分析中药柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛的效果观察

摘要：目的：分析中药柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛的效果。方法：选取101例胃脘痛患者，随机分为对照组和干预组。对照组接受常规西药治疗，干预组接受柴胡疏肝散合四君子汤治疗。观察治疗有效率、症状改善时间、不良反应及复发情况。结果：干预组治疗总有效率为98.0%，显著高于对照组的86.0%。干预组症状改善时间显著短于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组。随访一年，干预组复发率显著低于对照组。结论：柴胡疏肝散联合四君子汤提高了胃脘痛患者的临床效果。

关键词：胃脘痛；柴胡疏肝散；四君子汤；临床对照研究

引言：

胃脘痛属于临床上较为常见的消化系统病症的一种类型。其主要临床症状体现为上腹部产生疼痛感，同时伴有嗳气现象、泛酸情况、胃部存在灼痛的感觉以及食欲缺乏不想进食等表现[1]。该病严重影响患者的生活质量，且易反复发作。西医治疗胃脘痛主要通过胃镜及病理检查确诊，并给予药物保守治疗，但受胃溃疡及幽门螺杆菌感染等因素影响，疗效并不十分理想[2]。相比之下，中医治疗胃脘痛历史悠久，经验丰富，通过辨证施治，选取合适的方剂进行加减治疗，往往能取得显著疗效。柴胡疏肝散合四君子汤作为中医经典方剂，具有疏肝解郁、健脾和胃的功效，被广泛应用于胃脘痛的治疗中[3]。本次研究选取了101例胃脘痛患者作为研究实验对象，并请其进行对比分析，具体如下论述：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院在2020年8月至2023年6月期间收治的101例胃脘痛患者作为研究对象。按照抽签法，将患者分为对照组和干预组，每组各50例和51例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料见表1。

表1两组患者一般资料比较

注：两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2治疗方法

对照组：对照组患者接受常规西药治疗，具体方案为：口服奥美拉唑20mg/次，每日2次；枸橼酸莫沙必利片5mg/次，每日3次；胶体果胶铋胶囊150mg/次，每日4次。连续服药30日为一个疗程。

干预组：干预组患者接受柴胡疏肝散合四君子汤治疗。药物组成与剂量：白芍 30 克，党参 20 克，枳壳 12 克，柴胡、赤芍、川楝子、延胡索、白花蛇舌草、陈皮、香附、当归、白术、茯苓均为 10 克，法半夏 9 克，炙甘草、川芎各 6 克，黄连 3 克。同时，依据患者不同伴随症状进行药物加减，反酸者加海螵蛸、吴茱萸各 6 克；胃脘灼热且口干口苦者加黄芩 10 克；伴有恶心呕吐者加竹茹 6 克[2]。将上述药材按常规方法煎煮，所得药液总量为 400 毫升。每日服用 1 剂，分早、晚两次温服，每次服用量为 200 毫升。持续用药治疗时间为 1 个月。

1.3观察指标

治疗有效率：根据临床症状改善情况，将治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个等级，计算总有效率。

症状改善时间：记录患者上腹部疼痛、嗳气、泛酸等症状的改善时间。

不良反应情况：对患者在服用药物的这一期间所呈现出的诸如恶心、呕吐、腹泻之类的不良反应情况予以详实记录。

复发情况：随访患者一年，记录复发情况。

1.4统计学方法

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行x2检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2结果

2.1治疗有效率

本研究结果显示，经过一个疗程的治疗，干预组的治疗总有效率高达98.0%，显著高于对照组的86.0%（P<0.05）。具体而言，干预组中治愈及显效患者比例均高于对照组，而无效患者比例则显著降低（见表2）。

表2两组患者治疗有效率比较[n（%）]

注：干预组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2症状改善时间

进一步分析结果显示，干预组在症状改善时间明显优于对照组（P<0.05，见表3）。

表3两组患者症状改善时间比较（天，均值±标准差）

注：干预组在各项症状改善时间上均显著短于对照组（P<0.05）。

2.3不良反应情况

在不良反应的观察中，对照组有7例患者出现轻微恶心、呕吐症状，占对照组总数的14.0%；而干预组仅有2例患者出现轻微腹泻，占干预组总数的3.9%。经统计学分析，干预组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.4复发情况

对两组患者进行为期一年的随访，结果显示对照组有12例患者复发，复发率为24.0%；而干预组仅有3例患者复发，复发率为5.9%。干预组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

本次研究的研究结果显示：中药组合疗法在多个方面表现出明显的优势。首先，在治疗有效率上，干预组的总有效率高达98.0%，显著高于对照组的86.0%，表明中药组合能够更有效地缓解胃脘痛患者的临床症状。其次，在症状改善时间上，干预组各项症状的改善时间均显著短于对照组，说明中药组合能够更快地发挥治疗作用，减轻患者痛苦具有重要意义[4]。快速缓解临床症状不仅能够增强患者对治疗的信心，还能减少因长期疼痛导致的焦虑、抑郁等心理问题，促进患者的全面康复。此外，在不良反应和复发情况方面，干预组也表现出更好的安全性与长期疗效，进一步验证了中药组合疗法的优越性，这为中药在慢性疾病管理中的应用提供新的视角，强调中药在维护人体健康稳态、预防疾病复发方面的独特价值。

中药柴胡疏肝散合四君子汤之所以能够取得如此显著的疗效，与其独特的组方原则密切相关。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、理气止痛的功效，能够调节肝气郁结所致的胃脘痛；而四君子汤则擅长健脾益气、和胃化湿，能够增强脾胃功能，促进胃脘痛的康复[5]。两者合用，既能治标又能治本，达到了标本兼治的效果。

综上所述，中药柴胡疏肝散合四君子汤在治疗胃脘痛中为临床治疗胃脘痛提供了新的思路和方法。未来，可以进一步开展多中心、大样本的临床研究，以更全面地评估该疗法的疗效与安全性，并探索其可能的作用机制，为中药在消化系统疾病治疗中的应用提供更多科学依据。

参考文献：

[1]王浩.胃脘痛患者行柴胡疏肝散与四君子汤治疗的效果观察[J].光明中医,2017(9):3.DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2017.09.031.

[2]高增亮.柴胡疏肝散合四君子汤在胃脘痛患者中的疗效观察[J].现代医学与健康研究（电子版）2021年5卷12期,77-79页，2021.

[3]禤子才,尤爱娟.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎31例[J].中国民族民间医药,2017(8):3.DOI:10.3969/j.issn.1008-1704.2017.04.005.

[4]温建国.胃脘痛患者治疗中柴胡疏肝散合四君子汤的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(7):162-165

[5]金方艳,张忠骏.评价柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛的临床效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(9):14-14109