老年人慢性支气管炎的临床护理效果分析

 摘要：目的：本研究旨在评估综合护理干预对老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法：选取2023年9月至2024年5月我院97例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组和干预组。对照组接受常规护理，而干预组在常规护理基础上增加了个性化健康教育、呼吸功能训练、心理护理、营养指导和家庭随访。结果：干预组在症状改善、肺功能指标、生活质量评分方面均显著优于对照组，且住院次数和天数显著减少。结论：综合护理干预显著改善了老年慢性支气管炎患者的临床症状，提高了生活质量，并减少了医疗资源消耗。因此，建议在老年慢性支气管炎患者的临床管理中推广应用综合护理干预模式。

关键词：老年人；慢性支气管炎；临床护理；效果分析；综合护理干预

引言：

慢性支气管炎是一种以持续咳嗽、咳痰为主要症状，伴有或不伴有喘息的慢性非特异性气道炎症性疾病，多发生于中老年人，与吸烟、环境污染、感染等多种因素密切相关[1]。老年人群由于其生理机能的衰退及合并多种慢性疾病，使得慢性支气管炎的管理更为复杂。因此，探索并优化针对老年人的慢性支气管炎临床护理策略，对于改善患者症状、提高生活质量具有重要意义。

1研究方法

1.1研究对象

本研究选取2023年9月至2024年5月期间，在我院呼吸内科收治的97例老年慢性支气管炎患者作为研究样本。纳入标准严格设定为年龄≥60岁，符合慢性支气管炎的国际诊断标准，且患者需自愿参与并签署知情同意书。为确保研究结果的可靠性，排除了合并严重心肺功能不全、恶性肿瘤、精神疾病等可能影响研究结果的病例。通过随机数字表法，将患者均分为对照组（48例）和干预组（49例），确保两组在年龄、性别、病程、吸烟史等基线资料上无统计学差异（P>0.05），如表1所示：

表1一般资料

注：数据以均值±标准差或频数/总数表示，P>0.05表示两组间差异无统计学意义。

1.2护理干预措施

对照组

对照组接受呼吸内科的常规护理，包括病情的日常监测、基础药物治疗的指导以及基本的健康教育，旨在维持患者的基本医疗需求。

干预组

干预组则在常规护理的基础上，实施了更为全面和个性化的综合护理干预。具体措施包括：

个性化健康教育：根据患者的文化程度和理解能力，量身定制健康教育内容，采用图文、视频等多种形式，增强患者的疾病认知和自我管理能力。

呼吸功能训练：通过专业指导，引导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能训练，旨在提高呼吸肌的力量和呼吸效率，减轻呼吸困难症状。

心理护理干预：定期评估患者的心理状态，提供针对性的心理疏导和支持，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、抑郁情绪，提升心理韧性。

营养指导：根据患者的具体病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，确保患者获得充足的营养支持，促进康复进程。

家庭随访：出院后，通过定期的电话随访或家庭访视，及时了解患者的恢复情况，解答患者疑问，并根据实际情况调整护理计划，确保护理服务的连续性和有效性。

1.3. 观察指标与评估方法

症状改善情况：通过咳嗽、咳痰症状的评分量表，评估患者干预前后的症状改善程度。

肺功能指标：利用肺功能测试仪测定患者的FEV1%（第一秒用力呼气容积占预计值百分比）和FEV1/FVC%（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值），以量化评估肺功能的改善情况。

生活质量评分：采用SF-36（健康调查简表）量表，从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康八个维度综合评价患者的生活质量。

住院次数及天数：记录并比较两组患者在研究期间的住院次数和总住院天数，以评估综合护理干预对减少医疗资源消耗的效果。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS统计软件进行数据分析，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数/总数表示，组间比较采用χ²检验。所有统计检验均以P<0.05为差异有统计学意义，确保研究结果的准确性和可靠性。

2结果

2.1 症状改善情况

如表2所示，干预组在治疗后咳嗽和咳痰症状的评分显著低于对照组（P<0.01），表明综合护理干预有效改善了患者的临床症状。这一结果提示，通过个性化健康教育、呼吸功能训练等措施，能够显著提高患者的自我管理能力，从而减轻疾病负担。

表2症状改善情况

2.2 肺功能指标

表3数据显示，干预组在治疗后的FEV1%和FEV1/FVC%均显著高于对照组（P<0.01），表明综合护理干预对改善患者的肺功能具有显著效果。这可能与呼吸功能训练等针对性措施有关，它们能够有效提高呼吸肌的力量和呼吸效率，促进肺功能的恢复。

表3肺功能指标

2.3 生活质量评分

表4显示，干预组在治疗后的SF-36总分显著高于对照组（P<0.01），说明综合护理干预在提升患者生活质量方面发挥了重要作用。这可能是由于综合护理干预不仅关注患者的生理健康，还重视其心理健康和社会功能的恢复，从而全面提升了患者的生活质量。

表4生活质量评分

2.4 住院次数及天数

干预组在治疗期间的平均住院次数和平均住院天数均显著低于对照组（P<0.01），表明综合护理干预有助于减少医疗资源的消耗。这可能是由于综合护理干预通过提高患者的自我管理能力和康复效果，降低了疾病复发率和再住院率。

3讨论

本研究通过对比分析常规护理与综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果，发现综合护理干预能够显著改善患者的症状，提高肺功能指标，并显著提升患者的生活质量[2]。具体来说，个性化健康教育增强了患者的自我管理能力，使其能够更好地配合治疗；呼吸功能训练有效提高了患者的呼吸效率，减少了呼吸困难的发生；心理护理干预显著缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，有利于疾病的康复；营养指导则通过改善患者的营养状况，为疾病的恢复提供了有力支持；而家庭随访则确保了患者在出院后仍能得到持续的关怀和指导，有助于巩固治疗效果。

此外，综合护理干预还显著减少了患者的住院次数和住院天数，这不仅减轻了患者的经济负担，也节约了医疗资源。因此，综合护理干预对于老年慢性支气管炎患者的管理具有重要的临床价值和社会意义[3]。

综上所述，综合护理干预在老年慢性支气管炎患者的临床护理中效果显著，能够显著改善患者的症状、提高肺功能、提升生活质量，并减少住院次数和天数。因此，建议在老年慢性支气管炎患者的临床管理中推广应用综合护理干预模式，以更好地促进患者的康复和提高生活质量。未来的研究可进一步探讨不同护理干预措施的具体效果及其机制，为制定更加精准、有效的护理方案提供依据。

参考文献：
[1] 王延超,王万振.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用价值[J].中国城乡企业卫生, 2024, 39(3):174-176.

[2] 黄见平,陈彩云,邓始满.对老年慢性支气管炎患者应用优质化护理的临床效果[J].名医, 2023(8):102-104.

[3] 刘翠翠,胡芳.慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床应用效果[J].健康忠告, 2022(11):135-137.