加强预防接种管理对儿童预防接种的影响观察

【摘要】目的 观察儿童预防接种加强预防接种管理的影响。方法 筛选2023年02月至2024年02月56例预防接种儿童作为调研对象，随机分为28例参照组（执行常规预防接种管理程序）和28例观察组（执行加强预防接种管理程序），比较管理效果。结果 观察组家长预防接种认知水平明显高于参照组，差异显著（t=5.727、4.671、6.319，P均＜0.05）；观察组预防接种依从性96.43%，参照组预防接种依从性78.57%，差异显著（χ2=4.082，P＜0.05）；观察组预防接种情况明显高于参照组，投诉率明显低于参照组，差异显著（t、χ2=5.681、5.823、4.308，P均＜0.05）；观察组预防接种不良反应发生率0.00%，参照组预防接种不良反应发生率14.29%，差异显著（χ2=4.308，P＜0.05）；观察组家长满意度100.00%，参照组家长满意度85.71%，差异显著（χ2=4.308，P＜0.05）。结论 加强预防接种护理管理，不仅可以进一步促进家长对预防接种认知水平的提高，还能够进一步强化预防接种效率及儿童接种依从性，有效预防和减少预防接种不良反应的发生，保证家长的满意度。

【关键词】预防接种；儿童；预防接种管理

作为一种最经济有效的传染病防控措施，预防接种在保证儿童健康发展中发挥着举足轻重的作用。从世界范围内来看，疫苗的产生和大量流行，促使一些重大传染性疾病（如天花、脊髓灰质炎等）都得到了有效遏制，对保障人民身体健康做出了巨大贡献[1]。由于儿童机体免疫功能还没有成熟发育，因此促使儿童极容易感染相关传染性疾病[2]。而通过接种疫苗，则可以对儿童机体产生一定刺激，形成特异性免疫能力，来达到免疫相关传染性疾病的目的[3]。但是，在疫苗接种实施过程中，却遇到了许多困难和问题；譬如，因医疗保健知识缺乏，有些父母未全面且正确认识到疫苗接种的积极意义，甚至怀疑疫苗的安全性及疗效，致使有些儿童没有按计划进行预防接种[4]。针对以上问题，强化疫苗免疫接种护理管理已成为当务之急。本次试验主要观察儿童预防接种加强预防接种管理的影响，现作报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

筛选2023年02月至2024年02月56例预防接种儿童作为调研对象，随机分为28例参照组和28例观察组。参照组计入男性数量为16例，计入女性数量为12例，年龄2岁～10岁，均值（6.53±2.28）岁；家长文化水平：7例初中及以下，16例高中或中专，5例大专及以上。观察组计入男性数量为17例，计入女性数量为11例，年龄2岁～10岁，均值（6.37±2.17）岁；家长文化水平：7例初中及以下，15例高中或中专，6例大专及以上。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.1.1纳入标准：健康状况良好；符合儿童预防接种计划规范；儿童、家长知情认同本次研究；具备正常交流条件。

1.1.2排除标准：既往预防接种严重性不良反应史；家属拒绝参与；拒绝无条件依从研究；研究开展期间突然退出。

1.2方法

1.2.1参照组

执行常规预防接种管理：即严格按照预防接种规程及操作对儿童完成疫苗接种。

1.2.2观察组

执行加强疫苗接种管理：（1）强化培训：加强预防接种工作人员培训教育力度，以促进其接种技能水平提升的同时，进一步促进其沟通技巧和预防接种服务态度的强化与改善，以保证能够在预防接种工作中更好地与儿童、家长进行深入且有效的交流，从而降低发生纠纷发生率。预防接种工作人员必须通过考核方可上岗。同时，组建督查队伍，不定时随机抽查预防接种工作开展情况，一旦发现问题马上记录，并责令改正，以持续提升和增强预防接种的安全性和有效性。（2）强化医疗管理质量：规范落实相关制度，在指定的疾控中心进行疫苗的购进，并要求供方提供相应文件证明，同时加盖供货方印章。运输疫苗的过程中，保持低温环境运输；如疫苗运输温度不符合规范，应做好登记。同时，疫苗运输期间应注意预防震动、碰撞等情况发生，以避免影响到疫苗的品质。对疫苗进行验收时，要注意是否有明确的生产厂家、批号以及有效期等内容，若无上述信息应拒收。对于符合规范的疫苗验收后，要结合疫苗的品种和规格及存储条件，将疫苗放置在分别放置在常规冷藏库或低温冷藏库中。除此之外，还需要对库存疫苗进行月度检验，并做好相应的登记。根据“近有效期先出”的原理使用疫苗，就地配制，并在疫苗取出后30分钟内进行接种。另外，加强对不符合条件疫苗的监管，如有疑问要及时上报质检部门，如果疫苗质量不符合要求，可以将不符合要求的产品送到疾控中心进行处理。（3）优化预防接种环境：每日落实接种场所桌椅、地面等物品消毒工作，以预防和减少不良反应。还可以通过在室内摆放幼儿喜爱的玩具来改善室内的温馨度，减少由于陌生环境而导致儿童产生紧张、恐惧等不良心理。（4）预防接种前：根据家长对疫苗接种的认知程度，将疫苗接种的意义、注意事项和程序等内容进行讲解，让家长能够协助，更好地为儿童接种。多采用图片和视频等宣传方式，以生动形象的方式让家长更容易了解。鼓励家长多提问，并有耐心地回答问题。在家长面前，注意行为举止和态度。对存在强烈恐惧心理的儿童，可以通过使用玩具分散其注意力，达到缓解儿童恐惧心理的目的。贯彻落实三查七对一验证要求，对儿童身体情况进行检查，确保各项资料正确后才能进行疫苗接种。（5）预防接种时：严格按照规定程序完成各项操作。选择适当的接种部位，并对接种部位进行消毒。一定要将疫苗注射到位，以免对注射处的周边组织造成损害。如果儿童哭闹，可以和家长一起进行安慰，以保证疫苗注射的安全。如果儿童在注射疫苗后表现良好，可以给予赞美与鼓励，以促进积极的情感交流，降低儿童的不合作行为。

