阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的安全性研究

【摘要】目的：对冠心病患者实施阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗方案，探讨其对患者治疗效果的积极影响。方法：以2022年10月至2023年10月为限定时段，收录我院收治的冠心病患者84例作为研究样本，依托于随机数字表法进行患者合理分组，对照组患者收录42例并予以常规心血管药物，研究组患者收录42例并实施心血管药物联合阿托伐他汀钙片，对不同分组患者治疗有效率、心功能指标、血脂指标、不良反应发生率进行观察比照。结果：基于不同治疗方案的实施，研究组患者治疗有效率（97.62%）显著高于对照组（78.57%），差异存在统计学价值（P＜0.05）；研究组患者TC（0.32±0.04）、HDL-C（2.46±0.17）、TG（0.32±0.06）、LDL-C（1.42±0.13）指标显著优越于对照组（0.78±0.05）、（1.85±0.22）、（0.78±0.05）、（2.83±0.17），差异存在统计学价值（P＜0.05）；研究组LVEDD（45.63±5.34）、LVEF（59.67±3.34）、LVESD（30.52±2.83）指标显著优越于对照组（50.72±5.21）、（46.83±4.62）、（35.67±3.24），差异存在统计学价值（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比对，差异不明显（P＞0.05）。结论：在冠心病患者治疗期间合理运用心血管药物联合阿托伐他汀钙片药物治疗方案，可在保证患者用药安全的基础上，促进心功能与血脂指标水平的有效改善，具备较高临床应用价值。

关键词：冠心病；阿托伐他汀钙片；心血管药物；心功能；安全性

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）以中老年为发病人群，患者发病后极易出现胸闷、胸痛、头晕等症状，需通过有效治疗来保障患者生命安全[1~2]。且患者心血管指标受到高血脂、高血压等疾病的直接影响，患者粥样硬化易在血脂异常的影响下持续加重，甚至因病情进展加快导致患者生命受到威胁。常规心血管药物尽管可对患者冠状动脉硬化进程产生一定程度延缓，但难以做到对患者血脂异常的有效阻断，对此可借助心血管药物联合阿托伐他汀钙片药物方案来提升患者治疗效果[3~4]。本研究对我院收治的84例冠心病患者（2022年10月至2023年10月）实施差异化治疗方案，具体研究结果如下所示。

1. 资料方法

1.1基线资料

以2022年10月至2023年10月为限定时段对84例冠心病患者收录，依托于随机数字表法将所有样本区分为对照组（42例）、研究组（42例）。纳入标准：（1）经影像学与临床诊断确诊为冠心病；（2）不存在药物过敏史；（3）知晓研究内容并签署同意书。排除标准：（1）中途退出研究；（2）存在精神认知障碍；（3）患者合并心力衰竭。对照组男、女各22例、20例，最小、最大年龄各54岁、83岁，年龄均值（71.23±7.29）岁；最短、最长病程各1年、12年，平均病程（7.23±1.56）年。研究组男、女各21例，最小、最大年龄各53岁、85岁，年龄均值（72.09±7.53）岁；最短、最长病程各2年、10年，平均病程（7.36±1.48）年。借助SPSS22.0统计学软件对不同分组患者基础资料进行分析处理，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者予以常规心血管药物治疗，依据患者病情予以阿司匹林（国药准字：J20160685，生产厂家：拜耳医药保健有限公司），每日药物服用1次，每次药物服用100mg；乙酰唑胺（国药准字：H32020345，生产厂家：江苏长江药业有限公司），每日药物服用1次，每次药物服用0.25~0.5g。；卡托利普（国药准字：H32020564，生产厂家：上海旭东海普药业），每日药物服用3次，每次服用12.5mg。研究组在接受常规心血管药物治疗的基础上，予以阿托伐他汀钙片（国药准字：H20163270，生产厂家：乐普制药科技有限公司），每日药物服用1次，每次服用20mg，所有患者均维持连续15d药物服用[5~6]。

1.3观察指标

对不同分组患者治疗有效率、血脂变化、心功能指标、并发症发生率进行观察比照。

（1）治疗有效率。以无效、有效、显效为主要指标对患者治疗效果进行评价。

（2）血脂变化。患者评价指标包括三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）。借助离心机对患者血清分离处理，将离心时间控制在10min左右，分离后利用全自动生化检测仪进行检验分析。

（3）心功能检查。对患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）。借助超声心动图对患者心功能进行检查，详细记录检查结果。

