优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果评价

摘要：目的：分析小儿重症肺炎中应用优质护理的效果。方法：选取我院收治的88例重症肺炎患儿作为研究对象，时间为2023年4月-2024年4月，运用双盲法进行分组，对照组与实验组各44例。给予对照组常规护理，实验组优质护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：实验组的相关症状消失时间、血气情况、炎症因子水平及肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于重症肺炎患儿而言，优质护理的应用，有助于改善患儿的不良症状表现，促进血气恢复，提高肺功能指标，加快患儿的康复进程。

关键词：优质护理；小儿重症肺炎；应用效果

在儿科疾病中，小儿重症肺炎具有较高的发病率，以呼吸困难、发热、咳嗽等主要症状表现[1]。疾病发作往往较为急促，若未能及时给予治疗，患儿极有可能发展出其他并发症，比如：肺大疱、心力衰竭、肺气肿、肺不张等，甚至危害到生命安全[2]。经过长期的临床观察，运用优质护理能够有效改善患儿的症状表现，促进疾病恢复，帮助患儿早日恢复正常生活[3]。基于此，本文选取我院近期收治的重症肺炎患儿作为研究对象，分析优质护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年4月-2024年4月接收的88例重症肺炎患儿进行研究，采用双盲法划分小组。对照组44例患者中，男24例，女20例；平均年龄（4.54±1.24）岁。实验组44例患者中，男23例，女21例；平均年龄（4.03±1.58）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2收治标准

（1）纳入标准：①诊断结果符合儿童重症肺炎收治标准；②家属知晓研究过程，同意参与本次研究；③患儿临床资料完整，能够提供治疗信息。

（2）排除标准：①合并心脏病、小儿唐氏综合征、矮小症等先天性疾病；②患有其他呼吸道、肺部疾病；③家属不同意参加研究或中途退出者。

1.3护理方法

对照组，常规护理：注意观察患儿的生命体征，为患儿营造安静、整洁的病房环境，提高患儿的舒适度；告知家属各项治疗的重要性，注意患儿的用药情况，及时处理不良反应。

实验组，优质护理：（1）心理护理：受疾病困扰，患儿的情绪起伏较大，再加上身处陌生环境，因而产生焦虑、紧张等负性情绪，表现为哭闹、不配合治疗等。面对这种情况，护理人员要给予重视，保持和蔼、亲切的态度，努力减轻患儿的焦虑不适，通过转移他们的注意力来确保临床治疗的顺利进行[4]。护理入院应主动与患儿进行互动，利用患儿的兴趣点，如他们喜欢的事件或物品来吸引其兴趣，并赢得他们的信赖。此外，护理人员还可以通过肢体上的轻抚等行为，使患儿感受到关怀与支持[5]。与此同时，护理人员还需强化对患儿家长的宣传教育，增强家长对这种病症的了解，使其在日常生活中能够有效地进行预防。（2）体温护理：护理人员要提升对患儿体温监控的重视程度，一旦观察到患儿体温异常升高，要立即实施物理降热手段，如果物理降温无效，可遵医嘱使用药物帮助患儿降低体温。当患儿仅发热不出汗时，使用湿润的毛巾对其额头进行冷却处理；若患儿发热并伴有大量出汗，护理人员应迅速擦干汗水，保持患儿身体干爽，并注意为其保温[6]。除此之外，护理人员还可以利用温水擦身的方法帮助病童降低体温，并在此过程中提醒并激励患儿多饮水。（3）呼吸道护理：护理人员应指导患儿学习恰当的排痰与咳嗽技巧，当患儿的呼吸道不通畅时，实施雾化吸入治疗，每日3次；同时，护理人员还需教会家长正确地为患儿进行体位变换和拍背，将患儿四肢并拢，用掌心轻敲病童背部，以促进痰液顺畅排出[7]。此外，要持续监测患儿的生命指标，如血压、呼吸频率和体温等，若观察到患儿出现不寻常症状，应立即实施恰当的医疗干预。（4）饮食护理：针对患儿的个体差异，护理人员应精心设计一份合适的饮食照护方案，引导患儿的家属挑选易于消化且富含营养的食物为制作餐食，并建议采取分次进食的方式，防止患儿因一次性吃得过多而导致呼吸困难等不适，从而有效预防呼吸不畅的情况发生[8]。（5）环境护理：为患儿营造安静的病房环境，限制对探望者的数量及访问时间，以免影响患儿的休息，同时有效防止交叉感染。此外，护理人员需保持患儿居室内环境整洁，定期开窗换气，每日至少2次，每次维持30min，以保障室内空气清新，最大限度地提高患儿的舒适体验[9]。（6）出院指导：出院前，向患儿发放关于儿童肺炎的健康指南，提醒患儿加强体质锻炼，对家长进行居家照料技巧和关键要点的指导，强调在气候变化时要适当增减衣服，并反复提醒患儿饭前要洗手、避免进食辛辣食品等生活习惯，鼓励摄入富含维他命和高质量蛋白质的食品。此外，在患儿出院之后，通过电话回访或微信聊天的方式跟踪了解患儿的康复进程，给予恢复期的运动和护理指导，及时解答患儿和家长可能遇到的困惑，通知回医院复查的时间。

