厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果观察

【摘要】目的：分析在社区高血压患者的治疗中所用是厄贝沙坦与硝苯地平控释片这两种药物结合的方案的优势。方法：2023年5月~2024年4月间对在社区登记的100例高血压患者进行了对比分析，在协商后通过盲摸黑白球的方式将试验对象划分到对照组、观察组，各小组都是50例，提供的治疗方案对应是硝苯地平控释片单一、厄贝沙坦联合，进行1个月的持续治疗后统计效果，完成对比分析。结果：治疗前所进行的血压及尿素氮、尿微量白蛋白测定结果呈现两组间并无相关指标数值的差异，P＞0.05；治疗后的再度测量结果呈现是观察组各项数值更低，P＜0.05。疗效评估后的有效率最高是观察组，P＜0.05。在并发症总发生率的统计中并无明显差异，P＞0.05。结论：在社区高血压患者治疗中，厄贝沙坦与硝苯地平控释片这两种药物结合方案运用效果突出，可促进患者血压及生化水平的调节，增强疗效，且安全性理想，很有推广应用价值。

【关键词】厄贝沙坦；硝苯地平控释片；社区高血压；疗效

Observation on the effect of irbesartan combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of hypertension in community

Cao lanqing

Nanjing Qixia district yanziji community health service center  Jiangsu Nanjing 210000

【Abstract】 Objective: To analyze the advantages of the combination of irbesartan and nifedipine controlled-release tablets in the treatment of hypertension in community. Methods: From May 2023 to April 2024, 100 hypertensive patients registered in the community were compared and analyzed. After consultation, the subjects were divided into the control group and the observation group by blindly touching the black and white ball, with 50 cases in each group. The treatment scheme provided was nifedipine controlled release tablets alone and irbesartan combined. After one month of continuous treatment, the statistical effect was completed and the comparative analysis was completed. Results: The results of blood pressure, urea nitrogen and urinary microalbumin before treatment showed no difference between the two groups (P > 0.05). After treatment, the re-measurement results showed that the values in the observation group were lower, P<0.05. The highest effective rate after curative effect evaluation was in the observation group, P < 0.05. There was no significant difference in the total incidence of complications (P > 0.05). Conclusion: Irbesartan and nifedipine controlled-release tablets are effective in the treatment of hypertension patients in community, which can promote the adjustment of blood pressure and biochemical level, enhance the curative effect, and have ideal safety and great popularization and application value.

[Keywords] Irbesartan; Nifedipine controlled release tablets; Community hypertension; curative effect

高血压作为很常见的慢性疾病之一，在全球范围内影响着数亿人的健康，其长期存在可导致心脑血管疾病、肾功能损害等严重并发症，给患者的生活质量和社会医疗系统带来了重大负担。同时，随着人口老龄化和生活方式的变化，高血压的发病率逐年上升，成为公共卫生领域亟待解决的重要问题，社区高血压人数越来越多[1]。目前，社区高血压的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预，常用的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，这些治疗手段虽然在一定程度上能够有效降低血压，但也存在一定的不足之处，如ACE抑制剂可能引起干咳和高钾血症，利尿剂则可能导致电解质紊乱，而钙通道阻滞剂在某些患者中可能引发水肿等不良反应[2]。因此，寻求更加安全和有效的治疗方案成为临床研究的重要方向。随着研究的深入，有学者发现联合用药方案的应用效果明显优于单一用药，如厄贝沙坦作为一种选择性AT1受体拮抗剂，具有较好的降压效果和安全性，其主要通过抑制血管收缩和促进血管扩张来降低血压，而硝苯地平控释片则是一种长效的钙通道阻滞剂，能够有效减少心脏负担并改善微循环，将厄贝沙坦与硝苯地平联合应用，能够充分发挥两者的优势，既增强降压效果，又降低单一药物可能带来的副作用[3]。鉴于此，本文进行了相关对比分析试验，并整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年5月~2024年4月间对在社区登记的100例高血压患者进行了对比分析，在协商后通过盲摸黑白球的方式将试验对象划分到对照组、观察组，各小组都是50例。两组基础信息的对比无明显差异，P＞0.05。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）都是在进行生化检验，以及当日血压测量多次后确定，与相关诊断标准相符[4]；（2）都是已经登记在册的社区中的高血压患者；（3）都是知晓本次试验所研究的内容，并且是自愿参与的。

排除标准：（1）合并有其他疾病，如心梗、脑梗等；（2）有精神障碍，或者意识不清等问题；（3）非社区人员，或者无法严格遵医嘱完成药物治疗者。

表1两组一般资料对比（x̄±s/%）

1.2方法

1.2.1对照组：对本组患者的治疗是单一用药方案，选用硝苯地平控释片，为口服用药，每天1次，每次30mg。

1.2.2观察组：对本组患者的治疗是联合用药方案，同样有硝苯地平控释片，用法和用量是一样的，并联用厄贝沙坦，同样口服用药，每天1次，开始的剂量是0.15g，后续可进行剂量适当调整。

都对两组进行了持续1个月的用药治疗，期间饮食、运动都是由我院同组护理人员进行。

1.3观察指标

1.3.1血压：统计两组治疗前后血压水平，包括舒张压、收缩压。

1.3.2生化指标：治疗前后均有进行的尿素氮、尿微量白蛋白的测定，组间对比。

1.3.3疗效：通过血压前后改善情况进行判断，若都已经在正常范围，并且相关症状都已经消失不见，为显效；若并没有正常范围，但血压有降低原先的10~20mmHg，为有效；没有达到有效标准的都是无效。

