加快恢复他们的健康。此外，层级链式护理模式还能有效激励护理人员，增强他们对患儿的护理责任意识，从而保证医院内资源的优化和合理分配[10]。

    综上所述，层级链式护理模式的应用效果十分理想，可以有效恢复小儿肺炎支原体感染患儿的各项指标，让他们更配合护理工作，值得进一步应用。

参考文献：

[1] 金梨梨.层级链式护理模式在布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎中的应用研究[J].特别健康,2020(24):187.

[2] 赵伟云,郭向阳.层级链式护理干预对支原体肺炎患儿症状缓解及治疗依从性的影响[J].实用医技杂志,2021,28(2):280-282.

[3] 李晓婧, 崔莉, 姚敏. 肺炎患儿应用层级链式护理联合预警干预与其肺功能关系研究[J]. 海军医学杂志, 2020, 041(001):81-84.

[4] 刘春艳.支原体肺炎行层级链式护理的效果[J].妇幼护理,2022,2(18):4231-4233.

[5] 徐满琴.层级链式护理在小儿肺炎中的护理效果及住院时间[J].吉林医学,2022,43(1):257-259.

[6] 张鑫.层级链式护理在重症肺炎患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(8):174-176.

[7] 卢贝妮. 层级链式护理对肺炎患儿症状改善及依从性的影响[J]. 妇儿健康导刊,2021,11(11):106-107.

[8] 渠晓梅.小儿肺炎患儿行层级链式护理对总有效率的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):66-67.

[9] 王晗.层级链式护理在小儿支原体肺炎中的应用[J].继续医学教育,2020,34(2):102-104.

[10] 黄孝梅,时东峰,王虹,段修芹.层级链式护理对肺炎患儿症状改善及家属护理满意度的影响[J].国际护理学杂志2020, (05) :921-922- 923 -924.