1.4观察指标

对比分析两组的相关症状消失时间（咳嗽消失时间、啰音消失时间、发热消退时间和平均住院时间）、血气情况（FIO2、PaCO2）、炎症因子水平（IL-10、hs-CRP、TNF-α）及肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）。

1.5统计学方法

研究过程中产生的数据信息均使用SPSS21.0统计学软件处理。（x̄±s）表示计量资料，t行组间检验；（%）表示计数资料，x2行组间检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1相关症状消失时间

实验组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消退时间以及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1比较两组的相关症状消失时间（x̄±s，d）

2.2血气情况

护理前，两组患儿的血气指标不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患儿的血气指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2比较两组的血气情况（x̄±s）

2.3炎症因子水平

护理前，两组患儿的炎症因子水平比较后不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的各项炎症因子水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3比较两组的炎症因子水平（x̄±s，n=44）

2.4肺功能指标

护理前，两组患儿的肺功能指标改善情况比较后不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的肺功能指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表4。

表4比较两组的肺功能指标改善情况（x±s，n=44）

3.讨论

儿童肺炎是一种常见的呼吸道病症，患儿病情突发且发展迅速，尤其在冬春季节尤为显著，特别是我国的北方地区，儿童肺炎的发病率较高。患儿的典型症状包括呼吸困难、头痛、频繁咳嗽等[10]。由于儿童免疫系统尚未成熟，病情往往难以迅速得到有效控制，有较高风险会恶化成重症肺炎，进而影响肺部气体交换功能，如果没有采取有效方法积极治疗，随着病情加重可能引发肺梗死、坏死性肺炎等并发症，对儿童的身心健康发育及生活质量带来显著不良影响。

随着人们生活品质与医疗水平的双重提升，临床护理质量也随之提升，对护理措施的应用提出了较高的要求[11]。优质护理干预遵循“以患为本”的原则，运用多种前沿、科学的护理手段，实施细致入微、有计划的照护，旨在全面满足患者的实际需求，提升患者的生命质量。对重症肺炎患儿实施优质护理干预，在实际护理中，护理人员根据患儿的实际情况制定针对性的优质护理干预措施，日常护理中密切监测患儿及其家属的心理状态，实施持续且个性化的健康指导，加强对患儿体温的监控力度，保障患儿呼吸道畅通，协助患儿保持恰当的体位，制定适宜的饮食护理方案，营造温馨和谐的护理氛围，有助于增强患儿整体舒适感，推动患儿各项症状的康复，减少并发症风险[12]。

在本次研究中，优质护理的应用，患儿的各项指标、炎症因子水平、肺功能指标等均得到明显的改善，具体表现为：实验组的咳嗽消失时间、啰音消失时间、发热消退时间、平均住院时间均低于对照组；实验组患儿的血气指标改善情况优于对照组；实验组的各项炎症因子水平均高于对照组；实验组的肺功能指标改善情况优于对照组。两组各项数据比较后存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。分析上述数据了解到，优质护理干预在重症肺炎患儿护理中的应用，对于缩短住院时间，不良症状消失时间，改善血气指标、炎症因子水平以及肺功能指标具有积极的作用，所以要引起重视，将其合理应用在临床当中。

综上所述，优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果显著，值得推广和应用。

参考文献

[1]刘婷.评价优质护理干预在小儿肺炎护理中的应用效果[J].智慧健康，2020，6（8）：165-166.

[2]蔡清梅.优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（8）：1415-1416.

[3]杨夏，王琳君.3H优质护理理念在小儿重症肺炎患儿中的应用效果[J].贵州医药，2023，47（7）：1140-1141.

[4]赵培娟.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果[J].航空航天医学杂志，2023，34（4）：493-495.

[5]刘敏，刘永利，邢凤霞，等.优质护理干预在小儿肺炎护理干预中的应用效果以及并发症发生率情况[J].中外女性健康研究，2021，（12）：136-137.

[6]唐慧.观察优质护理干预在小儿重症肺炎中的临床护理效果[J].基层医学论坛，2019，23（6）：804-805.

[7]任霞玉.3H优质护理在小儿重症肺炎患者中的应用效果[J].医药前沿，2024，15（5）：106-108.

[8]覃海东.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2024，（4）：192-195.

[9]王金金.层链式护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2024，（18）：163-166.

[10]张二影.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（11）：1949-1950.

[11]牛姝静，石记凯，张鑫.个体化综合护理对雾化吸入支气管炎支气管肺炎患儿治疗依从性不良情绪的影响[J].实用医技杂志，2019，26（7）：942，944.

[12]杨柳.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（2）：182-182.