1.3.4安全性：统计两组用药期间出现的并发症总例数，如头晕、腹痛、恶心呕吐等，不重复记录，组间对比。

1.4统计学方法

SPSS25.0为本次各项数据资料处理工具，（x̄±s）、[n（%）]分别予以呈现符合正态分布计量、计数两种类型数据，t、x²值为对应数据资料的检验值，仅P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压比较

治疗前所进行的血压测定结果呈现两组间并无相关指标数值的差异，P＞0.05；治疗后的再度测量结果呈现是观察组各项数值更低，P＜0.05。见表2。

表2两组血压比较（x̄±s，mmHg）

2.2两组生化指标比较

治疗前所进行的尿素氮、尿微量白蛋白测定结果呈现两组间并无相关指标数值的差异，P＞0.05；治疗后的再度测量结果呈现是观察组各项数值更低，P＜0.05。见表3。

表3两组生化指标比较（x̄±s）

2.3两组疗效比较

疗效评估后的有效率最高是观察组，P＜0.05。见表4。

表4两组疗效比较[n（%）]

2.4两组安全性比较

在并发症总发生率的统计中并无明显差异，P＞0.05。见表5。

表5两组安全性比较[n（%）]

3讨论

高血压是全球范围内影响健康的重要公共卫生问题，尤其在社区人群中，发病率逐年上升。高血压不仅是心血管疾病的主要危险因素，还与脑卒中、肾脏疾病、糖尿病等多种慢性病的发生密切相关[5]。因此，针对社区高血压患者的早期筛查和有效管理显得尤为重要。

在高血压的管理中，药物治疗是最常见的手段之一。药物治疗的优势主要体现在能够迅速有效地降低血压，减轻心脏负担，从而降低心脑血管事件的发生风险。同时，药物治疗相较于生活方式干预（如饮食、锻炼）等措施，更能迅速见效，特别是对于血压明显升高的患者。此外，目前药物种类繁多，能够根据患者的具体情况进行个体化调整，提供更为精准的治疗方案。但以往临床治疗调查发现，常规的单一药物治疗也存在一些不足之处，比如许多患者对单一药物的反应不佳，血压控制不理想，导致治疗效果不均，以及单一药物往往难以全面应对高血压患者常伴随的其他疾病或风险因素，如糖尿病、高血脂等，因而不易实现综合管理[6]。

为了克服单一用药的不足，联合用药逐渐成为高血压治疗的趋势。联合用药的现状显示，通过将不同机制的药物组合使用，可以实现互补效应，增强降压效果。本次试验中，治疗前所进行的血压及尿素氮、尿微量白蛋白测定结果呈现两组间并无相关指标数值的差异，P＞0.05；治疗后的再度测量结果呈现是观察组各项数值更低，P＜0.05。疗效评估后的有效率最高是观察组，P＜0.05。在并发症总发生率的统计中并无明显差异，P＞0.05。分析原因，厄贝沙坦作为一种选择性AT1受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用，能够有效降低血压并改善心脏负担，而硝苯地平控释片则作为钙通道阻滞剂，可以放松平滑肌、扩张血管，进一步降低外周血管阻力，两者的机制互补，有助于实现更全面的降压效果[7]。其次，单一药物治疗常常会导致特定的不良反应，例如厄贝沙坦可能引起高钾血症，而硝苯地平则可能导致水肿，而两种药物联合使用时虽然看似是对安全性的降低，但可以通过剂量调整和药物相互作用的平衡，降低由单一药物引发的副作用，提高患者的耐受性[8]。再次，联合用药通常能够实现更好的血压控制，减少患者因血压波动而产生的焦虑，进而提高患者的用药依从性。良好的依从性有助于保持长期的血压稳定，降低心血管事件的风险。最后，硝苯地平控释片通过扩张外周血管，降低外周血管阻力，进一步改善全身血液循环和肾脏灌注，而良好的肾脏灌注有助于提高肾小管的排泄功能，从而减少尿微量白蛋白的排泄，保护肾脏功能[9]。

综上所述，在社区高血压患者治疗中，厄贝沙坦与硝苯地平控释片这两种药物结合方案运用效果突出，可促进患者血压及生化水平的调节，增强疗效，且安全性理想，很有推广应用价值。

参考文献：

[1]张永玲.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(12):1775-1777.

[2]刘娟娟.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效及安全性分析[J].临床医药实践,2021,30(12):914-917.

[3]夏淑妍,关杏娟.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(08):154-156.

[4]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36(3):209-220.

[5]肖燕,赵兴胜.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(10):104-107.

[6]吴俊芳,张峰.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果评价[J].中国现代药物应用,2023,17(22):1-4.

[7]张晶晶,苏少强.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效观察[J].北方药学,2023,20(11):127-129.

[8]刘炳.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的效果[J].吉林医学,2024,45(02):408-411.

[9]余丽丹.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗社区中重度高血压的临床疗效研究[J].中国医药指南,2024,22(09):110-112+124.

作者简介：曹兰清，1979,7月，男，汉族，安徽来安，在读本科，学士学位，中级职称，主要研究全科医学高血压糖尿病等方向。