二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

【摘要】目的:分析二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果。方法：实验收入样本均为我院2023年2月至2024年2月期间收治2型糖尿病合并冠心病患者，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（二甲双胍治疗），观察组（二甲双胍与吡格列酮治疗），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析二甲双胍与吡格列酮治疗应用价值。结果：观察组患者血脂、血糖、冠脉狭窄程度积分及治疗有效率数据相比另一组均呈现出较高的优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：对2型糖尿病合并冠心病在治疗中采取二甲双胍与呲格列酮治疗，能够改善血脂血糖及冠脉狭窄程度积分，提高治疗有效率，整体效果确切，适合推广。

【关键词】二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病合并冠心病

2 型糖尿病为临床最常见慢性疾病，在老年人群体中存在有极高的发生率，致病机制较为复杂，与患者饮食以及日常生活习惯等均存在联系[1]。病症存在有进展性发展的特点，在病症长期影响下，会增加患者出现冠心病机率。2型糖尿病合并冠心病是指同时患有2型糖尿病和冠心病的一种疾病情况。2型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，主要是体内胰岛素分泌异常，导致患者血糖过高[2]。而冠心病则是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一种心血管疾病。经研究发现，大部分患者采用药物治疗的方式来控制血糖的升高[3]，因此，本次针对2型糖尿病合并冠心病患者分别采用二甲双胍与吡格列酮治疗方式对患者的血糖、血脂和冠脉狭窄程度积分、治疗有效率进行对比分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年2月至2024年2月期间收治2型糖尿病合并冠心病患者，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数45例，男性28例，女性27例，年龄区间涉及：（60-79）岁，平均值：（69.50±1.20）岁，观察组人数45例，男性29例，女性16例，年龄区间涉及：（61-79）岁，平均值：（70.00±1.13）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组与参照组对患者一同采取运动和饮食指导，并对患者进行抗心肌缺血、抗血小板常规治疗。通过使用二甲双胍对患者进行治疗，每天三次，每次500mg，口服[4]。吡格列酮对患者进行治疗，每天一次，每次30mg，口服。治疗疗程为六个月。

1.3观察指标

观察对比两组血脂指标，包括血清三酰甘油、总胆固醇水平；血糖指标治疗前后空腹血糖及糖化血红蛋白的数据；治疗前后的冠脉狭窄程度积分；治疗有效率数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1血脂对比

患者血脂指标与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1比较患者血脂指标评分分值[分，（`x±s）]

2.2血糖对比

患者血糖指标与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2比较患者血糖指标评分分值[分，（`x±s）]

2.3冠脉狭窄程度积分对比

患者冠脉狭窄程度积分与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

表3比较患者冠脉狭窄程度积分评分分值[分，（`x±s）]

2.4治疗有效率对比

对照组人数45例，显效人数15例，占33.33%，有效人数20例，占44.44%，无效人数10例，占22.22%，总有效率人数35例，占77.78%，观察组人数45例，显效人数26例，占57.78%，有效人数18例，占40.00%，无效人数1例，占2.22%，总有效率人数44例，占97.78%，患者治疗有效率与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

2 型糖尿病是一种代谢性疾病，该病具有病程长、并发症多的特点，且随着患者数量 的增长，合并其他疾病患者数量也不断增多[5]。冠心病是指冠脉粥样硬化引起的心脏病，容易诱发心血管不良事件。冠心病合并2型糖尿病为老年人常见病症，病症周期长且无特效治疗措施，需患者长期用药对血糖水平进行调节，并帮助心功能进行恢复[6-7]。这两种疾病存在共同的发病机制，包括血脂异常、胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激反应、血液高凝状态等[8]。因此需要配合有效治疗措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规治疗采用二甲双胍的治疗能够有效的稳定患者的血糖水平，改善患者血脂紊乱的情况，降低冠状动脉受损程度[9]。单一的药物治疗效果不明显。二甲双胍与联合呲格列酮治疗是一种新型的药物治疗方式，呲格列酮通过激活受体来调节与葡萄糖和脂肪酸代谢有关的胰岛素反应性基因的转录，改善胰岛素敏感性。本文研究结果，对照组血清三酰甘油（1.60±0.39），总胆固醇水平（3.99±0.67）；观察组血清三酰甘油（1.23±0.20），总胆固醇水平（3.24±0.59）；患者血脂指标与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。对照组空腹血糖治疗前（8.50±0.70）、治疗后（6.34±0.30），糖化血红蛋白治疗前（7.82±0.53）、治疗后（5.50±0.65）；观察组空腹血糖治疗前（8.55±0.93）、治疗后（5.33±0.20），糖化血红蛋白治疗前（7.46±0.51）、治疗后（4.33±0.52）；患者治疗后血糖指标与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。对照组冠脉狭窄程度积分治疗前（24.29±3.86）、治疗后（19.67±3.26）；观察组冠脉狭窄程度积分治疗前（23.52±3.78）、治疗后（16.05±3.18）；患者治疗后冠脉狭窄程度积分与对照组相比，在观察组中的得分具有优势，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗有效率评分97.78%优于对照组77.78%，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。

本次临床应用中通过二甲双胍与吡格列酮治疗方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的治疗干预指导，能够改善血脂血糖及冠脉狭窄程度积分，提高治疗有效率，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】肖丹,袁亮,马玉娇,等.八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者中的临床效果研究[J].现代生物医学进展,2024,24 (08):1460-1463.

【2】朱旗霞,林丽芳,陈伟.综合护理在老年冠心病合并糖尿病住院患者中的应用效果探讨[J].糖尿病新世界,2021,24（01）: 127-129.

【3】任霞.格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].糖尿病新世界.2023,26(02)：80-83.

【4】赵晓涛、孙颖.二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J].实用中西医结合临床.2021,21(17)：25-26.

【5】于杰滨,邵明举.冠心病合并2型糖尿病患者临床特点及生化指标[J].中国老年学杂志,2021,41(4):689-691.

【6】李恒斌.探讨冠心病合并糖尿病的危险因素及临床特点的差异[J].中国保健营养,2021,31(36):72.

【7】石庆花.个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响[J]. 中国食品工业, 2024,(03): 174-176.

【8】丁亚桃,王中华,陈波.胰岛素治疗老年冠心病合并2型糖尿病患者的临床研究 [J].中国临床药理学杂志,2024,40 (01): 3-6.

【9】魏倩、李白均、唐媛媛.吡格列酮二甲双胍复合制剂对T2DM患者血脂代谢及血管内皮细胞功能的影响分析[J].糖尿病新世界.2022,25(19)：63-66.