（4）不良反应发生率。以失眠、心律失常、心绞痛等为指标对患者不良反应发生情况进行评价。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0统计学软件对患者研究资料进行分析处理，以“`x±s”对新功能指标、血脂指标加以表示，组间数据资料采取“t”检验；以“%”对治疗有效率、不良反应发生率加以表示，组间数据资料采取“c2”检验，P＜0.05代表差异存在统计学价值。

2. 结果

2.1不同分组患者治疗效果比照

基于不同药物治疗方案应用，研究组患者治疗有效率（97.62%）显著高于对照组（78.57%），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体如表1所示。

表1两组患者治疗有效率比对（%）

2.2不同分组患者血脂指标比照

基于不同药物治疗方案应用，研究组患者TC（0.32±0.04）、HDL-C（2.46±0.17）、TG（0.32±0.06）、LDL-C（1.42±0.13）指标显著优越于对照组（0.78±0.05）、（1.85±0.22）、（0.78±0.05）、（2.83±0.17），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体如表2所示。

表2两组患者血脂指标比对（`x±s）

2.3不同分组患者心功能指标比对

基于不同药物治疗方案应用，研究组LVEDD（45.63±5.34）、LVEF（59.67±3.34）、LVESD（30.52±2.83）指标显著优越于对照组（50.72±5.21）、（46.83±4.62）、（35.67±3.24），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体如表3所示。

表3两组患者心功能指标比对（`x±s）

2.4不同分组患者不良反应发生率比照

基于不同药物治疗方案应用，两组患者不良反应发生率比对，差异不明显（P＞0.05），具体如表4所示。

表4两组患者不良反应发生率比对（%）

3. 讨论

冠心病患者早期易出现头晕、胸闷等症状，终末期则受到心排血量下降的影响导致患者心功能受损。且部分患者发病与糖尿病、高血脂、高血压存在密切关联，其血液中胆固醇含量易在血脂异常的影响下导致患者粥样与斑块硬化过程加剧，且增大患者其他心脑血管疾病的发生概率[7~8]。而常规心血管药物实施尽管可促进患者心功能指标改善，但对于患者血脂指标的改善收效甚微。其中乙酰唑胺、卡托普利、阿司匹林等药物能够在促进血管供血中发挥一定作用，通过心功能恢复来实现症状缓解。其中阿司匹林药物尽管可发挥血液沉淀、异常凝血等干预作用，但对于患者冠心病的进程控制效果不理想。乙酰唑胺则可对碳酸酐酶进行有效抑制，通过对碳酸酐酶的抑制来提升患者治疗效果。药物入体后对钠离子、氢离子交换量加以控制来提升排尿量，有助于减少患者心源性水肿的出现[9~10]。而卡托利普能够作用于患者充血性心力衰竭，通过高血压控制来实现心功能保护。但上述药物难以在治疗期间对患者血脂异常情况进行有效干预，对此可联合应用阿托伐他汀钙片来促进患者血脂水平改善。

本研究结果表明，研究组LVEF（59.67±3.34）、LVEDD（45.63±5.34）、LVESD（30.52±2.83）指标显著优越于对照组（46.83±4.62）、（50.72±5.21）、（35.67±3.24），差异存在统计学价值（P＜0.05）；研究组患者HDL-C（2.46±0.17）、TG（0.32±0.06）、TC（0.32±0.04）、LDL-C（1.42±0.13）指标显著优越于对照组（1.85±0.22）、（0.78±0.05）、（0.78±0.05）、（2.83±0.17），差异存在统计学价值（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率（97.62%）显著高于对照组（78.57%），差异存在统计学价值（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比对，差异不明显（P＞0.05）。治疗期间阿托伐他汀钙片的合理应用，可通过辅酶原酶的抑制来提升患者血脂调节效果，患者药物服用后在水解作用下生成胆固醇合成物，通过有效排除人体内胆固醇生成物将血脂指标控制在标准范围内[11]。同时，阿托伐他汀钙片具有半衰期较长特征，可利用其代谢效果来保障患者用药安全，患者用药后LDL受体数量呈现显著提高态势，并通过对脂蛋白分解效果的增强来提升治疗效果，避免并发症的频繁出现影响到患者预后效果。

综上所述，对冠心病患者实施心血管药物联合阿托伐他汀钙片治疗方案，有助于改善患者血脂水平，增强其心功能并保障患者用药安全，具备较高临床应用、推广价值。

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