舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

摘要：目的 探讨剖宫产术后舒适护理在产妇护理中应用价值。方法 70例2022年5月-2023年5月收治剖宫产产妇为样本，随机分组，舒适护理纳入A组，常规护理纳入B组。结果 A组术后不同时段VAS评分均较B组低，P＜0.05；A组产后泌乳指标、哺乳指标均优于B组，P＜0.05；A组产后SF-36评分均较B组高，P＜0.05；A组剖宫产后母婴不良结局率较B组低，P＜0.05。结论 剖宫产术后舒适护理，可刺激产妇泌乳，增加剖宫产后母乳喂养成功率，还可减轻产妇术后疼痛，安全高效。

关键词：剖宫产；术后护理；舒适护理；护理价值

中图分类号：R473.71

剖宫产是解决难产的重要方案，经打开子宫、腹壁形式辅助产妇娩出胎儿，能够预防母婴不良结局，挽救难产产妇生命。近年来，在多孩政策不断落实背景下，剖宫产适应证逐渐放宽，致产妇剖宫产率逐年升高[1]。结合临床实践分析，虽剖宫产助产有利于母婴安全，能够减轻产妇痛苦，但剖宫产术为有创操作，可引发生理应激反应、心理应激反应，致产妇生出不良情绪，加上剖宫产术后活动受限、术后疼痛等影响，可致剖宫产产妇不良情绪加重，进而降低母乳喂养率，影响产妇术后康复，因此如何提升产妇剖宫产后舒适度仍为临床研究热点[2]。常规产后护理，护士仅机械性遵医嘱护理，将产妇生殖系统恢复作为护理重点，未重视产妇舒适度，存在局限性。近年来，新型舒适护理逐渐用于剖宫产术护理中，经多元化措施优化产妇生理、心理舒适度，能够增强产后康复效果[3]。本文以70例2022年5月-2023年5月收治剖宫产产妇为样本探讨舒适护理价值。

1 资料和方法

1.1 资料

70例2022年5月-2023年5月收治剖宫产产妇为样本，随机分组。A组剖宫产产妇资料对比B组，P＞0.05。如表1。

表1 剖宫产产妇资料分析

1.2 纳排标准

纳入标准：①具备剖宫产指征；②知情同意；③凝血系统、脏器功能正常。

排除标准：①精神疾病者；②免疫病变者；③血液病变者。

1.3 方法

A组舒适护理：①心理干预：指导产妇正确体位，部分产妇忧虑产后康复效果，加上突然转为母亲角色等影响，可能生出焦虑情绪。因此护士要以温和语言加强与产妇沟通，保障服务态度耐心、温和，并引导产妇诉说情绪诱因，基于不同影响因素进行针对性疏导，同时告知产妇剖宫产术后疼痛为正常生理变化，减轻产妇担忧情绪。此外，还要辅助剖宫产产妇平卧位，并定期帮助产妇翻身，直至产妇感到舒适停止；剖宫产术后早期安排母婴接触，通过新生儿转移产妇对术后不适注意力，进而平复产妇情绪；准备软枕垫在产妇腿部、背部，同时按摩产妇肢体，规避剖宫产术后深静脉血栓，进而提升产妇术后舒适度。②疼痛干预：剖宫产术后，产妇多存在子宫收缩痛、切口痛等不适症状，可影响产妇术后康复。因此护士要初步评估产妇疼痛程度，基于疼痛度进行针对性镇痛，轻度疼痛者，经播放音乐、转移注意力形式舒缓痛感；中重度疼痛者，遵医为产妇提供镇痛药，或遵医应用镇痛泵。③康复训练干预：鼓励剖宫产术后早期床上翻身活动，待产妇生命体征平稳，督促其下床活动，同时指导产妇正确康复训练方案、训练目的，提升产妇配合度，进而缩短产后康复时间。④环境干预：创建舒适、温馨修养环境，保障室内光线、温湿度适宜。此外，剖宫产产妇术后康复期间，选择单间病室，控制每日探视人数，尽量在产妇清醒时开展护理服务，保障产妇睡眠质量。⑤泌乳干预：护士要为剖宫产产妇普及产褥期知识，使产妇明确母乳喂养优势，并安排母婴尽早接触，使产妇尽快适应自身角色变化。此外，还要叮嘱产妇增加睡眠时间，告知产妇家属多理解产妇、多满足产妇需求，以刺激产妇泌乳；按摩产妇乳房，刺激乳房血运，以增加乳汁分泌量；科学搭配产妇三餐，建议产妇多进食高纤维素、高蛋白质食物，禁食生冷食物、辛辣食物，补充每日消耗营养。

B组常规护理：剖宫产术后初期，鼓励产妇床上、床下适当运动；观察剖宫产切口情况，定期换药，维持切口清洁、干燥；尽早安排母婴接触，指导剖宫产产妇正确母乳喂养；指导剖宫产产妇合理规划三餐，维持机体营养平衡。

1.4 统计学研究

剖宫产产妇资料以SPSS 21.0处理，%记录剖宫产产妇计数数据（X²检验），x̄±s记录剖宫产产妇计量数据（t检验）。具备统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1 剖宫产术后疼痛比较

