优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果研究

【摘要】目的：研究为急诊胸痛患者提供优化急诊护理流程的抢救效果。方法：本研究为66例急诊胸痛患者，患者就诊时间为2021年10月到2022年10月，按照随机方法分组为33例对照组（常规急诊护理流程）和33例研究组（优化急诊护理流程），并实现组间指标（抢救效率、抢救成功率、不良事件发生率、满意度）的比较。结果：研究组的抢救效率、抢救成功和对照组比较更高，数值为P<0.05；研究组的不良事件发生率低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）；研究组的满意度和对照组比较提升，统计学意义显著（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者的抢救效果良好，抢救成功率提升，且不良反应发生率降低。

【关键词】急诊胸痛：急诊护理流程；抢救效果

在急诊科内，一些危重症患者存在胸痛现象，疾病因为心肌梗死、心肌炎、心绞痛等导致的，疾病发生原因复杂，发展速度快，要给予及时治疗[1-2]。在对急诊胸痛患者进行抢救的时候，需要有效护理，能尽早识别患者病情，保证临床护理质量。优化急诊护理流程具有一定科学性、时效性特点，能为患者抢救提供重要条件[3]。因此，本中做出分析。

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

2021年10月到2022年10月选择66例急诊胸痛患者，并进行对照组和研究组的比较。

对照组：13例为男性，20例为女性，40岁为最小年龄，76岁为最大年龄，（60.56±0.45）岁为中位数值。胸痛发病时间最低为6小时，最高数值35小时，平均数值为（20.34±8.32）小时。疾病种类：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、自发性气胸分别为10例、10例、7例、6例。

研究组：14例为男性，19例为女性，44岁为最小年龄，76岁为最大年龄，（60.57±0.46）岁为中位数值。胸痛发病时间最低为7小时，最高数值35小时，平均数值为（20.35±8.36）小时。疾病种类：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、自发性气胸分别为10例、9例、7例、7例。

纳入标准：患者的颈部以下、胸廓下缘之间表现为闷痛、烧灼样痛、压缩感；患者在护理和治疗中依从性良好；患者发病到接诊的时间为12小时以内。

排除标准：患者合并为器质性疾病；患者的凝血功能异常；患者为恶性肿瘤疾病。

上述资料比较的意义不存在，为P>0.05，但具有一定可比性。

1.2 方法

对照组：常规急诊护理流程。评估患者病情，并应用心电图、CT、胸片等检查，在患者确诊后，实施手术治疗，且监测患者生命体征，增加吸氧和静脉输液。

研究组：优化急诊护理流程。（1）准备工作。急诊护理的人员需要经系统、专业培训，能对护理模式充分掌握，学会正确操作，渗透先进的护理理念，保证人员经考核合格后才能进行工作。还需要实现模拟训练，通过演练的方式，保证护理人员专业性提升。（2）制定标准的护理流程。为急诊胸痛患者制定标准的急诊护理流程，能在期间对护理人员的行为进行监督。（3）接诊流程。首先开通绿色通道，及时对患者病情进行评估，掌握患者的胸痛原因、主要表现等，进行患者生命体征的监测，以促使患者在较短时间内得到治疗。期间还需要掌握患者的基本资料信息、年龄、症状等，分析患者是否存在高血压、心脏病、糖尿病等，以方便疾病治疗。然后，按照患者的病情程度，实现疾病类型的划分。还需对患者的抢救情况进行记录，观察患者的面色、体位情况等，并通过胸部叩诊方式来进行病情盘点。对患者实施系统的心电图检查、血常规检查等，以保证抢救工作顺利实施。（4）按照患者的病情严重程度制定抢救措施。如果患者为高危疾病，要马上将其送到急救室，增加优质护理。（5）心理护理。大部分的急诊胸痛患者表现为焦虑、恐惧情绪，加上疾病是突然产生的，患者担心预后，因为不良情绪影响治疗。在期间增加心理护理，能使患者对自身病情充分认识，能在治疗中主动配合。经患者不良情绪的评估，也能按照实际情况提出针对性护理。和患者之间相互沟通，了解患者的自身需求，也使患者的不良心理压力缓解。（6）饮食方面，要求患者饮食清淡、低盐、低脂，多增加蔬菜和水果，禁烟禁酒，养成良好的生活习惯。

