盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的效果分析

【摘要】目的：分析盆底康复训练在改善产后盆底肌功能的效果。方法:选择我院在2023年4月份至2024年4月份来院治疗的120例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组60例患者，对照组患者常规康复训练，实验组患者进行盆底康复训练，评估患者的盆底肌功能恢复情况。结果:通过有效的干预措施后，实验组患者的盆底肌肌电值指标显佳，患者的盆底肌肌力增高明显，p<0.05。结论：开展盆底康复训练可以有效的改善患者的产后盆底肌功能，值得提倡。

【关键词】盆底肌康复训练；产后盆底肌功能；

盆底功能障碍性疾病是指由多种原因引发的盆底支持结构损伤、盆腔脏器移位，导致其他盆腔脏器位置、功能出现了异常，以盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、生殖道损伤、性功能障碍等为常见的问题。女性受到妊娠以及分娩的影响发生该病的机率较高[1]。盆底肌功能受损，严重影响女性的健康，故为其提供有效的护理措施，施行对盆底支持结构的生物反馈治疗、盆底肌肉训练（kegel），配合家庭训练，可以有效改善其临床症状，促进盆底肌功能恢复，提升生活质量，具有十分重要的意义。详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

选择在2023年4月份至2024年4月份来我院的120例患者进行研究，年龄范围在24-40岁之间,且其平均年龄为35.21±2.46 岁，120例患者当中顺产81    例，剖宫产39例。分析两组患者的基础资料差异不大，P<0.05。

1.2方法 

对照组提供常规护理，实验组在常规护理的基础上提醒患者定期排尿，患者运动或者咳嗽前进行盆底肌肉的收缩，治疗期间不得进行性生活，避免跑跳等大量的剧烈活动和重体力劳动；为患者提供盆底康复相关知识的健康宣教，让患者了解该疾病的成因，治疗的依据，提高患者的治疗依从性；提供相应的心理护理，了解患者的内心情绪，充分保护患者的隐私，若患者出现紧张或者焦虑的情绪时，应给予有效的沟通，提供相应的心理疏导[2]。实验组患者盆底康复治疗具体包括：1.在实施盆底康复治疗前为患者进行盆底肌评估，根据评估结果确定合适的治疗方案。在进行盆底生物反馈治疗时，指导患者治疗前排空大小便，取仰卧位于治疗床，清洁消毒外阴，在患者的阴道内部置入盆底生物反馈治疗仪，结合患者的具体情况和耐受度，确定频率以及脉宽，在训练期间，指导患者腹式呼吸，学习会阴收缩。根据损伤程度为患者提供频率20-80Hz脉宽20-320us的不同模板下的电刺激以及生物反馈治疗，通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流，刺激盆底肌肉和神经，提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。引导患者学习I、II类肌的肌纤维生物反馈联合模块训练（kegel运动），根据治疗情况指导患者开展生物反馈训练，引导患者放松，模拟咳嗽时收缩盆底肌肉。到达第五模块时指导患者进行会阴以及腹部协调收缩训练[3]。循序渐进，提升患者盆底肌纤维肌力。2.家庭训练，护理人员指导患者跟机训练的同时，注重心理护理和健康宣教，为患者提供家庭训练音频模板，使患者积极配合进行家庭训练，每天2-3次，每次15-30分钟，视当天康复情况给予调整，家庭训练期间，配合腹式呼吸。3.建议患者进行阴道哑铃训练，从小号开始，每天一次，每次控制在10-20分钟，指导患者在康复行走训练时，控制阴道哑铃不会从阴道内掉落，并逐渐开展上、下楼梯、搬重物、咳嗽以及跳动等，以实现轻松完成相关动作时停止[4]。

1.3观察指标

分析两组患者干预前后的肌电值以及盆底肌肌力。

1.4统计学方法

本次研究的计数使用n%表示，通过X² 检验，计量资料使用（`x±s）表示，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2  结果

2.1干预前，两组产妇的肌电值差异不大，p>0.05，干预后，实验组产妇的肌电值指标更佳，p<0.05。

2.2干预后，实验组产妇的盆底肌肌力更佳，p<0.05。

3  讨论

对于女性而言，在妊娠期间腰部会比以前突出，腹部会向前鼓起，向下突出，导致其重力轴前移，继而导致其腹腔的压力以及盆腔脏器的重力轴指向了盆底肌肉，受到孕周的增加，子宫重量增加，盆底肌肉长时间受压，引发松弛，甚至脱垂，女性在分娩期间盆底组织受到胎头挤压的影响，逐渐发生了松弛，在分娩期间，盆底组织逐渐拉伸，盆底肌肉处于高度的扩张状态，盆底组织出现了神经肌肉改变，结缔组织之间的连接分离，继而引发了盆底肌功能障碍，盆底肌功能障碍也称之为盆底支持组织或者盆底偏曲，一旦出现功能性障碍会对患者的生活质量造成较大的影响，而如何有效的改善患者盆底肌功能性障碍十分重要[5]。

护理人员为患者提供盆底肌康复训练，是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗，依据不同模板下的神经肌肉电刺激，依据不同的kegel运动训练模块，大大提升了患者盆底肌肉的肌力和弹性，提升了阴道的紧缩度，有效改善了阴道前后壁脱垂和子宫脱垂症状，提升了患者的性生活质量和幸福指数。电刺激的治疗方式，可以促进神经轴突再生的速度，指导患者依据反馈信号学习躯体功能调整，有效的自主控制盆底肌的收缩以及舒张。根据治疗进度，护理人员及时调整治疗方案，提供心理护理和家庭训练宣教，大大提升了患者康复训练依从性。通过阴道哑铃训练，进一步提升了患者的治疗效果，改善了患者的盆底肌力，促进了患者盆腔脏器的恢复，满足了患者护理需求和生活需求，值得提倡。

参考文献

［1］李艳玲.分析盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(9):0177-0180.

［2］周欢,袁怏.早期盆底康复训练改善产后盆底功能障碍性疾病的效果探讨[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(6):0194-0197.

［3］李芳芳.盆底肌康复训练联合护理干预在产后盆底肌功能障碍中的应用效果[J].每周文摘·养老周刊,2024(3):236-238.

[4] 寇小莉.盆底康复训练联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(12):145-147.

[5] 柯福芳.盆底肌康复训练配合护理干预治疗妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍的效果观察[J].每周文摘·养老周刊,2024(4):146-148.