丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量影响的临床研究

【摘要】目的 探讨丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法 选择我院2022年8月-2024年8月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，观察组采用丁苯酞软胶囊治疗，对比分析两组患者的临床疗效、神经功能，并将两组患者生活质量作为比较的重要指标。结果 观察组患者的临床疗效为95.00%，明显高于对照组的77.50%（P＜0.05）；观察组治疗后的神经功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 丁苯酞软胶囊治疗的作用显著，有利于提升急性脑梗死患者的临床疗效，及时改善患者神经功能，避免患者生活质量较差，有较强的临床应用意义。

【关键词】丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；神经功能；生活质量

急性脑梗死在全球范围内发病率较高，且呈现出一定的地域差异。在我国，随着人口老龄化进程加快，其发病率也逐年上升，每年新发病例约200万人[1]。研究指出，急性脑梗死的致残率明显高于诸多疾病，对此类患者的安全有效治疗至关重要[2]。随着急性脑梗死的出现，部分患者难以按照正常状态生活、工作，其中50岁左右的患者发病率较高。也有文献报道，脑梗死属于临床中的普遍症状之一，其处在脑血管疾病的范畴内，容易影响到人体的脑神经细胞，且发生后遗症的患者较多。同时，急性脑梗死是由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺乏氧气和营养，造成神经细胞损伤或死亡；缺血后，脑组织无法获得足够的氧气，神经细胞在缺氧环境中迅速受损，影响其正常功能。该症状引起的不适感较强，使患者陷入生活质量差的困境。因此，如何改善急性脑梗死患者神经功能及生活质量属于临床的重要问题。

1资料与方法

1.1一般资料

本次对比分析纳入的对象为80例急性脑梗死患者，以随机法为划分依据，使其呈现出两个组别，第一组别是对照组，患者总数40例，男/女为24/16；年龄区间41~67岁，平均（52.51±3.14）岁；最短病程患者为1年，最长病程患者为3年，表现为（2.67±1.52）年的平均病程；第二组别是观察组，患者总数40例，男/女为23/17；年龄区间43~68岁，平均（51.30±4.17）岁。最短病程患者为1年，最长病程患者为3年，表现为（2.83±1.55）年的平均病程。两组参与对象基线资料未表现显著区别，符合对比差异性无统计学意义的标准（P＞0.05）。

纳入标准：①诊断结果均处在急性脑梗死的范畴内；②可以在规定时间内配合本研究；③未确诊为其他严重疾病；④可以适应本次药物治疗方式。

排除标准：①临床诊断结果包括心脏病或合并心力衰竭、脑水肿、肿瘤及其他严重器官功能障碍；②合并严重肺部疾病或感染疾病；③对本研究的药物存在不适应性问题者；④免疫系统异常者；⑤既往病史与目前诊断包括精神类疾病者。

1.2方法

对照组采用阿司匹林肠溶片（生产单位：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）治疗，口服，200mg/d。

观察组采用丁苯酞软胶囊，（生产单位：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299），空腹口服，2粒/次（0.2g），3次/d。

1.3观察指标

（1）临床疗效：倘若患者各项临床表现消失，则判定在显效范畴；倘若患者各项临床表现相比治疗前明显好转，相应指标和正常标准差异性较小，则判定为有效；倘若患者各项临床表现未发生变化或更加严重，则判定为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）神经功能：采用美国国立卫生研究院卒中量表(nihstroke scale,NIHSS)[3]对两组患者进行神经损伤功能测评，包含意识、凝视、面瘫、共济运动、语言表达能力、运动情况、构音障碍、感觉、视野、忽视证及远端肢体功能共11个维度，量表总分为0~42分，21~42 分为重度、16~20分为中重度、5~15分为中度、2~4分为轻度、0~1分为正常或近乎正常，评分越高提示患者神经功能损伤进展越严重。

（3）生活质量：利用Barthel生活能力评分（ADL）进行评估，包括进食、洗澡、修饰（洗脸、刷牙等）、穿衣等方面，分数越高，提升患者生活能力越强。

1.4统计学处理

使用SPSS 25.0版统计学软件进行数据处理和统计分析。计量资料中符合正态分布的数据（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例(n)和百分比(%)列出，组间比较采用卡方检验。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗后，观察组中38例患者有效，表现为95.00%的临床疗效，相比对照组的31例（77.50%）明显更高（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2两组患者神经功能对比

治疗前，两组患者面瘫、言语、运动、其他方面的神经功能评分对比差异性无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上述指标评分比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者治疗前后的NIHSS评分比较（分，`X±S）

