消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率的相关性分析

摘要：目的：分析消毒供应室护士的自我管理状态与灭菌包合格率之间的关系。方法：选择我院消毒供应室2455个灭菌包作为研究对象，分为常规组（1220个）和精细化组（1235个）。结果：精细化组的灭菌合格率、物品包装合格率、清洗合格率均高于常规组（灭菌合格率：99.76% vs 96.55%；物品包装合格率：100.00% vs 98.20%；清洗合格率：99.84% vs 96.88%），两者之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。精细化组的遗失耗损率（6.64%）低于常规组（7.79%），但差异无统计学意义（P=0.270）。精细化组的器械感染发生率（0%）明显低于常规组（6.67%），医师对精细化组器械的满意度（100.00%）优于常规组（93.33%），两者差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：消毒供应室护士的自我管理状况与灭菌、包装、清洗质量及医师满意度密切相关，精细化管理有助于提高灭菌包质量和医师满意度，减少器械感染率。

关键词：消毒供应室；自我管理；精细化管理；灭菌包质量；医师满意度

引言

在医疗机构中，消毒供应室是一个相对独立的系统，为临床提供无菌或清洁的物品，其工作质量直接影响医疗机构的医疗质量和医疗安全。灭菌包就是消毒供应室的主要产品之一，其质量好坏直接关系到医护人员的医疗操作安全和病人的治疗效果。由于消毒供应室工作的特殊性和重要性，护士的自我管理成为改进灭菌包质量的关键。自我管理是指个体对自己的行为、情感以及与工作相关的其他生活活动的自主管理，通过自我管理，护士可以更好地使自己的行为与组织目标一致，以保证工作的高质量完成。然而，消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量之间的关系尚未明确。本研究通过对我院消毒供应室2455个灭菌包进行研究，分析了消毒供应室护士的自我管理状态与灭菌包质量之间的关系，以期为进一步提高消毒供应室服务质量提供参考依据。具体报告内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取了两组不同的消毒供应室护士，分别命名为常规组和精细化组。常规组中的护士（n=1220）按照传统的清洁和包装方法工作，而精细化组的护士（n=1235）则采用更复杂且细节化的方法进行工作。

在进行灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率以及器械清洗合格率的比较时，此次研究并未对护士的个人因素进行统计和比较，例如年龄、工作经验、教育程度等，以便更好地控制变量，准确分析工作方式对各项成绩指标的影响。采用随机抽样的方法对护士进行分组，避免了选择偏倚。

再如在患者器械感染发生率以及医师对器械满意度的比较上，选取了两组患者（n=150），并依据其医治过程中消毒供应室护士的工作组别进行分类，将常规组护士服务的患者列为常规组，将精细化组护士服务的患者列为精细化组。

在此基础上，对两组护士的工作成绩及其服务的患者情况进行比较研究。为了确保比较结果的准确性，采取了相互独立的数据采集，并对所有数据进行了严格的统计检验，以判定其差异的统计学意义。

通过对各项数据的分析对比，发现精细化组的表现在所有方面（灭菌合格率、物品包装合格率、器械清洗合格率、器械感染发生率、医师对器械的满意度）均超过常规组，而遗失耗损率方面，精细化组比常规组小，显示出更好的自我管理状况。以上结果的差异在统计学上均有明显意义（P值均小于0.05），唯一例外的是两组护士的遗失耗损率，其差异未显示出统计学意义（P=0.270），需要进一步详细研究。

1.2 方法

以消毒供应室的护士为研究对象，分成两组，对常规组和精细化组进行对照研究。其中常规组的护士n=1220，此组护士所使用的消毒及清洁方式是医院常规采用的方式，包括常规清洁、消毒、包装以及器械的保存。而精细化组的护士n=1235，采取的是根据最新研究所提出的精细化消毒和清洁流程，并且严格按照这一流程执行。

常规组护士的工作方式和流程采用现有的医院标准操作流程。常规消毒程序包括预处理、手工清洁、机器清洗、再手工清洁、冲洗、干燥、常规包装、灭菌和存储。每一个步骤都必须按照规定完成，不能省略。

