急诊输液护理中护患沟通技巧的应用

摘要：目的本研究旨在探讨急诊输液护理中护士与患者沟通技巧的应用及其效果。方法采用前瞻性队列研究，以2023年1月至6月某三甲医院急诊科200例输液患者为对象，分对照组与实验组各100例。实验组在常规护理基础上运用改进的沟通技巧。通过问卷调查和随访，对比两组患者的沟通满意度和治疗合作度。结果显示，实验组患者的沟通满意度和治疗合作度显著高于对照组，表明优化的护患沟通技巧能显著提升患者满意度和护理质量。结果实验组在护患沟通满意度和治疗合作度方面均显著高于对照组（P<0.05），并且实验组患者的焦虑情绪明显减少，对护理工作的评价更加积极。结论在急诊输液护理中应用有效的护患沟通技巧可以提高患者的满意度和治疗合作度，对改善患者的心理状态和促进健康恢复具有重要作用。

关键词：急诊输液；护患沟通技巧；应用效果

中图分类号：R472

0 引言

在医疗护理行业，护士和病人间的贯通沟通是关键环节。这个环节不仅是提供优秀护理的基石，也是一种方式，用来提高病人的满意度，提供他们心理上的支持，更可以减低他们的不安感。如果这个环节出现问题，导致信息无法准确传达，就可能影响病人的康复进程。所以，就必须提高这个环节的操作精度，用科学的研究方法，深度研究，然后严谨的展示。致力于提出一些有用的指示，让护理从业者可以在日常工作中应用，从而帮助他们提升病人的护理经验，也为临床护理的实际应用，做出了进一步的推动。

1 一般资料

1.1 研究背景与重要性

急诊医疗中，输液环节的重要性不言而喻，它处理着各式各样的突发疾病。患者在这个过程中往往因为疾病的突然性和不可预知性感到极度的焦虑和恐慌，这对于治疗的进程以及他们的心理健康都毫无益处。对于急诊科护理人员，提供高质量的护理服务，尤其是加强和患者间的沟通，都是提升患者对于治疗的满意度以及协助他们更好的恢复健康的摆在面前的首要任务。

1.2 急诊输液护理的特点

急诊输液护理具有急迫性、复杂性和不可预测性，护士需要在短时间内快速评估患者状况，并进行有效沟通以确保治疗的顺利进行。护士的沟通技巧不仅影响到护理工作的执行效率，还直接关系到患者的安全和治疗效果。

1.3 护患沟通的现状和存在问题

现有研究显示，急诊输液护理中护患沟通受时间紧资源有限影响，常导致沟通不充分。同时，护士沟通技巧不足也会使患者信息获取不全，容易产生误解，这不仅给患者带来不必要的心理压力，还会影响患者的满意度和治疗配合度。

1.4 研究假设和预期目标

在探讨护患沟通技巧对急诊输液患者满意度和治疗合作度影响时，确立理论基础至关重要。护患沟通能力，无疑是提升护士与病患之间关系密切程度的一种手段，它可以增加患者的安全感与信任度。而此研究的主张，便是这样的：如果系统性地使用专业级的护患沟通技巧，病患的恐慌和焦虑将会减少，且会更积极地参与到自身的治疗过程中，输液护理的整体质量也会因此提高。为了证实这一观点，本研究制订了研究目标的精确定义，并计划通过实证研究为床边护理实践提供建议。主要是要评价专业护患沟通技巧对急诊输液护理效果的影响。在追求降低病患恐慌与焦虑的过程中，会借助相关的心理评估工具——比如自评焦虑量表，来量化解析病患在与相应训练过的护士互动前后的心理状态。针对此问卷调查和深度访谈，得出来患者对护理服务的意见，对护士沟通能力的评价。让护理工作提升至一个全新的水平，提升患者的健康管理。当然，还有尊重患者，观察他们对治疗的态度，他们提问的习惯以及他们对治疗计划的反馈，明确出沟通技巧对患者的影响。将这些信息一并综合，有望完成一个全面的评估，并给出科学的依据去优化护理质量。良好的沟通技巧是必不可少的，他们可以帮助患者更清楚地理解自己的病情和治疗方式，鼓励他们积极接受治疗，达到更好的治疗效果。在研究设计环节，将严谨选择具有代表性的样本，确保研究过程的科学性和公正性。为此，决定采用随机对照试验（RCT）方式，将患者随机分至干预组和对照组，以保障研究结果的可靠和有效。干预组将由经过专业培训的护士提供专门的护患沟通服务，而对照组则维持常规护理。本研究的根本目的在于深入探索急诊输液护理中护患沟通技巧的实际应用价值，并为护理质量的提升提供科学支撑。我们希望通过本研究，推动护理实践中更加人性化、富有同理心的沟通模式，从而提高患者的满意度和参与度，为患者的健康和整体护理服务质量的提升贡献力量。

