分析大蒜素在前列腺增生术后护理中的应用价值

【摘要】目的 分析前列腺增生术后护理中大蒜素的应用价值。方法 筛选2023年10月至2024年10月72例前列腺增生手术治疗患者作为调研对象，随机分为36例对照组（执行术后规范护理程序）和36例观察组（执行术后规范护理+大蒜素治疗干预程序），比较临床效果。结果 观察组术后疼痛评分、术后出血率明显低于对照组，下床活动时间明显早于对照组，差异显著（t=6.615、7.205、8.567、6.699、3.956，P均＜0.05）；观察组术后首次排气时间、首次排便时间明显早于对照组，差异显著（t=8.496、8.849，P均＜0.05）；观察组治疗后炎症因子水平明显低于对照组，差异显著（t=2.521、2.533，P均＜0.05）；观察组术后心理状态明显优于对照组，差异显著（t=10.671、13.048，P＜0.05）；观察组术后并发症发生率5.56%，对照组术后并发症发生率22.22%（χ2=4.181，P＜0.05）。结论 前列腺增生术后规范护理服务中，增加大蒜素灌胃干预，不仅有助于促进患者术后疼痛、出血情况以及行动状态、不良心理的显著改善，还有助于促进患者胃肠功能尽早恢复，减少术后并发症的发生，为患者术后康复奠定良好基础。

【关键词】前列腺增生术；术后护理；大蒜素

老年男性泌尿系统常见性疾病中，前列腺增生病发率高，对患者日常生活质量存在影响较大。外科手术是当前可有效解决前列腺增生引起尿路梗阻的关键手段，然而，手术的实施亦存在一定不足；术后患者多并发症，所以要求术后给予患者高质量护理服务[1]。鉴于此，针对前列腺增生术后护理工作的开展，积极探寻全新的护理手段有重要意义。作为一种天然化合物，大蒜素因为内含生物活性较多逐渐引起临床关注。其具有极强抗菌活性，能够对多种细菌的生长与繁殖进行有效抑制，对前列腺增生术后感染的预防控制有显著效果；不仅如此，大蒜素还具有显著的抗炎、抗氧化作用，对促进术后局部组织炎症反应改善、缓解疼痛、减少出血等同样有较好效果，对加快患者术后康复进程有积极意义[2]。除此之外，其还能够有效调节胃肠功能，加快胃肠蠕动，促使患者胃肠消化吸收功能尽早恢复，从而为其整体康复提供有力支持。同时，大蒜素还能够在一定程度上调节神经系统，减轻患者焦虑抑郁情绪，提高患者心理弹性，促使其主动参与到治疗与护理工作当中[3]。本次试验主要分析前列腺增生术后护理中大蒜素的应用价值，现作报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

筛选2023年10月至2024年10月72例前列腺增生手术治疗患者作为调研对象，随机分为36例对照组和36例观察组。对照组年龄41岁～71岁，均值（56.78±12.51）岁。观察组年龄43岁～74岁，均值（58.51±12.73）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.1.1纳入标准：均接受前列腺增生外科手术治疗；凝血功能良好；对研究开展持知情认同态度；具备正常沟通与交流条件。

1.1.2排除标准：一般资料内容缺失；既往泌尿系统手术治疗史；研究开展期间突然退出；伴精神类疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

执行术后规范护理程序：（1）加强监测：排除患者无合并症（如心脏病等）后，根据患者年龄、体质情况，拟定个体化术后治疗与观察方案；对患者术后血压、心率、体温、呼吸和意识状态等指标进行严密监测和记录，针对合并心肺功能不全者，安排专人监护。（2）膀胱冲洗：对患者膀胱进行连续冲洗，以全面清除术区残余血液等杂质；同时，注意患者排尿量与尿液颜色，如果患者出现红色尿液，提示尿液含血；针对此情况，应在最短的时间内结束膀胱冲洗，并做好止血处理，吸出膀胱内存在血块。（3）疼痛管理：密切关注患者术后疼痛程度，并借助专业工具对患者手术后疼痛进行合理评估，根据评估的具体结果，给予患者针对性的疼痛缓解措施。譬如，对于轻度疼痛者，可以通过聊天、看电视、听广播、听音乐等方式，来帮助放松患者放松身心，转移其对疼痛的注意力，减轻其疼痛感；针对剧烈疼痛者，可以在医生指导下予以相应镇痛药物来帮助其缓解疼痛。（4）心理护理：前列腺增生术后，护理人员应注意调节患者的心理状态，使患者以良好的态度去面对手术后的各种护理和辅助治疗工作，使其全身状态得到改善。鉴于前列腺增生患者年龄偏大，相比于青壮年，其体质更弱，因此，其生理、心理层面对于手术刺激的耐受度，均会大大降低；再加上其自身生理功能已经开始衰退，所以，术后较容易出现悲观、恐慌、孤独、消极等负面情感。针对此情况，护理人员应通过对患者生活背景、工作情况、病情和手术情况等多方面信息进行详细了解，并对患者术后心理状况进行评估与分析，了解其负面情绪产生的诱因，以此为基础，对患者进行以谈话为基础的心理辅导，让患者走出内心阴霾，形成平和心态，从而增强其术后康复护理依从性。（5）对患者前列腺增生术后出血情况和膀胱内血块的形成情况进行观察，如果发现患者膀胱内出现血块填塞的情况，应行外科血块清除干预，同时对出血进行规范处理；针对大量出血不止者，以及髂内动脉结扎的患者，可对患者膀胱进行缝合处理（具体使用肠线进行），借助缝合荷包的形式隔离膀胱和前列腺残窝。