2.3两组患者生活质量评分对比

在两组患者治疗后各项生活质量评分的比较中，分值更高的是观察组，分值偏低的是对照组（P＜0.05），见表3。

表3  两组患者治疗前后的生活质量评分对比（分，`X±S）

3讨论

急性脑梗死是指由于血管阻塞导致脑部血液供应中断的一种疾病，它会对患者的健康造成严重危害。首先，急性脑梗死会导致脑部受损区域的功能障碍，包括运动、感觉、语言、认知等方面的功能受损。这导致患者出现肢体无力、言语困难、认知障碍等症状，严重影响日常生活和工作能力。其次，部分急性脑梗死患者由于脑功能受损而导致长期残疾，需要依赖他人照料，生活质量明显下降。这不仅给患者本人带来身体和心理负担，也给家庭和社会带来一定的压力。研究指出，急性脑梗死的临床症状比较多样化，如突发性神经系统症状；急性脑梗死最常见症状是突发性神经系统功能障碍，如面瘫、肢体无力、言语障碍、感觉异常等。这些症状可能会出现在一个或多个身体部位，取决于梗死的位置。当急性脑梗死累及运动皮层或运动通路时，患者可能出现偏瘫(一侧肢体无力)或全瘫(双侧肢体无力)的症状且急性脑梗死累及布鲁卡区或周围区域时，患者可能出现言语障碍，包括失语、言语含糊不清或语言流畅性障碍[4]。如果急性脑梗死累及感觉皮层或感觉通路，患者可能出现感觉异常，如感觉丧失、麻木或异常感觉。

在目前的临床中，对急性脑梗死患者的治疗非常重视，其中阿司匹林肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID)，主要成分为阿司匹林。研究指出，阿司匹林肠溶片用于缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等，可以减轻由各种炎症引起的症状，如关节炎等，常用于预防心血管疾病，如心肌梗死和中风，因其能抑制血小板聚焦，降低血栓形成的风险[5]。丁苯酞软胶囊属于临床中应用较多的重要药物，其处在合成的神经保护剂的范畴内，具有改善脑血流和保护神经细胞的作用，常用于缺血性脑卒中、脑外伤等情况，帮助改善脑血流和减轻神经损伤。研究指出，丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者的可行性较强，可以避免患者病情越来越严重，可用于改善认知功能，减缓症状进展。

本研究结果显示，在两组患者临床治疗有效率的对比中，表现为观察组优于对照组（P＜0.05），表明采用丁苯酞软胶囊治疗后，可以帮助很多患者降低病情的严重程度，使患者尽快康复。分析原因：丁苯酞可增加缺血区脑血流量，促进侧支循环建立。它能扩张微小血管，降低血液黏稠度，提高脑血管的灌注能力，让缺血半暗带的脑组织得到更多血液供应，从而缓解因缺血导致的头晕、肢体无力等症状。同时，急性脑梗死后会引发炎症反应，加重脑组织损伤。丁苯酞具有抗炎作用，可抑制炎症细胞的活化和聚集，减少炎症介质（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等）的释放，降低炎症对脑组织的损害，进而改善患者的临床症状，如头痛、意识障碍等[6]。在两组患者治疗后神经功能的比较中，观察组各项评分更低，对照组较高（P＜0.05），表明采用丁苯酞软胶囊治疗后，可以使患者的面瘫、言语、运动功能障碍问题有所好转，防止神经功能差的现象长期存在。分析原因：丁苯酞软胶囊可增加缺血区脑血流量[7]。它能改善脑微循环，通过促进血管新生和侧支循环的建立，使缺血半暗带区域的脑组织得到更充足的血液供应，减少神经元因缺血缺氧而发生的进一步损伤，为神经功能恢复创造有利条件。并且，急性脑梗死发生时，线粒体功能受损[8]。丁苯酞能够保护线粒体，维持线粒体的正常形态和结构，增强线粒体的呼吸链功能，减少活性氧自由基的产生。这样可以保证神经元有稳定的能量代谢，有助于维持神经元的正常生理功能，促进神经功能恢复。对于两组患者生活质量评分的比较，观察组处在对照组之上（P＜0.05），表明在丁苯酞软胶囊治疗的影响下，患者摆脱了生活质量差的困扰。分析原因：随着丁苯酞软胶囊的应用，患者的不适感更低，病情得到稳定控制，患者的活动能力、言语能力有了一定好转，心理状态也更好，由此实现了提升患者生活质量的目标。

综上所述，对于急性脑梗死患者，丁苯酞软胶囊治疗发挥着尤为重要的作用，对提升患者临床疗效彰显出较大价值，是改善患者神经功能的有效用药方案，也可以使患者生理功能、社会功能等更佳，值得推广应用。

参考文献

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[2] 李璐,许光霞,宋彦峰,等.脑脉利颗粒联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和神经损伤标志物水平的影响[J].现代生物医学进展,2023,23(12):2358-2362.

[3] 曾朝丽.丁苯酞软胶囊对急性脑梗死伴轻度认知功能障碍的疗效观察[J].婚育与健康,2023,29(02):139-141.

[4] 余金虬,林丽芳.丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林对阿替普酶静脉溶栓的非心源性栓塞致急性脑梗死患者脑血管循环及神经功能的影响[J].临床合理用药,2023,16(02): 1-4.

[5] 杨雪莹,兰瑞,王保奇,等.醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果的Meta分析[J].中医临床研究,2022,14(35):119-123.

[6] 孙忠发.丁苯酞软胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者对神经功能、血糖水平的影响研究[J].糖尿病新世界,2022,25(24):117-120.

[7] 邓猛.丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者血清miR-124表达和神经功能缺损程度评分的影响[J].中外医学研究,2022,20(18):60-64.

[8] 吴希.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能缺损评分和炎症因子的影响[J].中国当代医药,2021,28(10): 117-119.