分层管理在重症医学科护理管理中的效果分析

【摘要】目的：分析分层管理用于重症医学科护理管理的价值。方法：2023年1月-11月本院重症医学科未开展分层管理工作期间任职的护士23名为对照组，2023年12月-2024年10月本院重症医学科开展分层管理工作期间任职的护士23名为试验组。对比不良事件等指标。结果：关于不良事件：试验组4.35%，对照组21.74%，差异显著（P＜0.05）。护理管理质量：试验组高达（98.31±0.67）分，对照组只有（91.29±1.54）分，差异显著（P＜0.05）。护士满意度：试验组95.65%，对照组78.26%，差异显著（P＜0.05）。结论：重症医学科护理管理用分层管理法，不良事件发生率更低，护理管理质量更好，护士满意度也更高。 

【关键词】分层管理；不良事件；重症医学科；满意度

 医院组织结构当中，重症医学科占据着一个至关重要的地位，肩负着对危重症病人进行诊疗与管理等重任[1]。而护理管理则是医疗服务中极为重要的一部分，会对病人的诊疗效果造成影响，且若病人在整个治疗的过程当中，不能得到护士细致性的照护，将极易出现各种不良事件，进而对其人身安全造成了影响[2]。分级管理乃比较新型的一种护理管理技术，需要根据护士的实际情况，对其进行分级，然后再对其工作内容进行明确，以确保各项护理操作都能顺利开展[3]。本文旨在分析分层管理用于重症医学科护理管理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-11月本院重症医学科未开展分层管理工作期间任职的护士23名，设置为对照组，当中，女18人、男5人，年纪下限25、上限34，平均（28.92±2.51）岁；工作时间下限2年、上限9年，平均（4.24±1.03）年。2023年12月-2024年10月本院重症医学科开展分层管理工作期间任职的护士23名，设置为试验组，当中，女18人、男5人，年纪下限26、上限35，平均（29.04±2.47）岁；工作时间下限3年、上限10年，平均（4.31±1.07）年。2组工作时间等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院重症医学科自2023年12月开始在完善常规护理管理措施（严格监督病人用药；做好病人体征监护工作；予以病人系统性的营养支持；处置病人异常状况等）的基础之上，增加使用分层管理法，详细如下：（1）组建分层管理小组，主要是由科主任、护士长、主治医生与护士等构成，并任命护士长为组长。以小组为单位进行讨论，努力解决护理管理工作中的问题，并制定系统性的护理管理计划。（2）根据护士工作时间、文化水平、职称与综合能力等，对其进行分层。当中，N1级护士主要是工作年限在1-3年之间，且能独立完成基础护理操作的护士，共5人。N2级护士主要是工作年限在3-5年之间，且能独立完成危重症病人专科护理操作的护士，共15人。N3级护士主要是工作年限超过5年，且综合能力较强的护士，共3人。（3）N1级护士需注意观察病人各项体征的变化，并做好护理记录工作，同时完成上级护士安排的工作。N2级护士需全面协调并管理各项护理工作，同时对下级护士的工作进行调配，此外，还应充分掌握病人的病情状况，积极参与病人的抢救及护理工作。N3级护士需做好本科所有护士的培训及考核工作，并定期检查各项护理工作执行的情况，同时予以护士相应的指导。（3）每周开展1次护理会议，评估本周护理管理工作执行的效果，及时找到并解决护理管理中存在的漏洞及问题，并对护理管理方案进行完善。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件发生例数。

1.3.2 护理管理质量评估：其涉及到的内容有文书书写情况、护士工作态度与用药管理情况等，总分100。

1.3.3 护士满意度评估：不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。最终结果计算：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中，x²与t检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用（%）和（x̄±s）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为P＜0.05。

2 结果

  2.1 不良事件分析

对比表1内展示的不良事件数据：试验组4.35%，对照组21.74%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看不良事件数据  [n，（%）]

  2.2 护理管理质量分析

对比评估获取到的护理管理质量数据：试验组高达（98.31±0.67）分，对照组只有（91.29±1.54）分，差异显著（t=5.3972，P＜0.05）。

  2.3 护士满意度分析

对比调查获取到的表2内的护士满意度数据：试验组95.65%，对照组78.26%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看不良事件数据  [n，（%）]

3 讨论

对重症医学科中的病人来说，他们的病情十分危重，病情进展也较为迅速，稍不注意，便会出现各种问题，影响病人疗效及预后[5]。故，医院还应加强对重症医学科中的病人进行护理管理的力度。分层管理涵盖“以人为本”理念，需要对护士进行分层，然后再按照分层结果，对其工作内容与职责进行划分，以提高护士工作的效率，从而有助于减少病人不良事件发生几率，改善病人预后[5]。通过对重症医学科病人施以分层管理，可显著提升其护理管理的质量，同时也能促进病人康复进程，提高护士满意度[6,7]。本研究，对比统计获取到的不良事件数据：试验组更低（P＜0.05）；对比调查获取到的护士满意度数据：试验组更高（P＜0.05）。经分层管理之后，重症医学科的护理管理质量得到了显著提升，且极少出现不良事件，护士满意度明显改善。

综上，重症医学科用分层护理，病人的不良事件发生率更低，护士满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 王晓慧,陈凤,李双. 护士分层分组弹性排班管理在重症医学科的实施效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(15):128-131.

[2] 李红丽. 分组分层级管理模式在某院重症医学科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2020,17(22):135-137.

[3] 于俊伟. 分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用研究[J]. 养生保健指南,2021,15(38):240-241.

[4] 唐红,刘静. 分组分层级护理管理模式应用到重症医学科中的作用与效果分析[J]. 妇幼护理,2024,4(20):4910-4912.

[5] 黄利红,刘辉,吴丽娜,等. 分层管理在重症医学科护理管理中的应用[J]. 医学美学美容,2020,29(9):164.

[6] 王玉. 分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2020,30(9):198.

[7] 宋兆菊,陈文文. 分层管理在重症医学科护理管理中的效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(3):146-149.