个性化护理干预在血透患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨并分析个性化护理干预在血透患者中的临床应用效果及相关影响。方法：选取我院2022年1月到2023年1月期间的80例血透患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别40例患者，对照组血透患者采取常规护理干预，研究组患者采取个性化护理干预。结果：干预后，研究组血透患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于对照组，并发症的发生率低于对照组，护理满意度与生活质量评分均高于对照组，组间存在差异。结论：将个性化护理干预，用于血透患者中，能够有效改善患者的心理状态，降低并发症的发生风险，有助于提升患者的护理满意度及生活质量，值得推广应用。

【关键词】个性化护理干预；血液透析；心理状态；生活质量

血液透析是目前临床中用于治疗急慢性肾功能衰竭的主要方式，属于一种长期替代疗法，能够有效延长患者的生存时间[1]。但是在治疗期间，由于疾病的原因，大部分患者以及家庭都承受着严重的心理负担及经济压力，再加上长期治疗会导致患者机体出现强烈的不适感，使得患者出现焦虑、烦躁等一些负面情绪，这样并不利于透析治疗的顺利进行，甚至会影响透析效果[2]。所以，对于血透患者，在治疗过程中，为其提供必要的护理干预是较为关键性的一个环节，能够有效提高患者的治疗配合度及依从性，对于患者预后的改善起到积极作用[3]。基于以上叙述，本次研究中最后选取我院80例血透患者为本次研究对象，对其应用个性化护理干预的效果进行探究分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月到2023年1月期间的80例血透患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别40例患者，对照组患者的男女比例为20/20，年龄范围为38-80岁，平均年龄为（59.32±8.24）岁，病程范围为1年-8年，平均病程（4.46±2.43）年；研究组患者的男女比例为22/18，年龄范围为37-79岁，平均年龄为（58.64±8.56）岁，病程范围为1年-8年，平均病程（4.56±2.31）年，将上述两组血透患者的临床基本数据资料进行统计和了解，并实施对比分析，结果表明组间差异并不明显（P＞0.05），因此能够进行后续研究比较。

纳入标准：①两组患者均存在终末期肾脏疾病，并且均符合维持性血液透析治疗的标准；②两组患者临床病历资料完整，并自愿接受治疗；③两组患者以及家属均了解本次研究中的全部内容，并签署相关知情协议书表明自愿加入本次研究。

排除标准：①既往心、肝、肾等其它实质性器官严重损伤或者脏器功能较差的患者；②存在精神疾病、认知障碍或者无法正常语言沟通的患者；③存在血液系统疾病或者免疫系统疾病的患者；④研究中途由于多种因素的影响强制性退出或者研究依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组血透患者采取常规护理干预：严密监测患者的生命体征，关注其病情变化，在透析前需要完善患者的相关检查，告知患者治疗的流程及相关事项，保证患者透析治疗的顺利进行。

研究组患者采取个性化护理干预：（1）建立个性化护理干预小组：由护士长以及本科室内的11名护理人员共同组成，首先需要对每位患者的病情状态、临床症状以及透析后的表现等方面进行全面了解及评估，以此为依据，制定个体化的护理方案，同时小组内成员需要进行系统性的培训、学习及考核等。（2）个性化健康教育：通过不同的方式，向患者讲解并科普有关疾病的相关知识，同时告知患者血液透析治疗的主要流程以及相关注意事项，并且使患者意识到坚持治疗能够达到的临床疗效，进而提升患者的治疗依从性及配合度。（3）个性化心理护理：患者由于长期治疗的影响，会产生强烈的不适感，在加上病程时间长以及经济压力大等一些原因，会产生严重的心理负担，从而引发患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，此时，护理人员需要积极、主动与患者沟通，并给予相应的心理疏导及干预，尽量减轻患者的心理负担，稳定患者的情绪，使患者意识到良好心态对于疾病改善的重要性。（4）个体化药物指导：护理人员需要告知患者不同药物的作用、服用方式及剂量，叮嘱患者需要严格遵照医嘱按时并准确进行服药，并提醒患者家属监督患者用药，观察患者是否出现不良反应。（5）个性化饮食护理：护理人员需要指导患者合理饮食，保证营养均衡、饮食搭配合理，主要以高蛋白、低钾食物为主，从而保证患者的机体营养状况，同时需要严格控制水分、蛋白质的摄入量，避免食用土豆、香蕉、橘子等高钾食物，使患者的日常饮食科学、健康。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组血透患者的心理状态：通过焦虑自评量表（self-rating anxiety scale；SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale；SDS）分别对两组患者进行评定，其中分别包含20个判定条目，以1-4分的标准进行判定，分数与其心理状态成负相关。

