苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压的研究

【摘要】 目的：观察分析对高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，收集60例高血压患者的临床资料，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组：缬沙坦治疗，实验组：苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗。收集分析治疗效果。结果：实验组治疗后的血压更低，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后的血糖、尿素氮水平差异不具有统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗可以有效促进高血压患者血压控制，提高生活质量，有较高应用价值。  

【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平；缬沙坦

高血压患者属于常见心血管疾病之一，患者主要表现为长期收缩压或舒张压升高，血压水平不断提升，对心、脑等脏器系统造成影响，出现严重器质性损伤[1]。作为严重的慢性病之一，可引发多种并发症，对患者的身心健康和生命安全造成威胁。临床一般以控制血压为主，常通过药物进行治疗，以缓解症状控制病情[2]。本研究针对高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022年5月至2023年5月内就诊的60例高血压患者，随机分为对照组（62.13±5.22岁）和实验组（62.34±5.18岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2 方法

对照组使用缬沙坦对患者进行治疗，实验组对患者使用苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦的方式进行治疗，具体实施方法如下：

（1）对照组选择缬沙坦胶囊（注册批号：国药准字 H20183234，0.23元/粒）口服，每天一次，每次80mg，餐后服用。提醒定期进行复诊和血压监测，对用药效果、耐药性等进行观察评估，注意不良反应发生情况。

（2）实验组缬沙坦使用方法与对照组一致，同时选择苯磺酸氨氯地平（注册批号：国药准字 H20010824,0.2元/粒）口服，每天一次，每次5mg。分早晚服用，用药时间间隔12小时。根据血压变化情况进行用药情况的适当调整，以保障最佳治疗效果。

1.3 疗效标准

记录两组患者的血压情况，包括24 h收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。记录两组患者治疗前后的血糖、尿素氮水平、不良反应发生情况。通过简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey，SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血压情况对比 

实验组与对照组患者治疗前的24 hSBP（155.37±6.56、156.12±6.61）mmHg、24 hDBP（100.23±6.15、99.58±6.41）mmHg。两组患者治疗后的24 hSBP（121.25±5.69、134.22±5.11）mmHg、24 hDBP（77.58±4.59、83.12±4.10）mmHg；患者结果对比（t24 hSBP=9.288，P1=0.001；t24 hDBP =4.926，P2=0.001）。实验组治疗后的血压更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后的血糖、尿素氮水平对比 

实验组与对照组患者治疗前的血糖（5.18±1.78、5.22±1.81）mmol/L、尿素氮（5.78±1.77、5.79±1.75）mmol/L。两组患者治疗后的血糖（5.12±1.45、5.18±1.47）mmol/L、尿素氮（5.71±0.68、5.73±0.71）mmol/L；患者结果对比（t血糖=0.159，P1=0.874；t尿素氮=0.114，P2=0.909）。两组治疗前后的血糖、尿素氮水平差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者治疗前后的生活质量情况对比

实验组与对照组患者治疗前的角色功能（70.59±5.11、71.24±5.14）、情绪功能（70.34±5.22、71.31±5.27）、认知功能（71.15±5.22、71.34±5.02）、社会功能（70.59±5.34、70.47±5.27）、躯体功能（71.48±5.34、71.57±4.97）。两组患者治疗后的角色功能（90.12±4.26、82.35±4.31）、情绪功能（89.48±4.22、82.31±4.33）、认知功能（89.57±4.47、82.47±4.51）、社会功能（88.96±4.69、81.25±4.50）、躯体功能（89.12±4.62、82.34±4.34）；患者结果对比（t角色功能 =7.011，P1=0.001；t情绪功能=6.488，P2=0.001；t认知功能 =6.121，P3=0.001；t社会功能 =6.491，P4=0.001；t躯体功能 =4.989，P5=0.001）。实验组治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率3.33%（1例乏力），对照组不良反应发生率13.33%（1例轻微头痛、1例胃部不适、2例乏力），两组对比x2=6.547，P=0.011。实验组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

高血压患者流动的血液对血管壁的压力异常升高，导致冠心病、脑卒中等疾病发病风险上升。多发于中老年群体，遗传、情绪变化、盐摄入情况、生活压力大等都可对发病风险产生一定影响，随着人们生活方式的改变和老龄化进程的进一步推进，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势[3]。病程长，需要通过药物治疗以控制血压促进恢复，但在长期治疗过程中，易出现并发症、产生耐药性等情况，影响疗效[4]。

缬沙坦作为毛细血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，属于常用降压药之一，可以与血管紧张素ⅡAT1受体产生选择性的结合作用，对血管紧张素Ⅱ产生抑制作用，促进血管扩张，从而缓解外周血管的阻力，改善血压。治疗效果稳定，安全性较高，临床适用范围较为广泛[5]。苯磺酸氨氯地平属于慢通道阻滞剂之一，可以对钙离子通道进行选择性作用，从而对钙离子的跨膜转运过程产生抑制作用，减少转运，促进动脉血管扩张，可以对血管平滑肌以及心肌细胞内钙离子的转运造成影响，抑制转运作用，促进血管扩张，促进外周动脉血管扩张、调节外周血管张力，从而促进对血压的控制作用，缓解患者病情，改善预后，降低不良事件发生风险[6]。苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的作用机制不同，联合使用可以有效发挥协同作用，促进患者恢复。有助于改善冠脉循环，减轻心肌负荷，促进降低血压的效果。二者联合使用可以有效避免单一用药导致的耐药性，提升患者对治疗的耐受性，更有利于进行长期治疗[7]。本研究结果显示，实验组治疗后的血压更低，生活质量评分更高。苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗可以有效促进高血压患者血压控制，提高生活质量，不会对患者的血糖等造成不良影响，安全性较好，有较高应用价值。

综上所述，对高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 黄为俊,李同社,齐飞.老年高血压患者应用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗的成本-效果分析[J].内科,2024,19(1):7-11

[2] 李惠,宋雨.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的效果分析[J].中国临床医生杂志,2023,51(9):1054-1057

[3] 付娜.苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压的临床效果[J].中国医药科学,2023,13(17):124-127

[4] 何阿民.苯磺酸氨氯地平联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗持续性心房颤动合并高血压及慢性心力衰竭的效果观察[J].北方药学,2023,20(10):26-28

[5] 吴月琴.缬沙坦胶囊与苯磺酸氨氯地平片联用方案治疗老年高血压的临床疗效[J].中国医药指南,2023,21(26):98-100104

[6] 任静娟.缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的效果观察[J].中国现代药物应用,2023,17(9):98-101

[7] 章燕华,陈成辉.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对BUN、SCr水平的影响评价[J].北方药学,2023,20(4):137-139