品管圈联合6S管理在提高病房整洁度中应用的效果研究

摘要 目的：探讨品管圈联合6S在提高病房整洁度中的运用效果。方法：成立品管圈小组及6S管理小组，确定“提高病房整洁度”为活动主题，进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用 PDCA 循环的原则及6S管理法行对策的实施和效果核查、制定标准化措施。结果：本科室的病房整洁度由原来的 50.6%，提升至实施后的82.14%，目标达标率为113.9%，进步率为62.33%。结论 开展品管圈联合6S管理的活动，持续质量改进，能够提高病房整洁度、改善病房管理服务模式，构建和谐的医疗环境。

关键词: 品管圈;6S管理； 效果; 病房整洁度

品管圈是一种贴合人性的现代科学管理工具[1]。品管圈活动是由日本石川馨于所创。它是由团体全体合作，集思广益、按照一定的活动程序来解决问题。６Ｓ管理源于５Ｓ，起初是日本应用于企业的一项精益管理模式，５Ｓ包括整理、整顿、清扫、清洁、素养，演化到现在，增加了一项安全，此６项内容均以 Ｓ开头，故简称“６Ｓ［2］，其目的在于提高工作效率、确保工作质量、保持环境整洁、预防不良事件、确保安全，对于病房管理质量 的 提 高 有 促 进 作 用［3]。 本研究通探讨品管圈管理法联合６Ｓ管理模式提升病房管理整洁度的应用，旨在优化病房的管理方法，提高管理质量及患者满意度。

1．1 一般资料 科室于 2023年4 月成立品管圈小组，设立辅导员 1 名，圈长1名，圈员 7 名，召开圈会、通过头脑风暴，投票方式最终选“同心圈”为圈名。意义为: 代表我们以患者中心，团结同心共筑整洁、舒适、安全、清新的住院环境。同月科室组织6S管理小组，以科护士长带头，全员参加。参与研究护士共 18 名.全部为女性；年龄２４～５4 （）岁；工作年限 3-38 （）年；职称类别：初级护师６名，主管护师名，副主任护师2名。

1．2 方法

1．2.1 确定主题 采取小组成员自由发言，按照“上级政策、可行性、迫切性、圈能力”的选题原则，以评价法进行主题评价，最终确定“提高病房整洁度”为本次活动主题。

1.2.2 6S管理知识培训  由科护士长用1一个月时间带头组织学习6S管理知识，组织全体成员开展６Ｓ管理模式的培训，学习６Ｓ管理的概念、工作核心和实施方法。学习后并进行考核，直到全部合格。

1.2.3 现状把握 由圈员们自行设计调查表，从5月 8日－5月21日总检查病房整洁度，从.设施设备问题、仪器物品放置问题、清洁问题、管理问题调查，调查总结病区整洁度为整洁率50.60%。根据二八定律我们改善的重点为设备设施问题及物品排放问题。其累计百分比为了80.72%。

1.2.4目标设定 每位圈员对圈能力进行量化评分，内容包括解决问题能力、责任心、通协调团队凝聚力、积极性、自信心QC工具的应用，圈员进行相互打分，计算得到圈能力=69.43%。目标值 =现况值+改善值 = 现状值+(1-现状值）×改善重点×圈员能力=50.6%+（1-50.6%）×80.72%×69.43% =78.29%。

