彩色多普勒超声诊断胆囊结石的诊断分析

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断胆囊结石的效果。方法：选取2022年7月至2024年6月收治的疑似胆囊结石患者55例，全部患者术前进行CDFI诊断，对比检查结果、术后病理诊断，分析CDFI诊断价值。结果：CDFI与病理诊断符合率相近(P>0.05)。CDFI诊断特异度、灵敏度、准确度分别为100.00%、98.11%、94.55%。结论：CDFI存在较高诊断效能，操作简单，可为日后治疗提供依据。

【关键词】彩色多普勒超声；诊断效能；胆囊结石

胆囊结石包含三种，如胆固醇结石、黑色胆色素结石、主要为胆固醇的混合性结石，成年人发生率较高，同时男性低于女性，属于多见病，诱发此病因素较多，如肝硬化、肥胖等，临床以恶心、胆绞痛等主要特征[1]。该类患者会有胆囊被结石磨损的情况，导致急性炎症，且有充血、水肿，产生大面积红点，乃至出现出血，同时因炎症、结石影响下，会出现胆囊分隔，降低胆囊功能，严重影响患者生命安全。CDFI属实惠、方便且安全的影像学检查，为非侵入性操作，对胆道疾病患者而言为首选的筛查、诊断技术，此项技术对于多个脏器来讲均适合，其通过多普勒原理使医生直观掌握患者病情，奠定日后诊治基础[2]。因此，本研究分析CDFI诊断胆囊结石的价值，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年7月至2024年6月,收治的55例疑似胆囊结石患者,男25例，女30例，平均年龄(46.25±5.14)岁，平均病程(2.42±0.41)岁。

1.2 方法

CDFI检查：调整探头为3.5MHZ，医护人员在检查前需告知患者保持空腹，且前一天进食易消化、清淡食物。腹部需在检查时全部暴露出来，方便检查。患者所需体位为左侧卧位，多方向扫描腹部，如纵向、横向、斜切。检查期间需按照患者具体情况对聚焦、动态范围适当调整，对胆囊大小等评估，对胆囊情况、胆囊壁厚度观测，难以确诊者应反复观测，通过多角度、多方式分析图像，增加其清晰度。在检测期间应该对压力适当调整，降低外部因素，如肠道气体的影响，并且帮助患者变换体位而升检测准确度。

1.3 观察指标

    记录两组诊断符合率和诊断效能。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 诊断符合率

组间对比(P>0.05)。见表1。

                表1 诊断符合率(n,%)

2.2 诊断效能

病理结果指出，胆囊结石患者有53例，为胆囊内黏膜出现慢性炎症患者2例。CDFI诊断结果指出，胆囊结石患者有52例，误诊、漏诊3例。CDFI诊断结果对比病理结果，超声检查准确度为94.55%(52/55)，特异度为100.00%(2/2)，灵敏度为98.11%(52/53)。见表2。

               表2  诊断效能

3 讨论

    胆囊结石属于胆道系统中的一种高发病率病症，其症状同结石位置的大小、炎症、阻塞与否等存在联系，同时其发病率会因年龄的增加而升高。而导致此病的原因比较多，但是同高脂肪饮食等关系比较密切，多数患者早期并无显著症状，常常在检查时发现。该类患者由于长时间胆囊粘膜炎症刺激而导致胆囊壁增厚，且存在胆囊收缩力降低，从而发生胆囊难以正常排出、存储胆汁，若情况严重会发生胆囊萎缩，且有剧烈绞痛，治疗不及时会发生胆囊粘连，乃至出现胆囊肿瘤，对患者生活质量产生影响，加重经济压力。

    CDFI属于一种常见的检查方式，其存在无创性，优势为图像清晰、费用低、操作方便等。此种检查可以将胆道系统结构、胆管扩张情况清晰呈现出来，同时方便医师对结石数量和位置准确判断，掌握结石体积等。而且，CDFI的组织分辨率比较高，对于胆囊结石患者的诊断可以将病灶情况、有关血流信息(血流状态/速度等)展现出来，将准确、客观以及丰富的诊治信息提供给患者，便于其正确且及时诊治。

    本研究结果说明CDFI诊断效果良好。是因为CDFI其图像质量较高，可得到血流信息，同时灵敏度比较高，操作十分方便，而且检查结果并不会受到体型、瘢痕等影响，可以对结石情况有效判断。通过CDFI对胆囊颈部梗阻肿大患者进行诊断时，可通过后肋间检查的方式确保准确性，从而掌握病情而制定适宜的干预计划。CDFI在胆囊结石诊断中存在较高准确度，可以将末端或者分支胰管呈现出来，并且经回放功能明确较小结石的图像，降低漏诊率，且经体位改变而对病情变化观察，降低误诊可能性[3]。

    总之，胆囊结石患者采取CDFI诊断存在良好的诊断效能，且操作简单，价格实惠，值得应用。

【参考文献】

[1]胡振锋.胆结石与胆囊癌诊断中采用彩色多普勒超声诊断的应用价值及其准确性分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(8):0166-0170.

[2]肖琨,刘爱华,刘琨.彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石价值比较[J].实用肝脏病杂志,2024,27(1):137-140.

[3]赵岩,周伟娜,顾晔,孔亚荣,刘益宁,周慧.彩色多普勒超声与四维超声对胎儿肢体畸形的诊断及漏诊分析[J].中国医学装备,2024,21(4):90-93.