药师对临床不合理用药的药学干预的效果分析

摘要：目的：分析药师对临床不合理用药的药学干预的效果。方法：选取100例在2020年-2021年期间本院收治的患者，随机分两组，对照组行常规管理，试验组行药师药学干预。比较两组的不合理用药情况、不良反应发生率、患者依从性、患者治疗满意度等数据。结果：试验组的不合理用药情况、不良反应发生率、患者依从性、患者治疗满意度等数据均显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：科学、合理地临床用药可以有效提升患者治疗效果，加快病情治疗速度，对于医院长远发展而言具有极为重要的意义。

【关键词】 药师；临床治疗；不合理用药；药学干预

在医疗服务和临床治疗的过程中，临床药学扮演着极其重要的角色，它能够为医生和患者提供强大的支持。依据相关医疗规定，医院在进行临床治疗时，必须严格遵循临床药学的相关规范，以确保医疗服务的整体品质和患者的身心健康[1]。不恰当的用药不仅会危害患者的生命安全，还会对社会造成不良影响，甚至可能引发公共健康危机。因此，医生们必须严格依照药物使用规范来使用药物，这是减少不恰当用药事件发生的关键方法，也是确保医疗安全的最重要途径。以抗生素的使用为例，抗生素在基层医院中的应用十分广泛，它们在预防和控制感染性疾病方面具有显著的成效。不过需要注意的是，如果抗生素被长期或不当地使用，患者很可能会发展出耐药菌株。耐药菌株一旦形成，不仅会降低治疗效果，还会大大增加治疗难度，导致院内感染风险升高，从而增加患者的医疗负担[2]。因此，如何在临床实践中合理使用药物，已经成为确保治疗成功的关键条件。这不仅要求医生具备扎实的药理学知识，还需要他们密切关注患者的病情变化，合理调整用药方案，以确保药物的疗效最大化，同时减少不良反应和抗药性问题的发生。本文以此为基础，在药师对临床不合理用药的药学干预的效果方面展开了研讨，结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年-2021年期间本院接诊的100例患者在门诊开具的处方，实行回顾性分析处理。开具处方对应的患者当中，男性患者48例，女性患者52例，年龄范围在24岁至67岁之间，平均年龄（43.16±3.09）岁。

1.2方法

本次实验采取分组对比方式进行。

对照组为行常规管理，措施主要包括指导患者前往药房自行取药，并为患者提供一些基础且常规的用药指导。具体来说，医护人员会向患者解释药物的名称、剂量、用法用量以及用药时间等基本信息，并告知患者可能出现的常见副作用和应对措施。此外，医护人员还会提醒患者按时服药，并强调遵循医嘱的重要性。

试验组为药师药学干预：首先，我们必须对药品的使用规定进行彻底的改进和提升。依据医师的级别和患者病情的严重性，严格执行非限制类、限制类、特殊类药品以及抗菌素的管理规定。这一办法意在进一步保障药品使用的必需性和合理性。在临床医师开立处方时，若所需药品超出了个人权限界限，必须经过上级医师的审查和核准，只有在得到核准后才能够使用。另外，为了保障处方的品质，需不时地对门诊处方进行抽查，一旦发现存在不合理处方的情况，将立刻进行改正，并对相关工作人员进行处罚和批评，以保障药品使用的标准化和安全性。其次，药师与临床医师共同参与会诊和查房等医疗活动时，需向所有医疗工作人员普及合理用药的重要性和必要性。在确保不影响患者治疗效果的前提下，尽可能减少抗生素类药品的使用时长，以降低耐药菌株的产生，从而提升治疗效果和患者的安全性。再者，为了进一步提升医师和药剂师的专业药品知识水平，需要每月定期安排特定时间段，为他们提供全面的培训服务。旨在确保医护人员能够充分掌握药品使用的规范和要求，以便更准确地使用药品，并采取有效措施防止患者产生耐药性。条件允许的情况下，可以计划邀请来自高级医院的资深药师，亲自到院开展现场教育活动，并共同负责编写一份详尽的用药指南，以确保医护人员能够获得最前沿和最实用的知识。这份指南将涵盖疾病知识、药品知识以及药品使用的各种注意事项，力求在最大程度上确保其合理性和有效性。目标是让每位医护人员都能人手一份指南，以便在日常工作中随时查阅，从而提高工作效率和药品使用的安全性。与此同时，医护人员也承担着向患者普及合理使用药品重要性的责任。他们需要向患者详细解释药品的正确使用方法，避免患者在治疗期间私自调整药量，从而确保药品的合理使用率。通过这种方式，来减少因药品使用不当而引发的不良反应和治疗失败的风险，最终提高整体医疗质量。

