输液港在肿瘤治疗中的应用与护理管理

摘要：目的：本研究旨在评估输液港在肿瘤治疗中的应用效果及其护理管理措施对患者治疗依从性和生活质量的影响。通过对80例接受输液港植入的肿瘤患者进行分析，探讨其在长时间化疗中的临床应用价值及相关护理管理的效果。方法：研究纳入2022年1月至2023年12月在我院接受肿瘤治疗并植入输液港的80例患者。根据是否接受系统护理管理，将患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者在术前术后均接受系统的护理干预，包括术前心理疏导、术后并发症监测和日常护理指导。对照组患者则接受常规护理。研究主要观察指标为输液港植入后的并发症发生率、患者治疗依从性及生活质量评分。数据通过SPSS软件进行统计分析，采用t检验和χ²检验进行组间比较。结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P < 0.05），其中感染率为5.0%（2/40），输液港堵塞率为2.5%（1/40），而对照组的感染率为15.0%（6/40），输液港堵塞率为10.0%（4/40）。观察组患者的治疗依从性评分为85.6±3.2，对照组为76.4±4.1（P < 0.01）。观察组的生活质量评分显著高于对照组，分别为82.5±4.5和73.8±5.0（P < 0.01），差异具有统计学意义。结论：输液港在肿瘤治疗中具有显著的临床应用价值，通过有效的护理管理，不仅可以降低术后并发症的发生率，还能够提高患者的治疗依从性和生活质量。本研究为肿瘤患者输液港的推广应用及相关护理管理提供了重要的理论依据和实践指导。

关键词：输液港；肿瘤治疗；护理管理；治疗依从性；生活质量

肿瘤治疗中，静脉输液是化疗、营养支持及其他药物治疗的重要手段。然而，传统的外周静脉穿刺方式由于长时间重复操作，容易导致静脉炎、血栓形成等并发症，患者舒适度和治疗依从性较差。随着医学技术的发展，输液港作为一种新型的静脉输液方式，逐渐应用于肿瘤患者的治疗过程中【1-3】。输液港是一种植入式的静脉输液装置，能够长期留置于体内，减少频繁穿刺的痛苦，并降低静脉损伤的风险，已被广泛应用于需长期静脉治疗的肿瘤患者。虽然输液港在肿瘤治疗中的应用日益普及，但其使用过程中仍存在一定的风险和挑战，如感染、输液港堵塞等并发症的发生【4-6】。如何有效管理和护理输液港，以最大限度地减少并发症，提高患者的治疗依从性和生活质量，成为当前临床护理中的重要研究课题。特别是在肿瘤治疗过程中，由于患者病程较长，治疗周期多，输液港的长期管理显得尤为重要。本研究的目的是探讨输液港在肿瘤治疗中的应用效果及其护理管理措施对患者的影响。通过对2022年1月至2023年12月期间接受输液港植入的80例肿瘤患者进行回顾性分析，研究其在长时间化疗中的临床应用价值。研究将患者分为观察组和对照组，分别接受系统的护理管理和常规护理，以比较两组患者在术后并发症发生率、治疗依从性和生活质量方面的差异【7-9】。本研究旨在为临床提供关于输液港管理的有效策略，通过科学的护理管理，减少输液港使用过程中的并发症，提高患者的治疗依从性和生活质量，进而为肿瘤患者的全面护理提供更有力的支持。研究结果不仅为输液港在肿瘤治疗中的推广应用提供了实证依据，也为临床护理工作提出了切实可行的改进建议。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究为回顾性对照研究，纳入2022年1月至2023年12月在我院接受肿瘤治疗并植入输液港的80例患者。根据患者是否接受系统护理管理，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者的平均年龄为58.5±6.3岁，其中男性22例，女性18例；对照组患者的平均年龄为59.2±6.1岁，其中男性21例，女性19例。两组患者在性别、年龄、病情等基本特征方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。纳入标准包括：确诊为恶性肿瘤，需长期静脉化疗者；年龄在18岁至75岁之间；植入输液港前未接受过输液港相关手术。排除标准包括：有严重心、肝、肾功能不全者；术前有感染或凝血功能异常者；预期生存期小于6个月者。

1.2 方法

所有患者均在局部麻醉下由经验丰富的外科医师进行输液港植入术，术后由专业护理团队进行管理。观察组患者在术前、术后接受系统护理管理，包括术前的心理疏导、术后的并发症预防及日常护理指导。术前，对患者进行详细的心理评估，针对患者的焦虑、恐惧情绪进行疏导，并告知输液港的操作方法及注意事项。术后，护理人员每日检查输液港的穿刺部位，观察是否有红肿、渗液等感染征象，并指导患者及家属进行居家护理，强调手卫生及输液港的保护措施。护理人员定期为患者进行输液港的冲洗和维护，防止导管堵塞。对照组患者仅接受常规的术前术后护理，不包括系统的心理疏导和术后管理。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率：主要观察术后感染、输液港堵塞等并发症的发生情况。感染定义为穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液等症状，经实验室检查确认。输液港堵塞定义为患者输液困难或无法输液，经生理盐水冲洗后无效。（2）治疗依从性和生活质量评分：治疗依从性评分采用改良版的Morisky问卷，满分为100分，分数越高表示依从性越好。生活质量评分采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC QLQ-C30）量表评估，满分为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