1.3 效果判定指标

（1）抢救效率：记录患者的诊断使用时间、抢救使用时间、开始治疗时间、住院时间[4]。

（2）抢救成功率的计算。

（3）不良事件发生率：观察是否发生休克、心律失常、脑卒中、心力衰竭不良事件。

（4）满意度：调查满意、一般和不满意情况，总分设定为100分，各分值划分分别为80-100分、60-79分、0-59分[5]。

1.4 统计学方法

经SPSS26.0软件进行各个指标的对比分析，研究数据结果是否符合统计学差异性。其中各个数值表示为(x±s)和%形式，分别实现t数值检验和卡方检验。

2 结果

2.1 抢救效率

    表1分析，研究组的抢救效率和对照组比较改善，统计学意义为P<0.05。

表1 对比两组抢救效率（x̄±s）

2.2 抢救成功率

表2分析，研究组的抢救成功率高于对照组，统计学意义为P<0.05。

表2 对比两组抢救成功率（n/%）

2.3 不良事件发生率

    表3分析，研究组的不良事件发生率低于对照组，统计学意义为P<0.05。

表3 对比不良事件发生率（n/%）

2.4 满意度

    表4分析，满意度比较，研究组为96.96%，对照组为72.72%，统计学意义为P<0.05。

表4 对比满意度（n/%）

3 讨论

导致急诊胸痛的因素很多，且患者在临床上的症状也是不同的[6]。急诊胸痛患者发病后，需要及时抢救，并增加专业、严谨、科学的护理服务。在对急诊胸痛患者进行护理期间，需要加强对药物、仪器设备、医疗技术的探究[7]。当抢救患者的时候，如果人员责任划分不明确，分工不合理，未安排合理时间，则导致工作重复、发生遗漏，未按照计划实施，很大程度上影响工作效率，更严重使患者的生命安全受到影响[8]。急诊科在医院内非常重要，对疾病的诊断和治疗十分必要。胸痛病症十分广泛，大部分为危重症，要保证诊疗水平的提升，需要对急诊护理流程进行优化[9]。常规护理工作仅关注医疗器械、药品应用情况，实际工作效率低，加上各个科室沟通不畅，导致人员分工不均。优化急诊护理流程能有效改善其不足，对患者预后具有积极影响[10]。

优化急诊护理流程是基于常规急诊护理模式实现的，通过绿色通道设立，为患者提供及时抢救。经完善、规范的护理措施应用，能使患者的急诊治疗时间减少，确保工作质量和工作效率逐渐提升，从而为疾病治疗提供重要条件。在优化急诊护理流程应用模式下，能为患者提供对症治疗[11]。如：健康教育、心理护理，使患者的不良反应减少，也能创建和谐、良好的护患氛围。常规急诊护理工作中，一般按照医嘱护理，在较短时间内还无法评估患者病情。优化急诊护理流程的应用，需要在患者进入医院后进行病情评估，能充分掌握患者的基本情况，及时对患者进行身体检查等，详细研究患者的胸痛原因，以提出合理的抢救措施[12]。不仅如此，在对患者进行抢救护理的时候，如果注意力不集中，将带来严重的护理风险。所以，要促使抢救成功率的提升，需要应用优化急诊护理流程，全面评估患者的病情，促使抢救效率的提升。优化急诊护理流程的应用十分详细，能对病情风险及时分析，以降低不良反应发生率[13]。

本次研究分析，研究组的抢救效率、抢救成功和对照组比较更高，数值为P<0.05；研究组的不良事件发生率低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）；研究组的满意度和对照组比较提升，统计学意义显著（P<0.05）。结果说明，优化急诊护理流程能争取获得更大抢救时间，自身应用价值高。通过抢救，患者的抢救率提升，防止患者病情更严重，以免造成较大影响，护理工作满意度提升。优化急诊护理流程还是对常规急诊护理模式的优化，整个护理工作更规范、更科学，使患者在黄金时间内得到治疗，整个护理工作效率、护理质量更高[14]。优化急诊护理流程的应用，还能使护理人员的专业素质提升，保证护理人员的主动性增强，工作效率提升的同时，也能高质量完成。在对优化急诊护理流程实际应用过程中，还需要注意到，能按照循证医学原则、品管圈方法分析其中的问题，掌握问题的原因，给出完善的改进措施。在优化急诊护理流程中，能综合疾病、工作条件等进行护理内容的更新，为护理人员提供系统化培训，保证制定的护理措施更优化[15]。

综上所述，优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者抢救中效果良好，能提升患者的抢救效率，以免造成不良事件增加，临床总体应用价值高。

参考文献：

[1] 史秋,谢婷,林美玲,等. 主动脉夹层病人急诊护理中应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响[J]. 全科护理,2023,21(23):3251-3254.

[2] 王海燕, 东张森, 沙玲, et al. 高风险预警控制系统联合分级分区护理在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(11):187-189.

[3] 吴容女,谢烺霞,蒋美萍. 基于改良HEART评分系统的分层护理在急诊胸痛患者中的疗效[J]. 岭南急诊医学杂志,2023,28(1):74-76.

[4] 杨李霞,翁鑫聪,王珺珺. 智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(23):126-129.

[5] 缪志寿,林惠玉,李欣. 胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4535-4538.

[6] 谢敏,马秀芳. 云端护理管理网对提升急诊胸痛中心护理管理质量的作用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(19):3602-3605.

[7] 庆萍萍, 孙毅. 急性胸痛患者应用优化急诊护理流程的价值分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(4):157-159.

[8] 邵芳,龚佳妮,陈安琪,等. 网络微信平台胸痛急诊护理流程在急诊STEMI病人抢救中的应用[J]. 循证护理,2022,8(15):2080-2083.

[9] 海珊珊. 智能化语言云预检分诊系统对急诊胸痛中心就诊患者急诊分诊准确率及家属护理工作满意度的影响[J]. 临床研究,2023,31(2):195-198.

[10] 刘淋. 快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(23):99-101,135.

[11] 任淑芳,张磊,史晓琳. 基于评估-沟通-监测-患者-环境模式的护理管理在急诊胸痛患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(17):3243-3246.

[12] 孟楠楠,李艳荣,刘丽娟. 阶梯性思维联合流程优化护理用于老年急诊胸痛患者的价值[J]. 哈尔滨医药,2022,42(6):110-112.

[13] 朱博. 急诊护理风险管理在急性胸痛患者抢救中的应用效果[J]. 医学信息,2022,35(18):180-182.

[14] 江炜琼,陈惠强. 胸痛中心护理小组模式在急诊心绞痛患者救治过程中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(11):91-94.

[15] 冯培培,商冬丽. 基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(5):940-943.