舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术中的应用效果观察

摘要：目的：分析下肢深静脉血栓形成介入手术中应用舒适护理的效果。方法：选取急诊病区治疗的24例下肢深静脉血栓形成患者进行研究，时间为2023年10月-2024年3月，采用双盲法划分小组，对照组与实验组均为12例。两组均行介入手术，对照组应用常规护理，实验组应用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：实验组的SAS、SDS评分明显降低，凝血功能改善显著，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下肢深静脉血栓形成介入手术中应用舒适护理干预，能够缓解患者的负性情绪，促进凝血功能恢复，加快患者的康复进程。

关键词：舒适护理；下肢深静脉血栓形成；介入手术；应用效果

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），是指在多种因素的影响下，血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓，好发于四肢，以下肢最为常见。分析下肢DVT的形成原因，主要有接受大型手术、严重创伤、长时间卧床、肢体制动等，此外高龄、吸烟、妊娠或产后、肥胖等，也有发生疾病的可能[1]。疾病发生后，患者有患肢肿胀、疼痛和压痛、浅静脉曲张、股青肿等症状表现。临床治疗下肢DVT的方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗，以手术治疗为例，给予患者介入手术，可获得理想的效果，但因长时间置管，并且患肢处于伸直状态，给患者带来一定的不良影响，导致预后较差，所以要采取有效方法积极护理[2]。本文分析了舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院急诊病区于2023年10月-2024年3月收治的24例下肢DVT患者作为研究对象，通过双盲法分成两组。纳入标准：（1）诊断结果符合临床收治标准，即：下肢DVT；（2）患者与家属知晓本次研究，自愿参与，并保证坚持到最后环节；（3）患者个人资料完整，满足临床治疗需求。排除标准：（1）患者合并比较严重的疾病，包括：心血管疾病、肝肾脏功能障碍等；（2）既往精神疾病史，语言及沟通障碍；（3）中途退出研究者。对照组12例患者中，男3例，女9例；平均年龄（53.29±5.12）岁；发生位置：左下肢8例，右下肢4例。实验组12例患者中，男5例，女7例；平均年龄（53.14±5.87）岁；发生位置：左下肢7例，右下肢5例。对比分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，术前指导患者完善相关检查，明确手术禁忌，告知患者术前注意事项，安抚患者的情绪；术中密切监测患者的生命体征，积极配合主治医生完成手术；术后指导患者增加饮水量，饮食上营养均衡，根据恢复情况适当锻炼，促进病情恢复。

实验组：舒适护理，具体如下：（1）心理舒适护理：护理前后，使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评估患者的心理状态，根据评估结果对患者进行个性化的心理疏导。与患者交流时，要用亲切、友好的态度，站在患者的角度思考问题，鼓励患者主诉，说出自己的担心和恐惧，耐心解释介入手术对于疾病的重要性；随时与患者家属沟通，详细解答患者或家属提出的问题，告知家属给予患者应有的关心、爱护和支持，增强患者战胜疾病的自信心。（2）生理舒适护理：①疼痛护理：在手术的作用下，患者术后会产生不同程度的疼痛感，导致其出现焦虑情绪，为此护理人员可以使用VAS评分（视觉模拟评分量表）对患者的疼痛等级进行评估，然后进行疼痛护理干预，必要时遵医嘱使用药物或镇痛泵镇痛，同时指导患者正确咳嗽，减少咳嗽对伤口产生的影响。②体温护理：手术期间注意患者保暖，避免过多暴露非手术部分，手术结束安返病房后，将室内温度调节到舒适状态。（3）环境舒适护理：为患者营造安静、整洁的病房环境，按时开窗通风，保持室内空气清新，及时打扫病房，并做好消毒处理；夜间加强巡视次数，及时处理异常情况。（4）饮食护理：术后根据患者的恢复情况制定个性化的饮食护理方案，以清淡为主，营养均衡，多吃一些新鲜的水果蔬菜和优质蛋白、纤维素等，避免食用高脂、高油的食物，以免影响胃肠道功能，不利于疾病恢复。

1.3观察指标

对比分析两组的SAS、SDS评分，凝血功能改善情况。

1.4统计学方法

研究过程中产生的数据信息应用SPSS21.0统计学软件处理。（x̄±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分

具体见表1。

表1比较两组的SAS、SDS评分（x̄±s，分）

2.2凝血功能

实验组中，护理前，患者的PT（凝血酶原时间）为（20.12±2.26）s，FIB（纤维蛋白原）为（5.23±0.51）g/L，D-D（D-二聚体）为（2.32±0.84）mg/L；护理后，患者的PT为（12.32±1.61）s，FIB为（2.33±0.23）g/L，D-D为（0.70±0.36）mg/L。对照组中，护理前，患者的PT为（20.34±2.15）s，FIB为（5.07±0.40）g/L，D-D为（2.59±1.13）mg/L；护理后，患者的PT为（13.60±1.83）s，FIB为（3.24±0.72）g/L，D-D为（1.43±0.20）mg/L。比较后，两组存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

舒适护理是通过护理活动的舒适干预，使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态，或者是降低不愉快的程度，以提高患者的配合度[3]。对于下肢DVT患者而言，行介入手术治疗，创伤比较小，术后恢复快，可显著改善临床症状[4]。但在实际中发现，该手术也有一定的不足之处，比如：术后感染、腿部酸胀等，所以要给予重视，通过舒适护理干预为患者提供个性化的服务，以提高患者的舒适度，预防或减少术后并发症，促进病情康复。

综上所述，在下肢DVT患者介入手术治疗中应用舒适护理，有助于改善患者的负性情绪，促进凝血功能恢复，帮助患者早日恢复，从而提高生活质量。

参考文献

[1]宋少华.舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术中的应用效果观察[J].家庭保健，2018，（13）：142-142.

[2]肖秋玲.预见性护理在胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓预防中的作用[J].吉林医学，2023，44（11）：3321-3324.

[3]邸林，王涛.舒适护理模式在预防胸外科患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学，2020，（5）：26-26.

[4]王亚楠，胡新红，项葆，等.介入护士责任制护理在下肢深静脉血栓形成患者行经颈静脉导管溶栓治疗中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2024，10（3）：70-72.