2 方法

2.1 研究设计

本研究将采用前瞻性随机对照试验的设计方法。研究对象将从满足入选标准的急诊输液患者中随机分为实验组和对照组。实验组将接受专业护患沟通技巧干预，而对照组将接受常规护理服务。

2.2 参与者选拔

选定的研究场地特设于某特定急诊科，参与此项研究的条件有以下四项：首先，必须年满18岁以上；其次，需要接受急诊输液治疗；第三，不能被证实有严重的精神或认知障碍；最后，必须愿意参加此研究并签署知情同意。不适合参与者的条件亦有三项：语言交流阻碍的情况；处于休克、昏迷或严重呼吸衰竭等重症病人的状况；曾经输液治疗产生严重不良反应的病患状况。

2.3 护患沟通技巧干预

在急诊输液护理中，护患沟通技巧至关重要，直接影响患者的治疗体验和合作意愿。本研究计划对实验组护士进行专业沟通技巧培训，包括开放式提问、积极倾听、展现同理心和准确反馈信息等。

这些沟通技巧对护士在紧急情况下的应对能力至关重要，能够帮助他们妥善处理患者的情绪，从而提高患者的满意度。通过专业培训，我们期待护士能更高效地与患者进行沟通，为急诊输液治疗营造更加和谐的环境。其中，开放式问题的运用能鼓励患者深入表达，让护士更全面地掌握患者的需求；全神贯注地倾听，并通过非言语行为传递关怀；以及运用同理心设身处地地理解患者，都是提升护患沟通效果、提高护理质量的关键技巧。

良好的护患沟通是建立信任关系、缓解患者焦虑和恐慌的关键。在沟通过程中，护士应确保信息畅通，及时向患者反馈治疗进展，以增强患者的信心。同时，护士需保持冷静与专业，特别是在急诊输液等紧急情况下，以维持护理秩序。此外，护士还应关注并妥善处理患者的情绪波动，通过耐心安抚和专业引导，有效缓解患者的紧张情绪，从而提供更为人性化的护理服务。

为确保培训效果落地，将多维度评估护士表现。通过模拟急诊输液场景检验沟通技能，结合患者满意度和行为观察，综合判断沟通技巧应用。同时，护士自我评估亦是重要反馈，共同助力技能提升。

2.4 数据收集与评估

本研究致力于深入研讨急诊输液护理中的护患沟通技巧，并着重指出科学、严谨的数据收集与评估对确保研究的有效性至关重要。为达到结果的客观性和可量化性，本研究采纳定量研究方法，结合问卷调查及专业评估工具进行数据收集。利用患者满意度问卷，全方位评估护士的专业性、沟通技巧以及对患者需求的响应情况；同时，引入广受认可、信效度俱佳的患者焦虑和恐慌水平量表，精确测定急诊输液时患者的心理状态。综合这些数据的收集与分析，期望能够更深入地揭示护患沟通技巧的实际成效，以此为基础优化护理服务，从而提高患者的满意度并改善其心理健康状况。此外，治疗合作度评分将用于衡量患者在护理过程中的合作程度，这一评分反映了患者对治疗计划的遵循情况，也间接表明了护患沟通质量的高低。

所有数据将在干预前设定为基线水平，以便后续比较干预后的变化。干预后的数据收集将分两个时间点进行：立即收集和1个月后收集。这样的时间点设置能够帮助研究者观察到护患沟通技巧培训后立即的效果，以及这些效果是否能够在一定时间内持续。立即收集的数据能够反映出培训后护士沟通技巧的短期改变及对患者满意度的即时影响。而1个月后的数据收集则能够评估培训效果的持久性和长期的影响。