   对比两组血透患者并发症的发生情况：其中主要包括低血压、高血压、痉挛等并发症的总发生率。

对比两组血透患者的护理满意度：通过问卷调查的方式分别对两组患者进行评定，将其按照0-100分的评分标准为依据对其评分，非常满意的分值在90分及以上，一般满意的分值在75-89分（包含75分）；不满意的分值在75分以下。

对比两组血透患者的生活质量：通过采用生活质量评分表（Short Form 36-item Health Survey；SF-36）分别对两组患者进行评定，每项依照0-100分的评分标准进行判定，分数与其生活质量呈正相关。

1.4 统计学处理

在进行研究数据分析时，需要选用计算机软件SPSS21.0进行相应的数据处理，卡方检验中，结果通常以（%）形式表达，t检验中，结果通常以（x̄±s）形式表达，此外，P值如若低于0.05，则代表组间差异显著。

2 结果

2.1 心理状态分析对比

干预前，研究组血透患者的心理状态评分与对照组相比，组间存在差异（P＞0.05）；干预后，两组患者均存在一定改善，并且研究组血透患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表1.

表1 心理状态分析对比（分）

2.2 并发症的发生情况分析对比

研究组血透患者并发症的总发生率低于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表2.

表2 并发症的发生情况分析对比（%）

2.3 护理满意度分析对比

    研究组血透患者的护理满意度高于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表3.

表3 护理满意度分析对比（%）

2.4 生活质量分析对比

研究组血透患者的生活质量评分高于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表4.

表4 生活质量分析对比（分）

3 讨论

血液透析治疗是终末期肾病患者用于延长生存时间的一种过渡方法，能够有效提升患者的生活质量，改善其预后[4]。在血液透析治疗中，主要通过相关设备建立体外循环，将患者的血液以及透析液共同注入透析器中，在透析器半透膜的弥散作用下，能够将患者血液中的有害物质以及小分子代谢废物进行去除，从而达到纠正电解质紊乱、酸碱平衡的目的，是维持患者生存的关键治疗方式[5-6]。有研究资料表明，近年来，我国终末期肾病的发病率逐渐升高，导致接受血液透析治疗的患者人数也处于较高水平[7]。但是长期持续性治疗，会导致患者的经济压力较大，同时再加上身体上的折磨，会引发患者出现严重的负面情绪，使得患者的自我管理能力及配合度较差，并不利于患者病情的改善[8]。所以，对于血透患者，在治疗期间，为其提供必要的护理干预尤为重要，能够有效保证患者治疗的有效性及安全性[9]。个性化护理干预的应用，在实施过程中，主要对患者的机体健康状态进行全面了解和评估，并以此为依据，为患者提供个体化的健康教育、心理护理、药物指导以及饮食护理等护理措施，能够有效提升患者治疗过程中的配合度及依从性，保证患者透析治疗中的充分性及有效性[10-11]。此外，个性化护理干预，能够增强患者的正确认知，改善其心理状态，促进透析治疗的顺利进行，并且能够有效降低并发症的发生风险，有利于患者健康状态的改善[12]。

通过本次研究能够发现，干预后，研究组血透患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于对照组，并发症的发生率低于对照组，护理满意度与生活质量评分均高于对照组，组间存在差异。以上研究数据能够表明，个性化护理干预的实施，对于血透患者而言，能够有效提升患者对疾病的了解程度，改善患者身心状态，从而促进生活质量的显著提升，对于改善患者预后具有重要作用。

综上所述，将个性化护理干预，用于血透患者中，能够有效改善患者的心理状态，降低并发症的发生风险，有助于提升患者的护理满意度及生活质量，具有重要的应用价值。

【参考文献】

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