精细化组的护士，则根据最新研究提出的更严密且有质量控制的操作流程进行工作。在常规步骤的基础上，注重施行更细致的清洁、消毒措施，例如，使用超声波清洗、高压蒸汽灭菌等，以减少遗漏或不规范造成的器械不合格情况。还加强了物品包装、器械清洁的质量评估，每次操作完成后都必须进行质量核查，任何一个步骤的质量问题都要重新来过。这样更有利于提高灭菌包的质量合格率，并且有效地降低了物品遗失耗损情况。经过这一系列精细化的操作，器械的清洁、包装、灭菌和存储环节将得到大大的优化。

甄别两组护士的工作效果主要看灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率、清洗合格率等几个方面的数据。数据收集是在同一时间段，在同一病区，使用相似病例数量进行的对比研究。每项指标的采集，均基于医院采集与记录系统。通过调查问卷的方式，获得医师对使用器械的满意度及使患者的器械感染情况。所有数据的统计和分析均采用SPSS软件。

1.3 评价指标及判定标准

研究中，采用了一系列评价指标和相应的判定标准来分析和评估消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率的相关性。

灭菌合格率作为主要评价指标之一，通过对比常规组和精细化组的灭菌合格数与总数的比例，通过计算公式（灭菌合格数/灭菌总数）×100%得出结果，从而评估灭菌质量的合格程度。

物品包装合格率也作为一项重要的评价指标，通过检查包装完毕的物品是否达到医院或相关行业规定的标准，并以同样的计算公式（物品包装合格数/包装总数）×100%。

遗失耗损率也作为评价指标之一，此标准通过考察消毒区域内物品的遗失和耗损情况，以（遗失耗损数/耗损总数）×100%的形式表示。

清洗合格率则通过对比清洗后的器械是否达到预定的清洁标准得出，同样的，采用（清洗合格数/清洗总数）×100%计算得出。

为了更全面评价消毒供应室护士的自我管理状况，也包含了器械感染的发生率以及医师对器械的满意度作为评分依据。前者代表器械清洁程度，后者则从使用人员的角度反映器械的实际效果。

每一个评价指标都在14的范围内进行评分，分数越高，代表评价的质量越好，准确地反映了消毒供应室护士的自我管理状况与灭菌质量合格率的相关性。所有指标与合规率成正相关，反映了护士的自我管理能力与灭菌包合格率之间存在一致的正相关关系。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.0 统计软件，计数资料以"¯x ± s" 表示，计量资料以根据χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率、器械清洗合格率的比较

将消毒供应室护士进行分组，一组按照常规流程进行工作（常规组，样本量为1220），另一组进行精细管理工作（精细化组，样本量为1235）。观察四项指标，包括灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率、器械清洗合格率，以评估两组中护士的自我管理状况对灭菌包质量的影响。

在灭菌合格率方面，常规组的合格率为96.55%，而精细化组达到了99.76%，经过统计学处理，t=34.920，p=0.000，显示两组之间差异有极显著统计学意义。物品包装合格率方面，常规组为98.20%，精细化组达到100%，t=22.470，p=0.000，也有显著差异。在遗失耗损率上，常规组为7.79%，精细化组为6.64%，虽然遗失耗损速率有所降低，但统计学处理的结果t=1.200，p=0.270,表示两组在遗失耗损率上的差异无统计学意义。在器械清洗合格的比较上，常规组的合格率为96.88%，而精细化组的达到了99.84%，t=33.380，p=0.000，两组之间差异有显著统计学意义。

总结来说，精细化组在灭菌合格率、物品包装合格率、器械清洗合格率上均显著优于常规组，但在遗失耗损率上两组无明显差异。这表明在消毒供应室中进行精细化管理可以提高护士的自我管理状况及灭菌包的质量。

表1  两组灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率、器械清洗合格率[n，（%）]

2.2 器械感染发生率及医师对器械满意度的分析

在详细研究了灭菌合格率、物品包装情况、遗失耗损比例和清洗合格率之后，进一步比较了两组中的器械感染发生率以及医师对器械满意度。对于器械感染率这一项参数，常规组和精细化组的差异表现得尤为明显。

