综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价

【摘要】目的：探究慢性化脓性中耳炎在手术期间，为病人予以综合护理模式的效果。方法：时间节选在2023.1-2024.6阶段中，将该时间段中的66名病例取出，然后将其划分到不同的小组，将常规护理运用在对照组，综合护理运用在观察组，数值对比分析。结果：护理后，观察组病人症状在短时间内逐步消退，缩短病人住院时间，病人出现负面症状的概率低，护理满意度与生活质量均提高，P<0.05。结论：慢性化脓性中耳炎在实行治疗期间，为病人予以综合护理模式，可以令病人的症状在短时间内改善，降低病人出现负面症状的概率，促进病人尽早出院。同时在经护理之后，病人对护理工作的满意度提高，保障病人的生活质量。

【关键词】综合护理模式；慢性化脓性中耳炎；围手术期 

慢性化脓性中耳炎在临床中比较常见，该病症出现后，病人的耳部会出现流脓、耳鸣等多种症状，该病症属于耳鼻喉科疾病的一种，会导致病人的听力受损，影响病人的正常生活，令病人生活质量逐步降低[1]。在临床中针对病人会通过手术的形式为其进行治疗，通过手术能够有效使病人的病症逐步好转，并且可有效恢复病人的听力，使病人的生活质量逐步改善[2]。但是由于病症较为严重，手术的过程也比较繁琐，因此在手术中，极容易产生多种负面性问题，还会导致病人在术后出现负面症状。对此在实行手术治疗期间，需为病人提供相关护理，使病人的治疗效果保障，降低后续负面问题出现的概率。常规护理可以对病人的病情实施管理，但是对病人的状态，以及手术的各个流程管理效果还有待提高，因此要运用更为系统性的护理方式[3]。综合性护理在实行的过程中，会针对手术的各个环节，为其提供相关管理。针对病情关注的同时，还能够关注病人的心理情况，保证病人手术的安全性，同时也能够有效促进病人预后[4]。为探究护理效果，临床行如下比较。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：时间取自2023.1-2024.6阶段中，提取出其中的66名病人，将其划分到不同小组中，取出33名病人，归为对照组，其中含有（29.05±1.49）岁，19名男性，14名女性。另外33名病人，归为观察组，其中含有（29.89±1.30）岁，17名男性，16名女性，数值对比，P>0.05，可行比较。

1.2方法 

对照组：常规护理。护理人员在病人实行手术前，针对疾病以及手术各项知识做好普及，然后辅助病人进行手术各项准备，如针对病人的耳廓进行清理，并且将耳部周围的头发进行剔除。对耳部进行清洁期间，要避免消毒液进入到鼓室。在病人实行手术后，需针对病人的切口情况进行观察，然后为病人定期进行换药，并告知病人术后需要注意的事情。在沐浴期间要对外耳道塞入棉球，避免进水，同时要避免进行挖耳等操作。

观察组：综合护理模式。（1）在手术之前针对病人做好相关宣教工作，病人在出现疾病后，会导致自身的听力逐步降低，对生活会产生消极的心理。同时还会担心手术的效果，对此需要针对病人做好相关宣教，提高病人认知。将疾病各项知识，以及手术的作用、效果详细进行讲述，使病人能够了解到手术的成功率，以及病症出现的原因，令病人的情绪逐步平稳，并令护患之间的关系也可以逐步拉近，可积极配合临床手术以及护理工作。（2）在实行手术之前，对于病人要辅助其做好各项检查，通过X射线以及CT等检验结果，可以针对病人的身体情况有明确了解。然后结合病症的程度，为病人制定相应手术方式，然后针对病人要告知，各个检查的意义，以及手术的医生和医护人员信息，令病人对于手术所产生的恐惧感逐步减轻。护理人员要告知病人，做好术前清洁，要洗头、洗澡，但是避免水进入耳朵。然后在手术前，要引导病人实行床上进食、排便等，在手术前需禁食12个小时，禁饮四个小时，然后对病人需要手术的位置，做好皮肤管理，以及细菌培养等。（3）在病人手术的过程中，手术室内对其环境进行调节，保证环境的舒适，以及温湿度适宜。在手术的过程中要避免人员流动大，同时要严格按照医嘱，为病人输送相关液体，他在各项操作期间要保证无菌操作，避免造成病人感染。针对病人的体征，以及呼吸等情况要进行观察，如果出现任何异常，要及时通知医生，对症为其实行处理。在手术的过程中，病人的面部铺巾范围较大，面部会处于倾斜的状态，这时需要观察病人，是否存在面积抽搐等情况，如果出现抽搐要及时与医生沟通，避免造成意外。（4）在病人实行手术之后，首先，为了能够有效使病人的骨链，以及对骨膜移位的情况进行修复，在术后应告知病人降低头部运动。同时要处于卧床休息的状态下，在术后的七到十天左右，要处于平卧位或者是卧位。在手术后的一到两天，病人会产生疼痛的现象，这时要告知病人保持舒适的体位状态，进而能够有效减轻疼痛。然后在手术后的三到六天，针对病人的饮食，尽量为其提供流质饮食等，告知病人避免辛辣刺激性食物，进而可以有效减轻病人的伤口疼痛。其次，在手术后对病人实行换药期间，要保证无菌操作，并观察伤口是否存在渗血，以及感染的情况。在病人手术后，要为其以以半流食以及流食为主，降低辛辣刺激性食物的摄入，并且针对病人的情况要密切进行观察，检验是否存在感染等风险。（5）病人在手术之后，身体由于抵抗力较差，会导致出现多种负面性问题，以及影响病症的康复。对此，在实行术后需引导病人锻炼身体，提高身体机能。同时要避免噪音的环境下，以及用力性鼻涕咳嗽，将自身的负面生活习惯逐步改进。

