不稳定型心绞痛患者的优质护理分析

【摘要】目的：分析不稳定型心绞痛患者实施优质护理的效果。方法：选取2023年12月至2024年6月我院的40例不稳定型心绞痛患者，根据患者的护理方式将患者分为观察组和对照组，各20例，对照组不稳定型心绞痛患者采用常规护理，观察组不稳定型心绞痛患者实施优质护理，对两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、不良心理改善情况和患者满意度进行对比分析。结果：两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平护理前比较无显著差异，护理后两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平均显著改善，且观察组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)，且观察组不稳定型心绞痛患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论：不稳定型心绞痛患者实施优质护理具有良好的效果，有利于改善患者心绞痛症状和不良心理，提高患者满意度。

【关键词】不稳定型心绞痛；优质护理

不稳定型心绞痛是一种非常严重的心血管疾病，并且近年间不稳定型心绞痛的发病率也越来越高。不稳定型心绞痛发作时较为突然，患者突然出现的胸痛或胸闷感、呼吸困难、出汗和恶心等症状不仅会在生理上对患者造成很大的痛苦，也会加剧患者紧张、恐惧等心理，而这些心理又会进一步加剧不稳定型心绞痛病情，并且不稳定型心绞痛还可能发展为急性心肌梗死，从而危及到患者的生命安全[1]。而由于不稳定型心绞痛病理复杂，恢复过程较为漫长，因此对不稳定型心绞痛患者除了要积极采取有效的治疗措施，还需要配合以全面优质的护理干预。优质护理是一种细致、个性化的护理模式，在不稳定型心绞痛患者的治疗中具有很重要的意义。不仅能够指导临床医师及时监测患者的病情变化，采取科学有效的治疗措施，控制症状的发展，还能通过心理支持等方法，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性，从而改善预后[2]。为此，本文选取2023年12月至2024年6月我院的40例不稳定型心绞痛患者，对不稳定型心绞痛患者实施优质护理的效果进行了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年12月至2024年6月我院的40例不稳定型心绞痛患者，纳入标准:（1）与不稳定型心绞痛的诊断标准相符；（2）择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗者；（3）心电图表现为一过性ST段压低或T波低平﹑倒置；（4）发病至入院时间<12 h。排除标准:（1）合并有严重肝、肺、肾等器官合并症；（2）无家属照护；（3）合并有精神疾病史。随机分为观察组和对照组，各20例，观察组中男12例，女8例，年龄最小50岁，最大94岁，平均年龄(72.15±6.27)岁；对照组中男10例，女10例，年龄最小51岁，最大88岁，平均年龄(72.27±6.42)岁，两组不稳定型心绞痛患者一般资料比较具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，即常规为患者讲解不稳定型心绞痛并且和护理相关知识，鼓励患者积极接受临床干预，鼓励患者保持良好的心态，密切监测患者的生命体征等；观察组实施优质护理，包括：（1）病情监测：采用多参数监护仪等监测设备持续监测患者的心率、心律、血压、呼吸频率及动脉血氧饱和度等重要生命体征，护士保持高度的责任心，快速识别任何微小的病情变化，如心率突然增快、血压下降或心律失常等，一旦出现这些异常则立即通知医生采取措施。此外，定期记录患者的症状表现，如胸痛发作的时间、部位、性质及合并症状，以便医生评估病情进展；（2）饮食护理：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计，指导患者保持低盐饮食，减少盐分摄入，以降低血压，减轻心脏负担。向患者推荐低脂饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化。同时，鼓励患者多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促进肠道蠕动，防止便秘引发心绞痛。督促患者养成少量多餐的饮食习惯，避免过饱，以减轻心脏负担。在饮食过程中，积极关注患者的营养状况，确保患者获得足够的营养素；（3）休息与活动：叮嘱患者在发病期间保持卧床休息，减少体力消耗和心脏负担。护士积极为患者提供安静、舒适的休息环境，避免外界干扰引起患者出现情绪波动。在病情稳定的时候，护士根据患者的病情恢复情况制定个性化的活动计划。活动以有氧运动为主，如散步、慢跑、打太极等，避免剧烈运动。在活动过程中，护士密切关注患者的反应情况，及时调整活动强度和频率；（4）心理护理：主动与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的担忧，给予耐心的解释。通过讲解疾病知识、治疗方法和成功案例等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，积极关注患者的心理变化，及时处理患者的心理问题。例如对焦虑、抑郁等严重心理问题患者，护士及时与心理医生联系，进行专业的心理干预；（5）用药护理：严格按照医生的医嘱为患者提供准确的药物治疗服务。在给药过程中，护士仔细核对药物名称、剂量、用法和用药时间等信息，确保药物使用的准确性。同时，积极关注患者的用药反应，如果发现患者出现头晕、恶心、呕吐等不良反应则立即报告医生处理。此外，积极向患者和家属讲解药物的作用机制、注意事项和可能出现的不良反应等信息，增强患者的用药依从性；（6）氧疗护理：根据患者的具体情况选择合适的氧疗方式，在氧疗过程中，密切监测患者的血氧饱和度变化，及时调整氧流量和氧浓度，确保患者获得足够的氧气供应。同时，保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和痰液，防止窒息和感染等并发症发生。此外，积极向患者和家属讲解氧疗的重要性和注意事项等信息，增强患者的自我护理能力；（7）健康教育：根据患者的具体情:制定个性化的健康教育计划，采用合适的健康教育方式及时向患者和家属普及不稳定型心绞痛的相关知识，包括病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施等；一对一指导患者掌握自我监测病情的方法，如观察胸痛发作的频率、程度及持续时间等，以及时发现病情变化并就医；鼓励患者坚持长期治疗并定期复查，以评估病情进展情况。在健康教育过程中，护士采用通俗易懂的语言和方式，使患者易于理解；（8）环境护理：积极为患者提供一个整洁、安静、舒适、安全的住院环境，病房内随时保持温度、湿度适宜，以减少患者的不适感；床单位保持整洁、干燥、无皱褶，以减少皮肤受压和感染的风险；同时，病房内还需配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。此外，积极关注患者的睡眠情况，及时采取相应措施改善患者的睡眠质量，如调整睡眠环境、减少噪音干扰等。

