加味半夏白术天麻汤治疗颈型眩晕的价值分析

摘要 目的 本文以探究加味半夏白术天麻汤在颈型眩晕患者治疗中的临床效果为研究目的，并将整体治愈率、好转率等作为本研究数据支持。方法 收集90例在2023年7月~2024年7月期间我院接受治疗的颈型眩晕患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，将研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 实验组治疗方案体现一定优势性，整体治疗有效率高达95.56%，与对照组（仅有75.56%）相较，两组数据P值均＜0.05，符合统计学意义。结论 临床针对颈型眩晕患者采取加味半夏白术天麻汤予以辅助治疗，是改善此类患者头痛、颈部疼痛、恶心呕吐等临床不适症状的重要举措，辩证施治作用下临床整体治疗有效性得以提升，为患者在日后生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。

关键词 加味半夏白术天麻汤；颈型眩晕；临床疗效；影响价值

中医《内经》中将眩晕病分为“目眩”、“眩冒”、“掉眩”，属临床中较常见、极为普遍的一种疾病类型，该病的发生与中枢神经疾病等存在一定联系性，且不受年龄限制，颈型眩晕临床较为常见，以平衡失调为主，恶心、呕吐、头痛、颈部疼痛等不适症状为该疾病临床典型特点，影响患者的工作、生活与家庭。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集90例在2023年7月~2024年7月期间我院接受治疗的颈型眩晕患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，病例构成：男女（50/40），年龄取中值（58.36±2.52）岁，指标间P＞0.05。眼源性、耳源性眩晕者，颈椎骨折、脱位者，急性椎间盘突出、结核、肿瘤等患者，妊娠及哺乳期妇女，神经官能症等疾病者均已排除在外。

1.2方法

参与研究患者均于每日三餐后分别口服12mg甲磺酸倍他司汀片药物治疗，对照组内患者接受手法复位进行干预，指导患者取坐位，颈稍前屈，医者站于身后，对棘突向左偏歪者，需嘱其低下颌，颈稍前倾，医者左手拇指固定于偏歪棘突左侧，右手稳住颌部，使患者头右转至极限，医者再用右手发寸劲向上闪动、左手拇指迅速用力向左轻推，“喀”一声响，此时拇指下有轻微移动感；对棘突向右偏歪者，手法相同但方向相反[1,2]。

实验组内患者在上述手法复位基础上再配合口服加味半夏白术天麻汤进行干预，方剂由茯苓15g，党参15g，黄芪15g，白术12g，半夏、天麻、陈皮、炙甘草、当归、川芍、桃仁各10g组成，l剂/日，用水煎煮至沸，于早晚两个时间段温服，用药剂量需视患者证型酌情调整[3,4]。

1.3观察指标

将研究期间记录的各组数据进行组间对比，即临床治疗有效率（排除无效率计算总有效率），以治愈、显效、好转、无效4个等级区分，a.治愈判定：临床症状完全消失，已恢复正常工作或生活；b.显效判定：临床症状基本消失，偶伴头晕、颈部等轻微不适感，休息片刻即可消失；c.好转判定，临床症状部分改善（减轻50%～80%），但仍需进一步治疗临床症状；d.无效判定，未达到以上疗效情况，症状未缓解、无改善，甚至加重；引用相关统计学软件计算各疗效等级病例占比率，有效率趋高组说明治疗方案可行，利于推广。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（x̄±s）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X²数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

将参与到本次研究当中实验组、对照组患者的整体临床治疗有效率采用统计学软件进行分析，具体如下：实验组整体疗效为43/45（95.56%），具体数据可细化为治愈23例（占比率51.11%）、显效10例（占比率22.22%）、好转10例（占比率22.22%），无效2例（占比率4.44%）；对照组整体疗效为34/45（75.56%），具体数据可细化为治愈16例（占比率35.56%）、显效9例（占比率20.00%）、好转9例（占比率20.00%），无效11例（占比率24.44%）；计算得出X²=11.630，P＜0.05，符合统计学对比意义。

3讨论

中医学将眩晕发病机理归于肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻所致，其中颈型眩晕与机体感受器紊乱、交感神经功能性刺激、椎基底动脉供血不足、颈椎不稳、体液因子等有一定相关性、连带性，或与不健康生活行为，站姿与坐姿不规范等致使疾病加重[5,6]；加味半夏白术天麻汤内含多种中草药，基础方可散风除湿、化痰涤饮、开窍醒脑；在其全方药材共同作用下，可散风涤痰、健脾益气、化瘀通络、燥湿祛痰，达到良好的治疗效果[7]。本研究中据结果2数据可显示，临床针对颈型眩晕患者采取加味半夏白术天麻汤予以辅助治疗，是改善此类患者头痛、颈部疼痛、恶心呕吐等临床不适症状的重要举措，辩证施治作用下临床整体治疗有效性得以提升，为患者在日后生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。

参考文献

[1]豆绘, 刘彩莉. 西药联合半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕64例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2020, v.29;No.374(09):119-121.

[2]王文艳、王松龄、王丽萍. 半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕症的临床疗效及对血液流变学的影响分析[J]. 四川解剖学杂志, 2020, v.28(04):187-188.

[3]刘倩.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(02):72-73.

[4]杜建新.半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的临床疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(07):74-75.

[5]尹园园.半夏白术天麻汤合泽泻汤辅助倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2021,21(04):102-103.

[6]刘艳辉.半夏白术天麻汤合泽泻汤对椎-基底动脉供血不足眩晕患者中医证候积分的影响[J].首都食品与医药,2020,27(13):193.

[7]叶坚旭,詹琼丽.半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效[J].北方药学,2020,17(02):122-123.