A组术后3h、9h、24h、48h等时段，VAS评分均较B组低，P＜0.05。如表2。

表2 剖宫产术后疼痛评分比较（x̄±s）

2.2 产后泌乳指标与哺乳指标比较

护理后，A组产后泌乳指标、哺乳指标均优于B组，P＜0.05。如表3。

表3 产后泌乳指标与哺乳指标比较（x̄±s）

2.3 生存质量比较

护理后，A组各SF-36评分均较B组高，P＜0.05。如表4。

表4 剖宫产产妇生存质量指标比较（x̄±s）

2.4 并发症比较

A组剖宫产后母婴不良结局率2.86%较B组17.14%低，P＜0.05。如表5。

表5 剖宫产后并发症（x̄±s）

3 讨论

剖宫产属于有创操作，可致产妇出现心理、生理创伤，且剖宫产术存在大出血风险，可能诱发多种并发症，影响产妇术后康复[4]。此外，剖宫产术后切口可影响产妇身体美观度，增加产妇内心压力；剖宫产术后，可引发严重疼痛，还可延长初始泌乳时间，不利于早期培养母婴感情，甚至导致早期母乳喂养率降低；剖宫产术后子宫持续收缩，进一步加重产妇术后疼痛，若未尽早干预，可降低产妇机体免疫力，增加术后并发症风险[5]。因此剖宫产术后要辅以高效护理干预，稳定产妇情绪，以提升剖宫产后母乳喂养率。常规护理不具备科学性、系统性，将促进剖宫产切口愈合、减缓宫缩疼痛作为护理重点，未重视产妇心理干预，同时对母乳喂养指导不足，无法满足现代剖宫产产妇护理需求[6]。舒适护理属于新型护理模式，具有整体、个性特征，可从心理、生理、社会多方面提供综合护理，有利于维持产妇身心愉悦度，同时可减少护理差错事件。剖宫产产妇接受舒适护理干预期间，经心理干预，可稳定产妇情绪，增强产妇舒适度；经疼痛干预，舒缓剖宫产切口疼痛、子宫收缩疼痛，能够缩短剖宫产产妇康复进程；经康复训练，可缩短剖宫产后产妇生殖系统功能康复；经环境干预，能够提升产妇修养质量；经泌乳干预，可提升剖宫产产妇母乳喂养率[7]。

结合本文数据分析，A组术后3h、9h、24h、48h等时段，VAS评分均较B组低，P＜0.05。表明剖宫产产妇经舒适护理干预，能够减轻产妇痛感。分析原因，护理期间注意评估剖宫产产妇疼痛程度，经转移注意力、予以镇痛药形式舒缓痛感，并告知产妇疼痛是剖宫产后正常生理现象，减轻产妇担忧情绪，能够提升产妇术后痛阀，故舒适护理后产妇疼痛分数降低[8]。另一组数据，A组开始泌乳时间、泌乳量充足时间均较B组短，每日哺乳次数、产后3d泌乳量、母乳喂养率均较B组高，P＜0.05。表明剖宫产产妇经舒适护理干预，能够缩短初始泌乳时间、提升母乳喂养率。分析原因，常规模式护理剖宫产产妇，对产妇疼痛、心理健康等重视度低，不利于产妇生殖系统功能恢复，进而影响术后泌乳。舒适护理能够减轻产妇痛感，稳定产妇情绪，有利于刺激产妇术后泌乳，进而提升母乳喂养率[9]。另一组数据，A组各SF-36评分均较B组高，P＜0.05。表明剖宫产产妇经舒适护理干预，能够优化生存质量。分析原因，舒适护理重视剖宫产产妇心理、生理双重愉悦，从各方面为剖宫产产妇提供综合干预，能够规避手术创伤、术后疼痛等不良因素刺激，进而提升剖宫产长度愉悦感、舒适感，改善其生存质量。最后一组数据，A组剖宫产后母婴不良结局率2.86%较B组17.14%低，P＜0.05。表明剖宫产产妇经舒适护理干预，能够减少术后母婴不良结局，有利于母婴安全。分析原因，舒适护理模式要求护士细心照料剖宫产产妇，辅助产妇舒缓剖宫产切口痛、子宫收缩痛，降低心理应激、生理应激等多方面不良刺激，进而缩短产妇康复时间，促使产妇接受、认可母乳喂养，提升其自护能力及照护婴儿能力，故母婴不良结局率更低[10]。

综上所述，剖宫产产妇接受舒适护理干预，能够减轻术后痛感、改善产后泌乳指标及哺乳指标，还可减少母婴不良结局、优化产妇生存质量，可在剖宫产产妇中推广。

参考文献

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[3]赵燕,杨莹.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2023(19):158-160.

[4]杨雪峰.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023,1(3):123-126.

[5]刘晓旭.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,2(5):173-176.

[6]肖燕,刘玉欣.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对SAS､SDS评分的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,2(5):118-121.

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[8]卢娜.手术室舒适护理在剖宫产术产妇中的应用及对应激反应的影响[J].每周文摘·养老周刊,2023,2(13):209-211.

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[10]李蕾,阳璇,李倩.以细节为中心的手术室舒适护理在剖宫产初产妇中的应用[J].中外女性健康研究,2023(17):124-125.