雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的研究

【摘要】目的：探讨雷贝拉唑与莫沙必利联用于反流性食管炎老年患者治疗中的效果。方法：选取因反流性食管炎就医的老年患者70例，于2023.4~2024.4就医，经随机分2组后，分别采取单用雷贝拉唑和联合莫沙必利作为治疗方案，评估疗效差异。结果：观察组的反酸、烧心、咽部异物感及胸骨后疼痛感消失时间低于对照组（P＜0.05），2组用药后不良反应率差异小（P＞0.05）。结论：经过雷贝拉唑与莫沙必利的联合用药治疗，患者的症状能够迅速缓解，同时该治疗方法具有较高的安全性，因此推荐临床应用。

【关键词】反流性食管炎；雷贝拉唑；莫沙必利；老年；安全性；症状消失时间

反流性食管炎是临床常见的疾病类型，随着环境与饮食的逐渐改变，其发病率在持续攀升，该疾病主要因胃液或肠液逆行至食管，持续刺激食管黏膜而引发，常见症状包括胃酸反流、胸部疼痛等，因老年人的食管蠕动与消化功能减弱，导致其消化及排空食物的能力降低，同时食管黏膜的防护机制亦呈现削弱状态，使得老年人更易成为疾病的易感人群，对老年人生活质量产生严重影响[1]。药物是治疗该疾病的常用方法，通过使用质子泵抑制剂、促进胃肠道动力等药物，不仅能够有效抑制胃酸分泌，还能促进胃肠蠕动，但若采用单一用药的方式，部分患者的治疗效果并不理想，因此临床推荐采用联合用药策略以增强疗效[2]。本研究目的是探讨在此类患者治疗中，联合应用雷贝拉唑与莫沙必利的实际效果，以下是研究成果的概括性论述：

1.资料与方法

1.1病例资料

经胃镜、胃管24h pH检查后，明确参与者为反流性食管炎，总参与数70例，以随机法分组，对照组：年龄60~80岁（70.45±6.35岁），男性20例，女性15例，病程1~7年（4.11±0.58年）；观察组：最低年龄62岁，最高78岁，平均70.23±6.19岁；男女22例和13例；最短病程1年，最长7年，平均4.08±0.51年。对比各项资料，（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组单用雷贝拉唑，口服量为20mg，每日用药1次；观察组则加入莫沙必利，于餐前0.5h服用，单次剂量为5mg，每日用药3次，2组进行8周用药治疗，且治疗期间需观察患者的反应，及时处理异常情况，避免对整体疗效造成影响。

1.3指标观察及判定标准

（1）症状消失时间，反酸；烧心；咽部异物感；胸骨后疼痛感；

（2）不良反应，嗜睡；腹泻；便秘。

1.4数据处理

通过SPSS 27.0的软件版本统计分析数据，在表述计量数据时采用（`x±s）的形式，行t检验；计数数据表述采取n（%）形式，行X²检验，以P＜0.05判定有对比意义。

2结果

2.1 症状消失时间

观察组症状消失时间比对照组低（P＜0.05），差异大。

表1 症状消失时间（`x±s，d）

2.2 不良反应

2组发生率差异小（P＞0.05）。

表2 不良反应（n，%）

3讨论

反流性食管炎作为临床上一种常见疾病，其诱因主要包括抗反流屏障损伤、食管清除能力降低、胃十二指肠功能紊乱以及食管下括约肌功能衰退等，老年人由于其身体机能逐渐老化，导致食管下括约肌的收缩力降低，容易出现食物反流的情况，进而削弱抗反流屏障，同时唾液分泌减少与食管蠕动减缓，进一步降低食管的清除能力，使得老年人的患病风险提高[3]。现阶段中，针对该疾病的常规治疗方法包括抑制胃酸、促进胃排空及抗胃食管反流等策略，雷贝拉唑作为一种质子泵抑制剂，在酸性较强的环境中，能够有效降低胃蛋白酶的活性，进而抑制胃酸的产生，并对胃黏膜起到保护作用，有助于减轻反流物对食管黏膜的刺激，然而仅单独使用此药物，其疗效并不佳，且治疗后疾病复发的风险较高[4]。而莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，进而激活胃肠道功能，增强其蠕动协调性和动力，有助于避免胃内容物逆流至食管黏膜，当与雷贝拉唑联用时，能产生药物协同效应，可降低对食管黏膜的影响，并有效减轻患者的临床症状[5]。此试验得出，在症状消失时间上，观察组低于对照组（P＜0.05），且2组用药后发生不良反应率差异小（P＞0.05），可见以联用方式用药，更能满足患者的就医需求。

综合分析，在治疗反流性食管炎老年患者时，相比于单独使用药物治疗，联合应用雷贝拉唑与莫沙必利的治疗方案，在加速患者症状缓解方面发挥着至关重要的角色，具有较高的推广意义。

【参考文献】

[1]黄尚忠. 雷贝拉唑结合莫沙必利在反流性食管炎患者治疗中的应用效果观察[J]. 黑龙江医药, 2024, 37 (05): 1118-1120.

[2]易惠茹, 易思明. 雷贝拉唑与莫沙必利联合用于反流性食管炎患者治疗的临床效果观察[J]. 药品评价, 2024, 21 (04): 504-507.

[3]王桂玲, 陈哲凌, 陈婉玲. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗对老年反流性食管炎患者疗效及胃肠功能的影响[J]. 中外医疗, 2024, 43 (12): 129-132.

[4]王胜慧. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的效果研究[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (28): 29-31+126.

[5]王强. 雷贝拉唑与奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床效果比较[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (17): 71-73.