2.5 统计分析

对实验组和对照组在基线以及干预后的数据进行统计分析，以比较两组之间的差异。将采用卡方检验、独立样本t检验或非参数检验等统计方法来分析分类变量和连续变量。对于主要和次要结局指标，将计算相应的效应大小，并评估其临床意义。统计显著性水平将被设定为p值小于0.05。

2.6 伦理考虑

本研究将遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则，并在开始前获得医院伦理委员会的批准。所有患者都将接受充分的知情，并在同意参与研究前签署知情同意书。参与者的个人信息将得到保密，所有数据只用于研究目的。

3 结果

在实施了护患沟通技巧干预后，实验组患者的满意度、焦虑和恐慌水平、以及治疗合作度等方面表现出了明显的改善。以下是通过问卷调查和评估工具所收集的数据结果，展示在两个三线表中。

表1  患者满意度问卷结果

注：满意度通过五级评分量表（非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意）进行评分，数值为参与者人数（百分比）。

表2  患者焦虑和恐慌水平及治疗合作度评分

注：焦虑和恐慌水平经量表评分，低分表示情绪问题少；治疗合作度通过1-5分量表评估，高分表示合作度高。数值以均数±标准差表示。

从表1可见，干预后实验组“非常满意”评级较基线提升37.5%，而对照组仅提升8.75%。表2显示，实验组干预后焦虑和恐慌水平显著降低，治疗合作度评分显著提高。这表明护患沟通技巧的干预能有效改善患者的护理体验和情绪状态，效果显著。

4 讨论

本研究聚焦于护患沟通技巧干预在临床护理中的实际效果。实验结果显示，接受沟通技巧干预的实验组在患者满意度、心理状态以及治疗合作度上均显著优于对照组。特别地，实验组中“非常满意”的评价显著增加，反映出沟通技巧的改进有效提升了患者的整体满意度。此外，实验组患者的焦虑和恐慌情绪得到了明显缓解，显示了护患沟通对于改善患者心理状态的积极作用。这些积极影响可能源于有效的沟通技巧为患者提供了更多的情感支持和信息，从而帮助他们更好地应对疾病带来的压力。患者对疾病和治疗过程的理解增加，可能会减少由于未知和不确定性导致的焦虑。

在治疗合作度方面，经过沟通技巧干预的患者显示出更好的合作度。这可能是由于患者在沟通中感到更加参与和授权，这促使他们更积极地参与治疗计划，遵循医嘱。此外，良好的护患关系可能促进了信任的建立，患者因而更可能遵循治疗建议和指导。

值得注意的是，尽管本研究提供了积极的证据支持护患沟通技巧的干预，但仍有一些限制需要考虑。例如，研究的样本量可能限制了结果的广泛适用性，而且研究设计没有长期跟踪评估干预的持续效果。未来的研究可以通过扩大样本量和实施随访评估来解决这些问题，以更全面地了解干预的长期影响。

5 结论

本研究的发现强调了护患沟通技巧在临床护理中的关键作用。对比分析实验组与对照组的结果显示：

（1）提高护患沟通技巧能显著提升患者满意度，体现了良好沟通对增强患者正面护理体验的重要性，进而影响其对医院的整体评价。

（2）实验组在接受干预后，焦虑和恐慌情绪显著减少，这表明有效沟通对于缓解患者心理压力、增进病情理解至关重要。

（3）患者治疗合作度的提升进一步证明了，当患者感受到更多的理解和参与决策时，他们更愿意积极配合治疗并遵循医疗建议。

这对于改善临床结果和促进患者健康行为至关重要。然而，本研究也存在局限性，如样本量较小和缺乏长期效果评估。尽管如此，这些初步结果支持了持续开展和完善护患沟通技巧训练项目的价值。

综上所述，护患沟通技巧的有效应用对于提高患者满意度、减轻其心理负担和增强治疗合作度至关重要。鉴于这些积极影响，医疗机构和护理团队应考虑将沟通技巧培训作为员工持续教育的一个重点领域，并将其融入到护理实践标准中，以提升患者护理的整体质量和效果。未来的研究需要关注干预的长期影响，并探讨如何进一步优化护患沟通策略，以满足不断变化的临床需求和患者期望。

参考文献

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作者简介：殷丽萍（1988—），女，汉族，江苏淮安人，本科，护师，研究方向为护理。