1.2.5 问题解析 针对病房不整洁的原因，本活动运动鱼骨分析，分别从人、物、法、设备全面剖析，查找可能原因，然后对真因进行查检。

1.2.6对策实施 本次活动针对真因并以PDCA模式与6S管理模式进行真因验证。

1）PDCA 与6s管理：科室全部成员总动员，把科室的治疗室、护士站、值班房，病房、的物品不用的或者很少用，都清除掉，把“空间”腾出来活用，如把废用的书本，老旧的电插板及个人物品及时清理。2）ＰＤＣＡ 与6s管理：重新规划病区物品、仪器的放置的位置。按照物品分类和使用频率的高低划分科室工作区域并制定新的标签，科室仪器及物品，要求用完及时归位。3） ＰＤＣＡ 与6S管理：科护士长重新给每个成员制定病房管理6S职责。 详细分工到个人，要求每人按6s管理标准管理自己管理的区域。 4） ＰＤＣＡ 与6S管理：品管圈成员及护士长每周随机检查 １次病房各个工作区域，并按照我们自行制定《6S病房管理标准》给每个区域的整理、整顿、清扫情况进行评分。 得分最高的两位成员给予表扬，排名倒数者给予批评并指出问题所在，并进行头脑风暴一起找出原因，不断改善并实施，进而提高护士对病房整洁度管理工作的重视程。5） ＰＤＣＡ 与6S管理：科室学习人文服务，秉承五心服务为宗旨。学习院里举行礼仪相关培训，强调重视日常的仪容仪表和行为举止，提倡微笑服务，注意文明用语6） ＰＤＣＡ 与6S管理：。制作科室的文化墙，提高科室形象；把五心服务及医患暖心相片上墙，宣传好的作风好的素养，把好的养成习惯。创立便民服务箱， 给患者提供便 民 措 施如针 线、笔、老花镜、一次性杯子雨伞等。7）ＰＤＣＡ 6S管理： 圈员定期检查所管区域，排除安全隐患，确保工作环境的安全。在病区显眼处摆放警示语（预防跌倒，小心地滑等），设立健康展板专栏和患者活动专区，仔细核对药品有效期，设置近效期药品警示标签。

2.结果：通过本次活动，病房整洁度由原来的 50.6%，提升至实施后的82.14%，目标达标率为113.9%，进步率为62.33%。通过本次活动改善了病区环境，并且制定了保持病区环境整洁度标准化流程。患者的对病房整洁度的满意度也提高（详见表1）

3讨论

品管圈活动是近年来广泛应用的一种管理方案,提倡以一线部门为工作中心,形成质量改善圈,通过学习、应用品管圈手法,讨论、发现并解决工作中遇到的问题,形成自下而上成效显著的质量改善模式,更好完成工作［4］。而 6S 管理主要包括整理、整顿、规范、清洁、素养、安全 6 个方面,通过上述护理管理,使操作规范和流程标准化和制度化,在患者治疗中为其提供清洁、温馨环境,建立有效、规范的护理措施,保证治疗顺利开展的同时,建立良好的护患关系,营造良好的护理空间[5]。通过本次开展品管圈联合6S管理活动，不仅改善了病房环境整洁度，还养成了护士的好素养好习惯。品管圈联合６Ｓ 管理中通过对病区的整理、整顿、清扫、清洁，调整科室布局，物品摆放整齐，科室药品、物品分类、固定放置，标识清楚、醒目；仪器设备专人管理，定位放置，定期检查消毒及维护，时刻保持完好备用状态。通过此次活动我们制作6S病房管理标准，护士依据上面的标准管好自己的区域；且营造了良好的人文环境，增加了团队的凝聚力和个人信心，大家团结协助，人人 参 与 管 理，人人都是科室的主人；同时也规范了护理工作行为，护理质量得到了持续改进，提高了患者的满意度，也提高了工作效率。

综上，通过品管圈联合6S管理活动的科学管理方法，病房整洁度大幅提高，构建了和谐的医疗环境，从而提升了服务质量，缩短了医患距离，建立了良好的医患关系。通过参加此次活动，护士们可以展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，圈员们整体素质明显提高，团队的凝聚力大大增强，还带动了整个病房的工作效率！

[1] 宁佳琼,颜旭美,朱朝芬等.品管圈在提高病房整洁度中的运用效果研究[J].当代护士下旬.2018,6:179-180.

[2] 黄定凤，李京波，刘冬姣，宋爱梅.应用６Ｓ管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志[J].2015，30（12）:21-23.

[3] 周刚，蓝晓步，ＰＤＣＡ 循环管理法联合 ６Ｓ 管理模式提升药房管理质量的价值[J].临床合理用药杂志，2022，15（20）：175-181.

[4] 雷海棠,罗亚丽,邹琦,苗晋霞,常玉霞.品管圈联合6S管理对急诊危重患者家属心理状况及心理需求的影响[J].保健医学研究与实践,2023,20(2):142-145。

[5] 杨红梅,陈玲玲,祁 婕.6S 管理联合 PDCA 干预模式在阻生牙拔除术患者中的应用[J]齐鲁护理杂志，2022，28（2）.