1.3观察指标

1.3.1家长预防接种认知：观察内容有3项：a、预防接种意义；b、预防接种流程；c、预防接种注意事项；于干预前后应用自拟量表评定，每项评分均为0～100分，家长接种认知水平与得分保持正相关关系。

1.3.2预防接种依从性：以十分依从、较为依从、不依从为标准，依从性=（十分依从例数+较为依从例数）/总例数*100%。

1.3.3预防接种情况与投诉情况：前者观察内容有2项：a、平均接种时间；b、接种等待时间。

1.3.4预防接种不良反应：发生率=（恶心呕吐例数+疼痛例数+皮疹例数+红肿例数+硬结例数+发热例数）/总例数*100%。

1.3.5家长满意度：以十分满意（96～120分）、较为满意（75～95分）、不满意（＜75分）为标准，应用自拟问卷调查表评定，满意度=（十分满意例数+较为满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0分析数据.计数资料以(％)表示,采用χ2检验;正态分布计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,同组治疗前后比较采用配对样本t检验.以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较家长预防接种认知

观察组家长预防接种认知水平明显更高（P＜0.05），见表1：

表1  家长预防接种认知（x̄±s，分）

2.2比较预防接种依从性

观察组预防接种依从性96.43%，参照组预防接种依从性78.57%（P＜0.05），见表2：

表2  预防接种依从性（%）

2.3比较预防接种情况与投诉情况

观察组预防接种情况明显更好，投诉率明显更低（P＜0.05），见表3：

表3  预防接种情况与投诉情况（x̄±s，%）

2.4比较预防接种不良反应

观察组预防接种不良反应发生率0.00%，参照组预防接种不良反应发生率14.29%（P＜0.05），见表4：

表4  预防接种不良反应（%）

2.5比较家长满意度

观察组家长满意度100.00%，参照组家长满意度85.71%（P＜0.05），见表5：

表5  家长满意度（%）

3讨论

本次试验获得数据表明：观察组家长预防接种认知水平明显更高，儿童预防接种依从性高达96.43%，预防接种情况明显较好，预防接种不良反应发生率0.00%，家长满意度100.00%，与参照组差异显著（P＜0.05）；这一结果切实体现加强预防接种管理的效果与价值。分析原因：加强预防接种管理涵括了三个方面：（1）对疫苗接种人员加强培训：只有拥有良好的综合素质，才能与儿童和家长之间展开良好的交流，避免因为儿童哭泣而导致疫苗接种工作无法正常进行，同时也可以预防由此引发的医疗纠纷[5]。（2）疫苗管理：要保证疫苗的安全性、有效性和稳定性，必须要加强质量监控，从而从根源上消除副作用。在疫苗采购、运输、储存和使用过程中，要按照有关规定进行操作，才能保证疫苗的使用质量，保证公众健康[6]。（3）通过改善疫苗接种室的卫生条件，可以有效地降低医院感染，提高预防接种的安全性。因为儿童存在一定特殊性，所以在接种疫苗时会出现很多问题[7]。而家长是儿童最信赖、最亲近的人，因此，取得家长的理解与配合非常关键。通过对家长进行宣传，提高其对疫苗的认知，使其能够主动和积极地与疫苗工作人员合作，稳定儿童的心态，保证疫苗接种工作的成功进行[8]。

综上所述，加强疫苗接种管理对保证儿童疫苗接种的安全性、有效性有显著效果，建议推广。

参考文献：

[1]陈家梅.儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的作用分析[J].婚育与健康,2024,30(16):91-93.

[2]朱小丽.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(2):238-239.

[3]卫美炎.对儿童预防接种实施护理安全管理的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(4):161-163.

[4]唐霞.流动儿童免疫规划管理在提升预防接种知晓率及疫苗接种率的临床价值[J].中国卫生产业,2021,18(28):14-17.

[5]罗书利.儿童预防接种中实施规范化接种护理管理理念对疫苗接种率的作用[J].中国标准化,2021,(16):208-209.

[6]王霞,汤飞帆,李军,罗玲.安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(13):184-185.

[7]高芳.预防接种与儿童保健融合管理的实施方法及效果评价研究[J].中国妇幼卫生杂志,2020,11(6):52-53.

[8]蒋敏.加强预防接种管理对儿童预防接种的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(19):195+197.