针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效观察

摘要：目的:探讨针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效。方法:选取2022年6月-2024年6月在我院进行治疗颈性眩晕患者116例为对象，根据治疗方案不同均分为常规组和联合组，常规组提供常规治疗，综合组在常规治疗基础上，提供针灸联合养血清脑颗粒，对比两组治疗效果。结果:治疗前，两组患者测得LPSV及RPSV水平和ESCV评分进行比较，无意义（P＞0.05）；治疗后，测得两组LPSV及RPSV水平和ESCV评分数值与治疗前比较，组间比较，治疗后数值和综合组数值更好（P＜0.05）；联合组总有效率更高，复发率更低（P＜0.05）。结论:针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效显著，值得应用。

关键词：针灸；养血清脑颗粒；颈性眩晕；疗效观察

颈性眩晕为常见疾病，指的是患者的颈部椎动脉因为供血能力不足，形成供血障碍，继而造成患者形成眩晕病变，多数患者会出现恶心呕吐等症状，患者进行头部活动或睁眼动作时，会让病情加重，对日常生活和工作产生严重的负面影响，在确诊后，需及时进行治疗，治疗方案的选择成为新问题[1-2]。为探讨针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年6月-2024年6月在我院进行治疗颈性眩晕患者116例为对象，根据治疗方案不同均分为常规组和联合组，每组58例，其中，常规组中男性22例，女性36例，年龄处在21岁-55岁，均值（42.22±1.05）岁，病程处在1d-12d，均值（6.84±0.32）d；联合组中男性24例，女性34例，年龄处在22岁-57岁，均值（42.16±1.03）岁，病程处在1d-13d，均值（6.85±0.31）d；各项资料进行比较，无意义（P>0.05）。医院伦理委员会批准后，方可进行研究。

纳入标准：①各项症状符合颈性眩晕的诊断标准。②签署同意研究书。

排除标准：①精神疾病者。②肝肾功能异常者。③脏器功能不全者。

1.2方法

常规组提供常规治疗，保持充分休息，清淡饮食，控制情绪，避免刺激，口服5mg西比灵胶囊，每晚用药一次；600mg天麻素注射液与250ml生理盐水充分混合后，静脉滴注用药，每天一次，25mg异丙嗪注射液进行肌内注射，每天一次，连续治疗两周。

综合组在常规治疗基础上，提供针灸联合养血清脑颗粒，常规治疗与常规组一致，养血清脑颗粒进行口服，每天三次，每次4g。

针灸的穴位为风池、风府、颈夹脊、太冲及肩井；对患者的穴位部位皮肤及毫针进行消毒处理，指切进针法操作，深度为0.5寸-0.8寸，得气后，留针半小时，用TDP灯照射针刺部位，连续治疗两周。

1.3指标观察及判定标准

（1）对两组患者的椎动脉进行TCD（经颅多普勒超声）检查，对检查结果进行详细记录，本次检查的内容为左椎动脉收缩期峰值血流速度（LPSV）及右椎动脉收缩期峰值血流速度（RPSV）。

（2）两组患者的各项症状与功能情况，选用颈性眩晕症状与功能评估量表进行系统评估，量表分数在0分-30分，分数越高，表明症状改善和功能恢复越好。

（3）针对两组患者表现出来的恶心呕吐及视物旋转等症状进行记录，当上述症状消失或明显好转，表示疗效为显效；当上述症状未消失，仅稍微好转，疗效为有效；当上述症状未好转，部分患者甚至出现恶化，疗效为无效；除去无效例数后与总例数的百分比为总有效率。详细记录复发例数，与总例数的百分比为复发率。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中处理，左椎动脉收缩期峰值血流速度（LPSV）及右椎动脉收缩期峰值血流速度（RPSV）和颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV评分）用(x̄±s)表示，用t检验，临床疗效和复发率用n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2. 结果

2.1.两组治疗前后LPSV及RPSV水平变化

治疗前，两组患者测得LPSV及RPSV水平进行比较，无意义（P＞0.05）；治疗后，测得两组LPSV及RPSV水平数值与治疗前比较，组间比较，治疗后数值和综合组数值更好，比较有意义（P＜0.05）；见表1.

表1.两组治疗前后LPSV及RPSV水平变化(x̄±s，cm/s)

2.2.两组治疗前后ESCV评分情况

治疗前，两组患者测得ESCV评分进行比较，无意义（P＞0.05）；治疗后，测得两组ESCV评分数值与治疗前比较，组间比较，治疗后数值和综合组数值更好，比较有意义（P＜0.05）；见表2.

表2.两组治疗前后ESCV评分情况(x̄±s，分)

2.3.两组临床疗效和复发情况

两组临床疗效和复发情况进行比较，联合组总有效率更高，复发率更低，数值比较有意义（P＜0.05）；见表3.