1.3 观察指标

对两组患者心绞痛症状和不良心理水平改善情况进行对比分析。满意度判定选择医院自行拟定的护理满意度调查表进行，分值0-100分，超过90分则判定患者对本次护理很满意，分值70-89分则判定患者对本次护理服务的满意度一般，分值低于70分则判定患者对本次护理服务不满意。不良心理判定通过汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表[3]进行，分值越高表示患者不良心理越重。

1.4统计学方法

本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组不稳定型心绞痛患者不良心理水平改善情况对比

观察组不稳定型心绞痛患者不良心理水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组不稳定型心绞痛患者不良心理水平改善情况对比（x(_)±s，分）

2.2两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状改善水平对比

观察组不稳定型心绞痛患者每日心绞痛发作次数、发作持续时间改善情况显著优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理前后心绞痛症状对比（x(_)±s）

2.3 两组不稳定型心绞痛患者满意度对比

观察组不稳定型心绞痛患者满意度明显优于对照组(P<0.05)，见表3。

表3两组不稳定型心绞痛患者满意度对比(n,%)

3 讨论

当前心血管疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题，尤其是不稳定型心绞痛，具有很高的发病率。不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种表现形式，该病的发生往往预示着患者冠状动脉内斑块处于不稳定状态，容易导致血栓形成，进而引发心肌梗死等严重后果。因此，积极加强不稳定型心绞痛患者的有效干预非常重要。优质护理是一种以患者为中心，强调个性化、全面化护理服务的护理模式，近年间在多类疾病的治疗中得到了广泛的应用[4]。优质护理不仅局限于传统的医疗技术操作，更会将护理理念延伸至患者的心理、社会、文化等多个层面，旨在通过综合性的护理措施，促进患者身心康复，减少并发症发生，提高治疗效果和患者满意度。例如在病情监测方面，优质护理强调24小时动态观察病情，且这种观察不仅仅是主观上通过肉眼查看，而是会结合先进的监测设备和技术方法，确保患者生命体征平稳，并在患者生命体征出现异常的时候能够第一时间发现，并及时采取措施处理，以最大限度的保障患者的安全[5]。在饮食护理上，优质护理则充分注重根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，通过限制盐分、脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入，以及鼓励少量多餐等措施，可有效改善患者的饮食结构，降低心脏负担，促进了病情康复。尤其是优质护理充分强调通过心理疏导、情绪支持、健康教育等方式，帮助患者建立正确的疾病认知，树立战胜疾病的信心，减轻心理负担，从而减少不良心理对病情的影响。

本次研究结果显示，两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平护理前比较无显著差异，护理后两组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平均显著改善，且观察组不稳定型心绞痛患者心绞痛症状和不良心理水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)，且观察组不稳定型心绞痛患者满意度高于对照组(P<0.05)，与以上结论相符，进一步证实了对不稳定型心绞痛患者实施优质护理的有效性。

综上所述，不稳定型心绞痛患者实施优质护理具有良好的效果，有利于改善患者心绞痛症状和不良心理，提高患者满意度。

参考文献：

[1]张佳雪.基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在不稳定型心绞痛PCI术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(04):162-164+168.

[2]王海燕,张吉.护理风险管理在接受桡动脉入路PCI术的不稳定型心绞痛患者心血管介入导管室护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(10):4-6+19.

[3]时贤君,李瑶瑶,陈颂歌.基于微信平台的多学科团队协作护理干预对老年不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后情况的影响[J].河南医学研究,2021,30(22):4196-4198.

[4]王桂丽,王艳玲,李丽娟,等.高压氧护理结合心脏康复护理训练对不稳定型心绞痛患者心电图改善情况及预后的影响[J].中国医药导报,2024,21(07):178-181.

[5]刘东云,徐晨,常淑平.HPEM模式下的心脏康复延伸护理服务对不稳定型心绞痛患者PCI术后自我管理能力及服药依从性的影响[J].承德医学院学报,2023,40(06):494-497.