所有数据均使用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

通过对80例患者的治疗数据进行分析，观察组和对照组在术后并发症发生率上有显著差异。观察组的并发症总发生率为7.5%（3/40），其中感染率为5.0%（2/40），输液港堵塞率为2.5%（1/40）；对照组的并发症总发生率为25.0%（10/40），其中感染率为15.0%（6/40），输液港堵塞率为10.0%（4/40）。组间比较显示，观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表1。

表1：观察组与对照组术后并发症发生率比较

2.2 治疗依从性和生活质量评分

观察组患者的治疗依从性和生活质量评分显著高于对照组。观察组的治疗依从性评分为85.6±3.2，对照组为76.4±4.1，两组间差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组的生活质量评分为82.5±4.5，对照组为73.8±5.0，差异同样具有统计学意义（P < 0.01）。具体数据见表2。

表2：观察组与对照组治疗依从性和生活质量评分比较

3 讨论

输液港作为一种长期静脉输液装置，已逐渐成为肿瘤患者进行化疗和其他静脉治疗的重要工具。本研究结果显示，观察组患者在接受系统护理管理后，术后并发症的发生率显著低于对照组【10-12】。这一结果表明，输液港在肿瘤治疗中具有良好的应用价值，能够有效降低患者的治疗风险，提高治疗的安全性。传统的外周静脉穿刺方式，因需要反复进行静脉穿刺，容易引发静脉炎、血栓形成等并发症，给患者带来较大的痛苦和不适。而输液港的应用，可以通过一次性植入设备，减少多次穿刺带来的损伤和痛苦，同时也降低了长期治疗中的静脉并发症的发生风险。特别是对于需要长时间化疗的肿瘤患者，输液港的应用能够显著提高治疗的依从性，避免因静脉损伤导致的治疗中断，确保治疗的连续性和有效性。

观察组患者在术前术后均接受了系统的护理管理，包括术前的心理疏导、术后的并发症预防及日常护理指导。研究结果显示，观察组患者的感染率和输液港堵塞率均显著低于对照组。这一发现强调了系统护理管理在减少输液港相关并发症中的重要作用。输液港植入后，术后感染和输液港堵塞是最常见的并发症之一。感染通常与术后护理不当或患者对术后护理要求了解不足有关。观察组通过系统的护理干预，在术前对患者进行了充分的心理疏导和护理知识教育，使患者对输液港的使用和术后护理有了更清晰的认识【13-15】。在术后护理中，护士每日对输液港进行检查，重点关注穿刺部位的清洁和消毒，减少了感染的风险。定期的输液港冲洗操作，有效防止了输液港堵塞的发生。这些系统护理措施的实施，是观察组患者并发症发生率低的重要原因之一。治疗依从性和生活质量是衡量肿瘤患者治疗效果的重要指标。本研究发现，观察组患者的治疗依从性和生活质量评分显著高于对照组。系统的护理管理不仅减少了并发症的发生，还通过心理支持和健康教育，提高了患者的治疗信心和依从性。

肿瘤治疗过程通常较为漫长，患者在治疗过程中容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗的依从性。观察组在术前通过心理疏导，帮助患者缓解了手术的恐惧感，增强了治疗的信心。术后，通过定期的随访和护理指导，护士能够及时发现患者在使用输液港过程中的问题，并给予针对性的帮助和支持。这种密切的护理干预，不仅提高了患者的治疗依从性，也显著改善了患者的生活质量。生活质量的提高还与患者对治疗效果的满意度有关【16-18】。输液港的应用减少了反复穿刺的痛苦，提高了患者的舒适度，加之系统护理管理的有效实施，患者对治疗的满意度大幅提高。这些因素共同作用，最终体现为生活质量评分的显著提升。输液港的应用应当在肿瘤治疗中进一步推广，特别是对于需要长期静脉治疗的患者，输液港能够显著减少并发症的发生，提高治疗的安全性和依从性。医疗机构应当鼓励肿瘤患者接受输液港的植入，并为患者提供详细的术前教育和术后护理指导。

系统护理管理对减少输液港相关并发症具有重要作用。建议在临床实践中，针对输液港患者实施全面的护理管理方案，包括术前心理疏导、术后定期随访、日常护理指导等。护士在护理过程中应加强对患者及其家属的健康教育，确保患者能够正确理解并执行护理要求，从而减少感染和堵塞等并发症的发生。应定期对输液港进行维护和冲洗，以防止导管堵塞【19,20】。护理人员应严格按照规范操作，使用无菌技术进行输液港的冲洗，确保输液港的长期畅通和使用安全。医疗机构应当加强对护理人员的培训，提高其对输液港护理的专业能力。护理人员应掌握输液港的相关知识和操作技能，能够及时识别和处理潜在的并发症。

4 结论

本研究表明，输液港在肿瘤治疗中的应用具有显著的临床价值，能够有效降低术后并发症的发生率，提高患者的治疗依从性和生活质量。系统的护理管理，特别是术前心理疏导和术后日常护理指导，在减少输液港相关并发症、提高患者治疗效果方面发挥了关键作用。建议在临床实践中进一步推广输液港的应用，同时实施全面的护理管理策略，以优化肿瘤患者的治疗效果，为患者提供更加安全、舒适的治疗体验。

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