1.3观察指标

记录病人症状消退的时间与住院时间；经问卷调研记录病人负面症状出现率；经临床设置问卷，评估病人护理满意度；经SF36对病人的生活质量进行评估。

1.4统计学分析

经SPSS27.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X²核查，数值对比之后，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人临床指标

观察组症状在短时间内逐步消退，缩短病人的住院时间，P<0.05，如表1所示。

表1病人临床指标（x̄±s，d）

2.2统计病人负面症状出现概率

观察组负面症状出现率低，P<0.05，如表2所示。

表2病人负面症状出现概率（n%）

2.3统计病人的护理满意度

观察组护理满意度高，P<0.05，如表3所示。

表3病人的护理满意度（x̄±s，分）

2.4统计病人的生活质量

观察组病人生活质量高，P<0.05，如表4所示。

表4病人的生活质量（x̄±s，分）

3讨论

慢性化脓性中耳炎在临床中较为常见，会对病人的听力，以及生活产生严重影响。在实行治疗期间，会为病人提供鼓室成形术，通过手术能够有效诊断病人的病灶进行改善[5]。但是其手术的精细性相对比较高，同时复杂性也比较大，加之病程较长，会造成病人出现多种负面性症状，以及会使病人在手术期间，出现焦虑性情绪 令病情的治疗配合度较低，影响病症康复。对此，需针对病人实行相关护理，控制负面症状出现概率，保证病人预后[6]。

综合性护理在临床中，属于新型的护理方式，在实行的过程中，会针对病人手术的各个环节进行管控，在术前针对病人身体辅助进行检查，结合病症情况为病人，制定出针对的手术流程[7]。同时通过为病人普及相关知识，提高病人认知，令病人对于疾病治疗的信心逐渐提高，保证手术顺利实施。在手术中会密切监测病人的体征状态，降低手术的风险。在术后针对病人的饮食，生活等多方面进行管理，可有效降低负面性生活饮食的习惯，对病人伤口的位置产生的影响，促进病人愈后[8]。

实验中观察组症状在短时间内逐步消退，缩短病人的住院时间，P<0.05，因为在实行手术的过程中，针对病人会关注其体征状态，降低手术风险。在术后调节病人的饮食，保证生活作息优质，并降低辛辣刺激等食物的摄入，引导病人适当运动，提高病人身体机能，促进病症逐渐改善。观察组病人负面症状出现概率低，P<0.05，因为在手术前，会针对病人的身体状况进行检测，然后针对性予以手术方案。在手术过程中会保证无菌操作，降低对病人伤口所产生的感染风险。在术后还会针对病人按时换药，以及引导病人，严格按照医嘱，保证自身的生活饮食健康，进而可有效降低负面问题出现概。观察组护理满意度以及生活质量高P<0.05，因为在实行管控的过程中，会针对病人的身心状态进行管理，令病人对护理工作满意态度较高，促进病症康复，有效使病人生活质量得到保障。

综上所述，慢性化脓性中耳炎在实行手术期间，为其提供综合护理模式，能够有效使病人的症状在短时间内消退，促进病人康复。同时有效降低负面症状出现概率，使病人护理满意度，以及生活质量提高。

【参考文献】

[1]王晓静.综合管理联合递进式干预模式在慢性化脓性中耳炎行乳突根治术患者围术期中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(6):437-439.

[2]谢丽霞,陈广秀,付佳,等.综合性护理模式在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用疗效[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(6):199-202.

[3]曹小卿,史治新,简玉叶.综合性护理模式在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的临床应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(13):2127-2129.

[4]余婷婷.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(2):75,86.

[5]吴源,李爱梅,张敏敏.心理及认知干预对慢性化脓性中耳炎手术患者的影响[J].心理月刊,2021,16(16):138-139,165.

[6]樊晴.探究综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用价值[J].中国保健营养,2020,30(34):162-163.

[7]马燕.评估综合性护理对慢性化脓性中耳炎患者术后恢复情况及护理满意情况的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(7):124,127.

[8]鲍珍真.综合护理与传统护理在慢性化脓性中耳炎患者围术期的运用有效性研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):75,78.