微信平台联合认知性心理护理在艾滋病合并结核病患者中的应用

摘要：目的：探究并分析认知性心理护理与微信平台的结合运用对艾滋病合并结核病患者的疾病认识及康复效果的影响。方法：通过选取40例来自我院2023年内诊治的艾滋病合并结核病患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了认知性心理护理与微信平台的结合护理，列为观察组，两组患者各为20例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组的患者在经过护理SAS和SDS得分的下降情况更为显著（P＜0.05），通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。结论：认知性心理护理与微信平台的结合运用对艾滋病合并结核病患者的护理效果有着显著的辅助作用，助力患者的心理健康恢复效率提升，同时改善患者的生活质量，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：认知性心理护理；微信平台；艾滋病；结核病；临床效果

艾滋病是一种因人类免疫缺陷病毒（HIV）触发的免疫机能损害的疾病，现在仍没有有效的治疗方式，只能通过药物及其他相关策略来抑制其发展[1]。结核病是一种由结核分枝杆菌引发的传染病，可影响全身各部位，其中以肺结核最为常见[2]。结核病与艾滋病的合并有多种复杂的原因，这主要涉及到患者的免疫系统功能下降、病毒的过度复制以及抗药性细菌的出现[3]。鉴于艾滋病患者经常需要长时间的药物治疗以应对免疫系统的衰退，有些患者可能会面临依从性下降、抑郁和自我放弃等问题，这不仅会妨碍治疗的效果，还会增加护理的复杂性[4]。因此，实施心理干预措施变得尤为关键。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析认知性心理护理与微信平台的结合运用对艾滋病合并结核病患者的疾病认识及康复效果的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取40例来自我院2023年内诊治的艾滋病合并结核病患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了认知性心理护理与微信平台的结合护理，列为观察组，两组患者各为20例。其中，患者的总年龄分布为20-50岁，对照组男12例，女8例，计算所得平均年龄范围为（36.79±2.82）岁；观察组中男14例，女6例，计算所得平均年龄范围为（36.63±2.91）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。进行常规的基础护理，如心理护理、中医技术护理、穴位贴敷、中药足浴、耳穴埋豆、饮食护理、健康教育、用药护理、皮肤护理等措施。

观察组：在常规护理基础上采用认知性心理护理与微信平台的结合护理。（1）认知性心理护理：①进行心理评估。护理人员应当主动与病患进行互动，以便更好地了解和掌握他们的心理状况。鉴于艾滋病及结核病病患对自身疾病的不足够深入的了解，普遍会出现对于临床护理的各种程度的反感和抗拒。在与病患进行交流时，可以分享过去就诊的情况，并呈现这些情况的详细内容，从而证明护理干预的有效性，增强患者治疗信心。②护理人员在与患者交流时，应采取友善且和蔼的方式去聆听患者的主诉，并用平和的措辞保障交流的进行。面对病患的生活体验和所遭受的种种痛楚，护理人员应该深感同情；对于病患的负向情感，不仅要表示理解，还需基于患者的生活背景提供有针对性的建议。除此之外，通过各式各样的心理认知干预措施，如一对一的对话、专题研究讲座等，能够协助病人和其家庭成员准确地理解艾滋病及结核病、纠正不准确的认识，并了解主动和有效地治疗艾滋病及结核病的紧迫性和重要性。③在全面了解患者的个体状况基础上，对相应引发的事件进行深入分析，并实施相关预防措施以确保患者的安全。针对负性情绪进行干预，鼓励患者积极与周围人交流、沟通，并向其传授语言沟通技巧。通过情景模拟的方式，使患者从主观角度意识到疾病对认知能力造成的影响，摒弃自身“怯懦”、“自卑”等负面情绪，积极应对生活中遭遇的难题与挫折。对患者的情绪困扰和行为不适进行干预，通过想象方法将患者带入一个产生强烈情绪的环境，从而可以增强其语言沟通技巧，进而更加准确地表达和表达个人立场和观念。通过采用反向心理调节方法，为患者提供有关抑郁发作的研究数据，并鼓励他们改变对社会事件传统观念，在治疗中积极参与并克服恐惧、焦虑等负面情感。（2）结合微信平台开展护理：创建了微信管理团队，这个团队包括艾滋病和结核病的权威人士、专业化的护理工作人员、心理咨询师、资深护士等人员。此团队需肩负起微信平台的维护工作，并会定期地为患者提供有关艾滋病与结核病的最新教育资讯，这些资讯涵盖了文章、照片、影片以及护理实践指南等内容。此外可创建一个微信群，定期向患者提供疾病相关的链接和知识，以提醒病患及时查阅并记下关于用药的详情。微信群的功能也包括及时解答患者在治疗过程中遇到的各种问题，以及解答他们在阅读理解或情绪处理方面的疑惑。此外可建立一个专门的患者互助团队，以便患者能够分享各自的病情和康复实践的经验，同时增强他们对治疗方案的信心。