1.2.2观察组

执行术后规范护理（同上）+大蒜素治疗干预程序：术后，除了实施一系列规范护理干预措施之外，同时还基于每千克体重30mg的剂量下，予以观察组36例患者以大蒜素灌胃干预，持续14d。

1.3观察指标

1.3.1术后疼痛、出血控制效果及行动状况：于术后36h/48h/72h应用VAS量表（0～10分）评定，疼痛剧烈程度与得分保持正相关关系。

1.3.2炎症因子水平：观察内容有2项：a、IL-6；b、 TNF-α；于治疗前后规范采集静脉血，基于酶联合免疫双抗夹心法下测定。

1.3.3术后胃肠调节效果：观察内容有2项：a、首次排气时间；b、首次排便时间。

1.3.4心理状态：观察内容有2项：a、焦虑；b、抑郁；于治疗前后应用SAS量表（0～100分）、SDS量表评定（0～100分），焦虑抑郁心理严重程度与得分保持正相关关系。

1.3.5并发症发生情况：发生率=（行动迟缓例数+精神萎靡例数+严重出血例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0分析数据.计数资料以(％)表示,采用χ2检验;正态分布计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,同组治疗前后比较采用配对样本t检验.以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较术后疼痛、出血控制效果及行动状况

观察组术后疼痛评分、术后出血率明显更低，下床活动时间明显更早（P＜0.05），见表1：

表1  术后疼痛、出血控制效果及行动状况（x̄±s，%）

2.2术后胃肠调节效果

观察组术后首次排气时间、首次排便时间（19.17±4.48h、31.49±6.70h）明显早于对照组（28.91±5.22h、45.93±7.14h），组间差异显著（t=8.496、8.849，P均=0.000）。

2.3比较炎症因子水平

观察组治疗后炎症因子水平明显更低（P＜0.05），见表2：

表2  炎症因子水平（x̄±s）

2.4比较心理状态

观察组术后心理状态明显更好（P＜0.05），见表3：

表3  心理状态（x̄±s，分）

2.5比较并发症发生情况

观察组术后并发症发生率5.56%，对照组术后并发症发生率22.22%（P＜0.05），见表4：

表4 术后并发症发生情况（%）

3讨论

现代化医疗视域下，针对前列腺增生这一好发于老年男性的泌尿系统疾病，临床在治疗上主要采取前列腺切除术；然而，手术切除前列腺虽然对治疗疾病有积极意义，但同时亦会给患者造成较大损伤；并且，术后康复周期较长，容易导致患者产生一系列负面心理与情绪。前列腺增生的手术效果及术后康复效果与术后护理服务品质密切相关，如果术后护理工作的实施效果差，将不仅会导致患者术后感染，甚至还会促使患者各器官出现并发症，从而影响患者整体疗效及康复效果[4]。

本次试验中，在前列腺增生手术后，对观察组患者实施术后规范护理+大蒜素灌胃干预；可以看到试验结果获得数据表明：观察组术后疼痛评分、术后出血率明显低于对照组，下床活动时间明显早于对照组（P＜0.05）；观察组术后首次排气时间、首次排便时间明显早于对照组（P＜0.05）；这一结果提示：大蒜素对缓解术后疼痛及出血有很好的效果。分析原因：疼痛、出血是前列腺增生术后最普遍、最重要的问题，既会造成患者生理层面的不适，亦会严重地影响患者心理健康及康复激情。而大蒜素可以通过发挥抗炎和稳定局部血管的作用，来改善术后局部炎症、达到止痛、止血的效果，从而促使患者可以尽早下床活动，加快患者康复进程，改善患者生活质量[5]。观察组治疗后炎症因子水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率5.56%，对照组术后并发症发生率22.22%（P＜0.05）；尽管前列腺增生术后易发生炎症反应，导致患者局部组织损伤，延缓其康复进程。但大蒜素具有良好的抗炎活性，其可以通过抑制炎症因子分泌，来对炎症相关的信号传导通路进行调节，从而缓解前列腺增生术后局部炎症反应，对周边组织进行有效保护，为术后创面修复提供良好环境，最终减少前列腺增生术后炎症所致的并发症[6]。观察组术后心理状态明显优于对照组（P＜0.05）；提示：大蒜素对缓解疼痛、促进康复有一定效果，所以间接对改善患者心理状况有一定的促进作用，可以让患者以更好的心态去面对疾病，从而实现机体的更好康复。

综上所述，前列腺增生术后护理中大蒜素的应用，可以从多个维度改善患者预后品质，促使患者尽早且更好地康复；是一种值得广泛推广的全新辅助护理干预手段。

参考文献：

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[2]张润娜,李亚丽,朱东瑞,王晓辉.全程风险管理的零缺陷护理对前列腺增生术后患者症状改善及不良情绪的影响[J].承德医学院学报,2036,41(4):304-308.

[3]杨璐,王宇航,滕霏,张宇,李志伟.大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2036,39(6):1511-1515.

[4]彭燕霞.合理行为替代式护理干预在老年前列腺增生患者术后康复中的应用效果[J].基层医学论坛,2036,28(11):85-87+129.

[5]李玲,李昕阳,周莉.基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响[J].临床医学研究与实践,2036,9(5):143-146.

[6]丁悦,王宏伟,陈慧兴,吕佩,王丹,薛一峰.多维护理干预在良性前列腺增生术后患者中的应用[J].中华男科学杂志,2023,29(9):837-841.