优化急诊护理对心肺复苏患者抢救成功率的影响

【摘要】目的：在急诊医疗中，心肺复苏（CPR）是一项关键技能，能够在心脏骤停时为患者争取宝贵的时间，为了保证患者治疗效果，提高抢救成功率，本文探析优化急诊护理对心肺复苏患者抢救成功率的影响。方法：对我院急诊性心肺复苏的患者进行深入研究，通过实施优化急诊护理前后比较两组患者成功率。结果：对照组心肺复苏成功率为43.33%（13/30），观察组心肺复苏成功率为66.67%（20/30），P＜0.05,组间存在对比性。结论：优化急诊护理流程对于提高心肺复苏患者抢救成功率及改善预后具有重要意义。

【关键词】心肺复苏；优化急诊护理；抢救成功率

心跳呼吸骤停往往发病较急，如若未接受及时有效的治疗，则可能在短时间内导致患者死亡、心肺复苏是急诊科常见的抢救手段，多应用于心搏呼吸骤停的患者之中，以确保患者生命的挽救效果【1】，但是，因为该类患者的症状较为严重，在抢救期间极易受各类因素影响耽误抢救进展，因此还应该搭配一定的护理干预措施，方可确保心肺复苏的顺利进行，提升抢救成功率【2】。有研究显示【3】，通过优化急诊护理流程、提高护理人员的技术水平和专业素养，可以显著提高心肺复苏患者的抢救成功率，为患者的生命安全保驾护航。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院急诊内科2022年10月-2023年10月期间行心肺复苏的60例患者作为研究对象，根据实施优化急救护理措施前后将所有患者平均分成对照组和观察组,所有患者临床资料完整，基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：由具备充足经验的护理人员配合医师对患者实施心肺复苏抢救，为患者建立静脉通路，对患者进行呼吸管道护理干预并进行体征监测。

1.2.2研究组：

（1）成立专业抢救小组，小组成员相对固定，每位成员都有明确的职责分工，组长负责整体协调，另外两名组员分别负责设备调度、药品管理和与医生对接，确保配合默契。设立专门的快速反应区，配备必要的急救设备和药品，确保随时可用，配备高效的通讯设备，如无线对讲机、移动电话等，确保团队内部信息传递迅速准确。对于需要立即进行CPR的患者，采取边救治边办手续的方式，避免繁琐的登记过程耽误抢救时间。

（2）对患者心率、血氧饱和度等进行观察，需要在10s内结束，为心跳呼吸骤停患者开通绿色通道，因患者病情十分危急，短时间内会出现死亡，降低抢救成功率【4】，绿色通道开放后，急救患者可优先使用药品、抢救室、病房专供、设备优先使用、人力资源优先调度。

（3）立即建立静脉通道，1min内完成影像学相关检查，如B超等【5】，实时监测患者的心率、血氧饱和度等体征变化，需在2min内对患者进行抽血、配血及输血处理。

（4）若患者没有自主呼吸和心跳，及时给予心脏按压，予以面罩吸氧或同时进行气管插管，胸外按压深度＞5cm，按压频率为100次/min，解除胸部压力后自然复位胸廓，然后捏住患者鼻子大口吸气后吹入，松开手后呼出气体，反复进行12次/min。根据患者实际病情判断是否进行电除颤，心外按压不能恢复者，及时遵循AED设备的操作指南给予自动体外除颤，患者心肺复苏成功后可用湿毛巾对患者颈部、额部进行湿敷，并保持室内温度在20℃左右，可一定程度上降低脑部代谢率，另选择一名基础护理人员负责常规抢救措施，并详记患者抢救次数及病情变化等。

1.3 观察指标

比较两组患者心肺复苏成功率（复苏成功，即患者恢复自主呼吸，皮肤、口唇颜色复常，眼球活动、睫毛反射）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS25.0 软件统计进行统计数据处理，计量采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

对照组心肺复苏成功率为43.33%（13/30），观察组心肺复苏成功率为66.67%（20/30），P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

心肺复苏是医院急诊科极为常用的抢救手段之一，该种抢救方式可用于因各种原因造成的心脏或呼吸骤停，如严重创伤、危重心脏病、脑血管疾病等【6】，而在进行抢救的过程中，相关护理干预工作的配合也十分重要，高效、规范的急诊急救护理措施可使得医护配合度提升，进而使得心肺复苏成功率提高，为患者后续治疗和护理提供保障【7】。

通过成立专业抢救小组，制定科学合理的急救步骤、明确医护人员职责（分工法护理）、强化团队协作、以及完善监测与评估机制等措施，可以确保每一位护理人员都能够参与到心肺复苏急诊急救中，并且能够高效完成自身的护理工作，进而有效缩短急救时间，提高抢救效率和质量。

研究显示，实施优化急诊护理流程后，心肺复苏患者的抢救成功率显著提高。

参考文献

[1]王洁,周佩洋,赛金萍.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救时间的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,026(006):713-715.

[2]张慧,王乐增.急诊护理对心肺复苏后患者康复的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(01):8-11.

[3]雷林芳,蔡淮,梁妙丹,黄彩云.急诊心肺复苏患者的抢救及临床护理要点分析[J].名医,2019,(10):163.

[4]陈胡.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):110.

[5]张美容,魏红霞,张美娟,等.急诊心肺复苏患者采用优化急救护理流程对其抢救成功率以及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):127,177.

[6]潘秋霜.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):86-87.

[7]吴小娟,邹素华,黄媛媛,等.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J].中国现代医生,2021,59(12):171-174.

[6]郭瑞,刘学伟,张苗.心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值研究[J].贵州医药,2022,46(02):335-336.