1.3  观察指标及评判标准

（1）比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）：焦虑抑郁自评量表常用于评估个体焦虑抑郁症状的严重程度，以此评估护理为患者心理状态带来的影响。

（2）采用使用艾滋病生活质量评估表(WHOQOL-HIV-BREF)评估患者采取护理前及随访后统计的六项生活质量体现指标情况，该表得分越高代表患者相应的生活质量更为良好。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患者的负性情绪变化、生活质量情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组患者的SAS和SDS水平对比

通过记录并计算发现，两组患者SAS和SDS情况（评分越低，代表相关的心理状态指标越优）在进行护理干预前无显著差异（P＞0.05），护理干预后观察组的负性情绪改善更为明显（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者护理前后SAS和SDS评分（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下患者生活质量表现差异

在护理前，两组患者的生活质量（WHOQOL-HIV-BREF）评分之间并没有明显的差别，观察组患者护理后生活质量的多项指标上均有更大幅度的提升（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者生活质量评分表现差异（x̄±s，分）

3  讨论

由于免疫系统可能遭受损害，艾滋病患者容易被结核分枝杆菌侵袭，同时艾滋病可能会加快结核病的恶化和发展[5]。患有艾滋病和结核的病人需要定期进行跟踪观察，该类患者的治疗过程复杂，如果护理不及时，可能会对患者的治疗效果和生活质量造成不良影响[6]。因此，常规的日常护理无法完全满足病人的需求。认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过帮助患者改变思维方式和信念来减轻或缓解心理健康问题[7]。这种护理方式主要针对患者的负面思维和态度进行干预，帮助他们构建更加正面、健康的自身认知，并助力他们提升心理状态和行为方式[8]。这种心理照护方式在众多疾病中，例如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍以及强迫症，已经开始了广泛的使用。作为一种创新的护理方式，微信平台护理利用其公众号、群聊及小程序等功能，结合最新的互联网技术，实现了信息的远程传输和即时通讯，从而提供了高质量的护理服务。目前，这种基于微信的护理方法在慢性病管理和病人远程健康监控领域得到了广泛认可和使用[9]。

通过微信平台对艾滋病和结核病并存的患者进行干预，能够有效地减少他们的负面情感、改进营养情况，并降低身体的炎症反应。微信这一平台为艾滋病患者提供了随时随地的交流及互动的机会[10]。患者在医院之外也可以利用此平台来获取有关健康的信息，患者还可通过共享他们的经验和感悟，并在这些交流过程中学习和提高自己的健康观念。推荐的内容以及微信群的运用有助于患者获得关于疾病的信息，能够更好地管理疾病[11]。此外，通过科普文献和健康相关的知识，患者可以更积极地面对和处理健康和疾病，培养出正面的生活态度。此外微信平台上娱乐相关的信息以及其他正面的信息有助于转移焦点、减轻紧张与恐惧、并有助于心理健康的改进。同时构建社交平台能够让病患感知到他们的价值并缓解他们的病耻感[12]。

在此次研究中，观察组的患者在经过护理SAS和SDS得分的下降情况更为显著（P＜0.05），通过随访统计护理后生活质量，得到观察组患者的生活质量改善体现更加有效（P＜0.05）。综上所述，认知性心理护理与微信平台相结合的应用方式，对于艾滋病和结核病患者的治疗和心理康复具有显著的辅助效应。它不仅可以有效地提升患者的心理健康恢复速度，还可以显著改善其生活质量，从而进一步实现护理效果的提升，值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

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