表3.两组临床疗效和复发情况（n/%）

3.讨论

颈性眩晕属常见临床病症，指的是患者的颈椎部位产生病变，造成颈椎部位为脑部的供血不足，产生眩晕症状，这会严重影响日常生活和工作，需及时进行治疗；形成原因较为复杂，目前尚不明确，通过研究，能发现，该疾病的形成与颈椎部位的病变存在关联性，在对每一位患者的病况进行确诊后，需及时进行对症治疗，控制病情[3]。

颈性眩晕在我国中医学领域，属“眩晕”、“掉眩”及“冒眩”等范畴，在我国宋代医学家陈言所著的书本《三因极一病证方论》中，出现“眩晕”的说法，这是首次；中医学出发，眩晕的形成，与痰、虚、风、湿、火及瘀等有着关联，与人体肾脏、肝脏、脾脏等存在联系，属本虚标实和虚实夹杂；本虚主要表现为肝肾亏虚或气血亏虚，标实主要为血瘀、痰湿及肝风等[4]。

目前，临床上，针对该疾病的治疗，主要为常规药物治疗，本文选用的药物为西比灵胶囊、天麻素注射液及异丙嗪注射液等，这些药物虽然能起到一定治疗效果，但是整体作用不佳，逐渐被其他治疗方案所取代。近年来，随着我国中医学领域的不断推广，针对颈性眩晕的治疗，中医方案被广泛运用；在中医学领域中，中药和针灸联合进行，有着协同作用；针灸能刺激穴位，达到改善症状的目的，中药通过口服，也能起到作用，两者协同作用，能让患者更快康复[5]。本文针对颈性眩晕的治疗，针灸的穴位为风池、风府、颈夹脊、太冲及肩井；通过对风池穴进行针灸，有着祛风解毒、清头明目及通利宫窍等效果；针灸风府穴，有着通关开窍及散风息风等效果；针灸颈部夹脊穴，有着活血化瘀、舒筋活络及祛风散寒等效果；针灸太冲穴，有着清热利湿、平肝息风及通络止痛等效果；针灸肩井穴，有着通经理气、祛风清热及豁痰开郁等效果；针刺这些穴位，能停止患者眩晕，通过TDP灯照射，能舒展经络，让气血流畅，两者协同，能提升疗效[6]。

中药选用养血清脑颗粒，其主要药物组成为当归、钩藤、珍珠母、熟地、白芍、细辛、川芎、夏枯草及鸡血藤等，其中，当归有着调经止痛、补血活血及润肠通便等效果；钩藤有着清热平肝及息风定惊等效果；珍珠母有着安神定惊、平肝潜阳及明目退翳等效果；熟地有着益精填髓及补血滋阴等效果；白芍有着敛阴止汗、平抑肝阳、养血调经及柔肝止痛等效果；细辛有着祛风止痛、温肺化饮、解表散寒及通窍等效果；川芎有着祛风止痛及活血行气等效果；夏枯草有着明目、清肝泻火及散结消肿等效果；鸡血藤有着调经止痛、活血补血及舒筋活络等效果；这些药物组成的养血清脑颗粒，主要作用为活血通络、平肝潜阳及养血平肝等，能消除头痛及眩晕等，让脑窍得养[7]。本文通过对比常规治疗与针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效，结果为：①治疗前，测得综合组中LPSV为（35.19±10.52）cm/s及RPSV为（36.16±11.32）cm/s，常规组中LPSV为（35.21±10.48）cm/s及RPSV为（36.21±11.28）cm/s，组间数值比较无意义（P＞0.05）；治疗后，测得综合组中LPSV为（59.62±18.21）cm/s及RPSV为（59.02±13.52）cm/s，常规组中LPSV为（49.31±15.15）cm/s及RPSV为（48.21±12.47）cm/s，治疗后数值和综合组数值更好，比较有意义（P＜0.05）；与张函等[8]研究结果一致，说明在改善患者血液流速方面，常规治疗虽然拥有一定效果，但是整体作用不佳，而通过针灸和养血清脑颗粒联合治疗，能让患者的血液流速恢复更好，有利于患者各项症状的恢复，运用效果极好。②治疗前，测得综合组中ESCV评分为（12.35±5.02）分，常规组中ESCV评分为（12.31±5.08）分，组间数值比较无意义（P＞0.05）；治疗后，测得综合组中ESCV评分为（27.68±5.95）分，常规组中ESCV评分为（20.06±5.32）分，治疗后数值和综合组数值更好，比较有意义（P＜0.05）；与李百韬等[9]研究结果一致，表明在对患者症状和功能改善方面的评估，针灸和养血清脑颗粒联合治疗方案相比常规治疗方案，前者更好，患者的恢复程度更好。③联合组中显效19例，有效8例，无效2例，总有效率93.10%（27/29），复发3例，复发率10.34%，常规组中显效19例，有效8例，无效2例，总有效率93.10%（27/29），复发9例，复发率31.03%，联合组总有效率更高，复发率更低，数值比较有意义（P＜0.05）；与张静等[10]研究结果一致，说明在提升临床疗效和降低复发方面，针灸和养血清脑颗粒联合治疗方案的运用价值更高。

综上所述，针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效非常好，能改善患者血液流速和各项症状，提升功能和疗效，降低复发率，在选用方案时，值得优先选用。

参考文献

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