优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果

【摘要】目的：分析肺结核用优质护理所起到的作用。方法：随机均分2021年1月-2023年12月本院接诊肺结核病人（n=30）。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比依从性等指标。结果：关于依从性：试验组100.0%，对照组80.0%，差异显著（P＜0.05）。护理质量：试验组高达（97.63±0.92）分，对照组只有（91.15±1.42）分，差异显著（P＜0.05）。结论：肺结核用优质护理，病人的依从性更高，护理质量更好。 

【关键词】肺结核；依从性；优质护理；效果

  临床上，肺结核十分常见，通常是由结核分歧杆菌感染所致，乃呼吸系统传染病之一，可引起咳嗽、咯血与咳痰等症状，情况严重时，也可导致呼吸困难等问题[1]。通过正确的隔离治疗能缓解肺结核病人的症状，同时也能减轻病人的痛苦，但病人治疗期间容易受到环境、不良情绪与疾病认知度低等因素的影响而出现依从性降低的情况，进而对其疗效造成了不利影响[2]。本文选取肺结核病人30名，研究纳入病例的截取时间是2021年1月-2023年12月，旨在剖析肺结核用优质护理所起到的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2023年12月，本院接诊肺结核病人30名，都是男性。研究获伦理委员会批准。入选病例资料完整。排除其它传染病、全身感染、严重心理疾病、中途退出研究与资料缺失[3]。将入选病例按照随机双盲法均分2组。试验组年纪下限18、上限40，平均（29.49±3.46）岁。对照组年纪下限18、上限40，平均（29.85±35.29）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：严格遵医用药；向病人普及肺结核的知识；告诉病人治疗期间需注意的事项；处置病人异常状况。

试验组增加使用优质护理：（1）监督病人做好个人卫生，要求病人每日按时洗脸和刷牙，并养成良好的排便习惯。告诉病人要勤修剪指甲，每日睡前用温水清洁皮肤，保持皮肤的清洁与干燥。若病人没有自理能力，需安排护士帮助病人完成擦拭身体、翻身、按摩与扣背等操作。（2）仔细核对病人用药信息，告诉病人药物的使用途径与常见不良反应。注意观察病人用药后的反应，若病人出现严重不良反应，需立即停药，并予以对症治疗。（3）优化诊疗环境，强化物品、空气、地板与仪器等的消毒工作。室内要避免强光直射，且空气要流通，不能有异味。调整室温至24℃左右。（4）强化和病人之间的沟通，向病人介绍预后较好的肺结核案例。询问病人当前的想法，保护好病人隐私。引导病人通过正确的途径宣泄出内心的不满，告诉病人只要积极配合治疗，病情就能早日康复，病人就能尽早回到部队。（5）做好病人单位的解释工作，走访病人的领导，告诉他们要积极配合医院的工作，以减轻病人的心理负担，让病人没有后顾之忧。（6）强化病人体征监护力度，若病人有发热症状，可对其施以物理降温，若物理降温无效，可予以药物降温治疗。若病人咯血，需注意观察其咯血的情况，询问病人是否有呼吸困难等情况。正确指导病人咳痰，若病人痰液黏稠，可对其施以雾化治疗。（7）要求病人吃富含纤维素与优质蛋白的食物，主要有牛奶、蔬果、豆浆、鱼肉和鸡蛋等。若病人存在低蛋白血症的情况，可为其注射适量的蛋白质。嘱病人不吃刺激与生冷的食物，告诉病人可少量多餐。（8）咳血时，让病人取半卧位，也可取健侧位，若咳血严重，需禁食。若咳血比较轻微，需让病人吃温热的流食。（9）制作宣教手册，其涉及到的内容有肺结核病理知识、防控措施、膳食要求与诊治方法等。耐心解答病人所提出的问题，并提前告知病人各项操作的目的。

  1.3 评价指标[4]

1.3.1 依从性评估。（1）不依从，病人无法配合进行操作。（2）部分依从，病人能配合进行部分操作。（3）完全依从，病人能配合进行所有操作。最终结果计算：（部分依从+完全依从）/n*100%。

1.3.2 护理质量评估：其涉及到的内容有环境舒适度、护士工作态度、宣教情况与操作技术等，总分100。

  1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中，x²与t检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用（%）和（x̄±s）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为P＜0.05。

2 结果

  2.1 依从性分析

对比表1内展示的依从性数据：试验组100.0%，对照组80.0%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看依从性数据  [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

    对比评估获取到的护理质量数据：试验组高达（97.63±0.92）分，对照组只有（91.15±1.42）分，差异显著（t=5.2168，P＜0.05）。

3 讨论

目前，肺结核作为医院中比较常见的一种疾病，其发病和营养状况不佳、卫生条件差、年纪、滥用药物、吸烟、免疫系统低下与慢性肺疾病等因素相关，病人发病后通常会出现盗汗、咳嗽、疲乏、咳痰与咯血等症状[5]。对多数肺结核病人而言，他们对自身疾病的认知度都比较低，且病人治疗期间也需要隔离治疗，使得他们更易出现不良情绪，导致病人依从性降低，进而对他们的诊疗进程造成了影响。

优质护理乃比较新型的一种护理技术，能充分展现人文关怀，且护士也能从多个层面入手对病人进行干预，如：情绪疏导、环境管理、咯血干预、膳食指导、健康宣教、个人卫生管理与单位领导支持等，以在最大限度上改善病人身心状态，纠正病人错误认知，提升病人依从性，从而有助于确保病人疗效，缩短病人康复所需时间[7]。从多个层面干预肺结核病人，不仅能满足病人治疗期间对护理服务的需求，还能提升病人的护理质量，让病人能够更加满意医院的服务，从而有助于预防护理纠纷等问题的发生。另外，优质护理也能弥补常规护理的不足之处，能让病人在诊疗的整个过程当中，都能得到护士持续性与全面性的照护。本研究，对比评估获取到的依从性数据：试验组更高（P＜0.05）；对比评估获取到的护理质量数据：试验组更高（P＜0.05）。

综上，肺结核用优质护理，病人的依从性更高，护理质量改善更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 张宁,韩健,王立荣. 优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果[J]. 中国防痨杂志,2024,46(z1):176-178.

[2] 邹金秀. 优质护理在肺结核患者中的应用效果和依从性观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(5):771-773.

[3] 李玲. 优质护理措施对于肺结核护理质量和患者依从性的影响分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(3):342-343.

[4] 刘慧玲. 探究优质护理干预在提升肺结核护理质量与依从性方面的效果[J]. 婚育与健康,2021,17(17):83.

[5] 宋晓梅. 优质护理干预在提升肺结核护理质量与依从性方面的有效性分析[J]. 饮食保健,2021(19):153.

[6] 武义. 探究优质护理干预在提升肺结核护理质量与依从性方面的效果[J]. 健|康必读,2021(6):128.