1.3观察指标

1.3.1记录两组的用药不合理分布情况。

1.3.2记录两组的用药后不良反应发生率，包括瘙痒、头晕、恶心呕吐、呼吸困难等。

1.3.3记录两组治疗期间的用药依从性。

1.3.4调查2组治疗满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/50*100%的结果为准。

1.4统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（x̄±s），χ²的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2.结果

2.1用药不合理分布情况分析

试验组的各种用药不合理情况均显著低于对照组，（P＜0.05），如表1。

2.2不良反应分析

试验组的数据4.00%，和对照组18.00%相比更低，（P＜0.05）。如表2。

2.3用药依从性分析

试验组的数据96.00%，和对照组82.00%相比更好，（P＜0.05）。如表3。

2.4治疗满意度分析

试验组的数据94.00%，和对照组78.00%相比更高，（P＜0.05）。如表4

3.讨论

临床药师在执行药学干预、提供专业药学指导以及开展全面药学服务等各项任务时，充分体现了药物治疗学在各个领域的显著进步。这些工作不仅在提高临床合理用药水平、优化药物治疗效果方面发挥了至关重要的作用，还在确保患者用药安全、提升医疗质量等方面起到了不可忽视的贡献[3]。然而，尽管临床药师的努力显而易见，但不合理用药的现象依然十分严重，令人担忧。这些不合理用药的情况包括但不限于：没有明确的用药指征却随意用药、选择药物不当、使用过多的药物种类、药物配伍不合理、违反了药物禁忌和慎用提示等[4]。在这些不合理用药的情况中，尤其以选择药物不当和药物配伍不合理的问题最为突出[5]，这些问题不仅可能导致药物疗效不佳，还可能引发严重的不良反应，甚至危及患者的生命安全。因此，加强临床合理用药的管理，提高临床药师的专业水平，已经成为我国医疗行业亟待解决的重要课题[6]。加之近些年药物的不断更新，人们生活水平和物质条件的显著提升，临床用药的工作量和难度显著增加。在这种背景下，不合理用药的问题已经成为临床医疗和患者共同关注的焦点。

要想提升药学服务的质量，来为患者提供最更优质的药物治疗服务。其核心目标是提高用药的安全性，减少不必要的医疗服务费用，从而提升整体医疗质量[7]。在传统的药学服务模式中，药师通常在患者取药后仅仅为其提供一些基本的用药指导。然而，这种常规的用药指导往往受到众多因素干扰，例如患者自身理解能力差、记忆能力较弱等，这会使得他们难以真正理解相关注意事项，且这种情况在老年患者当中的发生率相当之高[8]。此时不仅会影响治疗效果，甚至在严重的情况下，还可能直接危及患者的生命安全。显由此可知，传统的常规用药指导[9]现在已经不能满足临床的实际需求，我们需要配合其他更为有效的临床用药指导模式，以确保患者能够正确、安全地使用药物。

从本次试验所取得的成果来看，我们可以清晰地看到临床药师在药学干预方面的应用价值是非常显著的。这主要是因为药师在实际工作中能够充分考虑到患者的具体情况，与临床医生紧密合作，共同采取一系列针对性的干预服务措施[10]。通过这种方式，药师能够为患者提供更具个性化的用药指导和干预，从而显著提升临床用药的合理性。不过需要注意的是，尽管药师在药物知识方面具有丰富的积累，但他们在临床经验方面可能相对不足。因此，在实际工作中，特别是在处方开具和处方审核等关键环节，如果临床药师与医生之间出现意见分歧，就需要双方共同考虑患者的实际情况，进行深入的分析和讨论[11]。通过这种方式，双方可以进一步确保处方的科学性，从而避免可能的用药错误。此外，对于那些理解能力和记忆能力相对较弱的患者，药师在进行用药指导时，最好采用书面形式进行告知。这样一来，患者在家中自行用药时，也可以通过书面材料来提醒和指导，从而有效避免用药错误的发生。书面形式的用药指导不仅能够提供详细的信息，还能帮助患者更好地理解和记忆用药的注意事项，确保用药的安全性和有效性。

综上，药师药学干预的实施，能够使医院的药物使用变得更为安全、合理，进而达到缩短药物使用时间、降低药物不良反应发生率、减轻患者经济负担、提升治疗效果等目的。

参考文献

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