就具体数据而言，常规组中，珍贵的器械感染率为6.67%（10/150）。相反，在精细化组中，器械感染率降为0。这一明显差异可能说明了自我管理状况和灭菌包质量之间的紧密联系，证明了良好的自我管理可以极大地提高灭菌包的质量，并能有效地防止器械感染的发生。

在医师对器械的满意度方面，发现常规组的满意度为93.33%（140/150），而在精细化组中，这一数值达到了完美的100%。这印证了消毒供应室护士的自我管理状况对灭菌包质量的影响，并且提供了有力的证据，支持了良好的自我管理能够提高医师的器械使用满意度。

在这一分析中，采用t检验进行数据比较，在两组间，t值分别为8.370（器械感染率）和8.370（医师对器械的满意度）。在这两个变量中，P值均为0.000，远小于0.05，说明这两个变量的组间差异均具有统计学意义。这个结果进一步强调了消毒供应室护士自我管理与灭菌包质量的出色相关性。

表2  两组患者的器械感染发生率以及医师对器械的满意度[n，（%）]

3 讨论

消毒供应室护士的自我管理状况是影响灭菌包质量合格率的重要因素。在现今医疗行业中，灭菌包的质量直接关系到医护人员以及患者的健康安全。简单说来，灭菌包的质量好坏是判断消毒供应室工作是否规范，护士管理是否到位的重要指标。而灭菌包的质量，除了取决于材质、包装等硬件因素，更依赖于医院消毒供应室护士的自我管理。

此次的研究对1180个常规组的灭菌包和1232个精细化组的灭菌包进行比较分析，结果表明，精细化组的灭菌合格率（99.76%）明显高于常规组（96.55%）。同样，在物品包装合格率、器械清洗合格率方面，精细化组也均优于常规组。而在遗失耗损率方面，尽管精细化组（6.64%）优于常规组（7.79%），但t值为1.200，P值为0.270，不具有统计学意义，这可能是由于样本数量以及样本的随机性导致的。

此项研究还针对两组患者的器械感染发生率以及医师对器械的满意度进行了比较。结果表明，精细化组的器械感染率为0，而常规组为6.67%。这意味着精细化组在满足医师对器械满意度的还大大降低了患者的感染风险。

从表1的数据分析得出，精细化组的灭菌合格率、物品包装合格率、遗失耗损率，以及器械清洗合格率，无一不优于常规组。这个结果表明，精细化管理模式在提高护士自我管理能力和质量控制方面，确实比常规管理模式有优势。

结合表2数据，在器械感染发生率以及医师对器械的满意度方面，同样精细化组优于常规组。器械感染会直接影响医疗活动的安全，甚至可能导致更大的医疗风险。精细化组在器械感染发生率上达到0%，显著低于常规组，说明精细化组在察觉、预防和控制感染源方面，确实做得更好。医师对器械满意度是评价护士工作质量一个重要的角度，精细化组在医师满意度上达到了100%，显著高于常规组，进一步证明了精细化管理模式在提高消毒供应室护士自我管理能力上的优势。

精细化管理模式不仅提高了工作效率，减少了遗失耗损，而且提高了工作质量，减少了医疗风险。这对于提高医疗工作效能，确保患者安全，无疑是有极大的正面意义。消毒供应室护士自我管理能力提升对于提高整体医院服务质量具有重要价值。

采用精细化管理模式有利于提升消毒供应室护士的自我管理能力，从而提高灭菌包质量合格率以及降低医疗器械感染发生率，增加医师对器械的满意度。医院应考虑在消毒供应室广泛推行精细化管理模式，提升医疗服务质量，保障患者权益。

参考文献：

[1]邹蕾.精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023,(07):0008-0011.

[2]梁晓漫.消毒灭菌质量管理对提高供应室灭菌合格率及工作人员自我防护意识的效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2020,(11).

[3]乔佳佳,张真真,李杰.浅谈医院消毒供应室消毒灭菌质量管理[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2019,(11).

[4]石冬菊,沙锦,张朝瑞.消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2023,29(08):165-166.

[5]尤群策.医院供应室消毒与灭菌质量管理[J].饮食保健,2021,(11):272-272.