早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及对肺功能的影响分析

【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中开展早期肺康复护理的应用效果以及对其肺功能的影响。方法：现将我院2023年9月至2024年9月期间来我院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，根据随机数字表法分成两组开展护理研究,组别类型为观察组和对照组，每一组中有患者25例，观察组患者给予早期肺康复护理,对照组则给予常规护理，将两组护理结果进行详细对比。结果：两组最终指标结果比较后显示，观察组的护理服务管理质量以及患者依从性同对照组相比得到显著提升，患者的焦虑情绪与对照组相比得到显著改善，患者的症状改善所用时间同对照组相比明显缩短,并发症发生率与对照组相比明显降低，最终患者的肺功能指标改善效果均优于对照组，生活质量同对照组相比显著提升（P＜0.05）。结论：将早期肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者管理中，可进一步提高临床护理服务质量，增强患者的身心舒适度与配合度，促进患者的身体恢复，患者并发症发生，改善患者的肺功能和生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；早期肺康复护理；肺功能；效果分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为持续性气流受限和呼吸道症状。COPD的主要病因包括吸烟、空气污染、遗传因素等。患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。早期肺康复护理对于COPD急性加重期患者具有重要意义，可改善肺功能，提高生活质量[1-2]，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理特点包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、合理氧疗、有效排痰、呼吸功能训练等。此外，还需注意患者的心理护理，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。同时，指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质，提高肺功能[3-4]。为探寻最佳护理方案，我院对其患者治疗期间开展了早期肺康复护理干预，并将最终获得的干预效果在文中进行了阐述：

1临床资料和方法

1.1基础资料

我院于2023年9月至2024年9月期间接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，通过电脑随机选取的方式，随机抽取50例患者，将其分为25例观察组和25例对照组。其中，观察组的25例患者中，男性有15例，女性有10例，入选年龄在45至80岁之间，年龄平均值为（62.50±2.50）岁，患者的平均病程为（3.50±0.40）年；对照组的25例患者中，男女比例为14例和11例，年龄范围在46至80岁之间，平均年龄为（63.00±2.40）岁，病程均值为（3.00±0.30）年。经对比，组间患者的病例数、性别、年龄以及病程等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备临床可比性。此次研究的所有内容均已通过院内伦理委员会的审核。

1.2方法

对照组患者采取常规护理,护理内容包括密切观察患者生命体征、症状变化，如呼吸频率、心率、血压等；保持病房清洁、安静，定期通风换气；指导患者正确咳嗽、咳痰，协助排痰；给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物；鼓励患者适量饮水，保持呼吸道湿润；遵医嘱给予患者药物治疗，观察药物疗效和不良反应；定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

观察组采取早期肺康复护理，1）健康教育：向患者及其家属介绍慢性阻塞性肺疾病的病因、症状、治疗方法和预后等相关知识，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。指导患者正确使用吸入器、氧疗设备等医疗器械，确保患者能够正确使用这些设备，提高治疗效果。鼓励患者积极参与肺康复训练，向患者介绍肺康复训练的目的、方法和注意事项等，提高患者对肺康复训练的认识和积极性。2）呼吸训练：指导患者进行深呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，帮助患者改善呼吸功能，提高肺通气量。协助患者进行有效咳嗽训练，帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅。指导患者进行呼吸肌训练，如吹气球、呼吸操等，帮助患者增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。3）运动训练：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动训练计划，包括有氧运动和力量训练等。有氧运动可以选择步行、慢跑、游泳等，力量训练可以选择举重、俯卧撑、仰卧起坐等。运动训练的强度和时间应根据患者的病情和身体状况进行调整，避免过度运动导致病情加重。4）营养支持：评估患者的营养状况，根据评估结果制定个性化的营养支持计划。鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。对于存在营养不良的患者，可以给予口服营养补充剂或静脉营养支持。5）心理护理：关注患者的心理状态，及时发现并处理患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。可以采用心理疏导、音乐疗法、冥想等方法，帮助患者缓解心理压力，提高心理适应能力。6）出院指导：向患者及其家属介绍出院后的注意事项，如饮食、运动、药物治疗等。指导患者定期进行复查，如肺功能检查、胸部X线检查等，及时了解病情变化。

1.3观察标准

1）运用自行拟定的调查问卷表，针对两组的护理管理质量以及患者依从性展开实时测评。单项指标的最高分值设定为10分，最终分值越高，意味着指标的改善程度越佳。2）借助汉密顿焦虑量表（HAMA），对两组患者在护理前后的焦虑情绪予以评估。6分表示不存在焦虑，20分以内为轻度焦虑，28分以内为中度焦虑，29分及以上则为重度焦虑。3）细致地记录并对比护理管理过程中两组患者的症状改善时间、并发症出现状况以及治疗前后肺功能指标的变化情况。4）采用SF-36量表，对两组患者的生活质量实施评价，评价内容涵盖躯体疼痛、情感职能、生理功能以及社会功能。评价内容的单项指标分值为100分，得分越高，则证实该指标越良好。

1.4统计方法

运用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，计量指标以（均值±标准差）表示，用t检验；计数指标以 n（%）表示，并且行卡方检验。两组数据最终有统计学意义使用P＜0.05 表示。

2结果

2.1 有关组间评分指标对比的详细信息

护理前，两组指标对比显示（P＞0.05）；与对照组护理后的结果相比，观察组护理质量显著提升，患者的护理治疗依从性也明显增强，(P＜0.05)，详情见表1。

表1两组临床指标对比情况(x̄±s)

2.2对比两组临床指标数据的分析结果

在护理前，两组患者的焦虑程度无显著差异（P＞0.05）；而在护理后，与对照组相比，观察组患者的焦虑情绪改善效果更为明显，症状改善时间更短，并发症发生率更低，（P＜0.05），具体数据见表2。

表2组间各项指标对比详情(x̄±s、%)

2.3组间指标的对比情况

从表3的数据分析可以看出，在护理前，两组的指标结果之间无明显的统计学差异（P＞0.05）；然而，在护理后，与对照组患者的肺功能指标数据结果进行比较时，发现观察组患者的以上指标改善效果更为显著，（P＜0.05）。

表3两组临床指标对比详情（n,x̄±s）

2.4组间生活质量数据对比

最终评分结果显示，两组患者护理前的生活质量评分显示差异性较小（P＞0.05）；与对照组护理后生活质量评分相比，观察组患者的生活质量改善效果更加理想（P<0.05），见下表4。

表4两组患者的生活质量数据对比（x̄±s）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发生与多种因素有关。吸烟是导致COPD的主要危险因素，长期吸烟会损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和黏液分泌增加。空气污染、职业粉尘、化学物质等也可能导致COPD的发生。此外，遗传因素、呼吸道感染、营养不良等也与COPD的发生有关。COPD会导致患者出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量[5-6]。如果不及时治疗，COPD还可能导致呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，甚至危及生命，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理需求包括：缓解呼吸困难、促进痰液排出、预防并发症、提高生活质量等。早期肺康复护理可通过呼吸训练、运动疗法、营养支持等措施，满足患者的护理需求，改善肺功能，提高患者的生活质量[7-8]。为此，我院对其患者实施了早期肺康复护理干预，并且获得了更加理想的护理效果。早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中具有重要作用和显著优势。它可以有效改善患者的肺功能，增强呼吸肌力量，提高运动耐力。通过呼吸训练、运动康复等措施，帮助患者排出痰液，减轻呼吸困难症状，降低并发症的发生率。此外，早期肺康复护理还能提升患者的生活质量，促进心理健康，增强患者对疾病的应对能力[9-10]。

以上结果表明，早期肺康复护理理念强调在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理中，尽早介入康复护理措施。其核心思想是通过综合的护理干预，促进患者肺部功能的恢复和改善，提高生活质量。

参考文献

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