静脉用药调配中心运用精细化管理对输液质量安全的影响分析

【摘要】目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）运用精细化管理对输液质量安全的影响。方法：在本院2023.04-2023.9随机选取输液样本共计400例，设为常规组；而在2023.10-2024.03随机选取输液样本共计400例，设为实验组；同期科室人员各28例。常规组并未开展精细化管理，实验组已开展精细化管理，为观察工作效果，比较两组PIVAS不良事件发生率和不合理处方率、科室人员专业技能评分。结果：实验组的PIVAS不良事件发生率、不合理处方率低于常规组，对比P＜0.05。实验组科室人员专业技能评分高于常规组，对比P＜0.05。结论：精细化管理能显著提高静脉用药调配中心人员专业水平，保障输液质量安全，建议应用。

【关键词】精细化管理；静脉用药调配中心；输液质量；安全

   药物经静脉输入人体并参与内部血液循环，若出现配药疏忽或操作不规范，容易埋下药物治疗安全隐患、造成不良治疗结果，因此静脉输液治疗的风险预防不容忽视[1]。而静脉用药调配中心（PIVAS）迎合医疗行业规范，严格遵循国家标准科学给药，旨在保护病人的用药安全，而科学、合理的管理模式是支撑其运行的重要基础，所以必须选用合适、全面的管理模式来加强输液质量安全[2]。精细化管理面对PIVAS复杂的工作流程、繁琐的操作细节均能实现有效管理，尽可能减少不良事件的发生，本院围绕其应用表现展开了详细分析，可见如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

在本院PIVAS的2023.04—2023.9、2023.10-2024.03各选出400例输液样本作为研究主体，以科室人员各28例作为研究对象。常规组男性214例、女患186例；年龄17-70岁，平均值（34.19±10.20）岁；实验组男性216例、女患184例；年龄17-72岁，平均值（35.06±9.40）岁。科室人员：均为女性，工作时间1-13年，平均值（7.11±3.22）年。对比无差异P＞0.05。

1.2方法

常规组：药剂人员按照处方为患者规范配置药物，反复核对医嘱确保给药正确，药品使用需做好类别、剂量等登记，按照不同科室的临床静脉用药数据做记录。

实验组：建立精细化管理小组，接受统一培训。首先，加强处方审核。主管护师和药剂师联合审核处方，按照药物的用药方式、配伍禁忌、性状、药理作用等，审核处方是否符合安全用药规范，及时查处不合理问题将处方退回重新修改。加强药品精细化管理，根据PIVAS信息管理系统将密封、冷藏、遮光、贵重等药物全部分类放置，高危药品单独保管，做好特殊标记，按时检查药品冷藏环境是否达标，检查药品日期。其次，操作环节精细化管理，每日对操作台、配制间、地面等进行严格消毒清洁，确保每个环节均达到标准，严格规范手卫生、空气、操作区的细菌检测。根据用药需求和配置条件合理安排配药顺序和时间，特殊要求药物应和临床商定一套标准管理流程，确保科学使用。最后，药品发放精细化，由专人负责配送、核对、打包药物，放入密封箱内，交接时检查签名完整，确保书面交接规范。

1.3观察指标

观察两组PIVAS不良事件发生率和不合理处方率、科室人员专业技能评分。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1PIVAS不良事件发生率和不合理处方率

    表1中，实验组的PIVAS不良事件发生率、不合理处方率均更低，P＜0.05。

表1：PIVAS不良事件发生率和不合理处方率比较表(n %)

2.2科室人员专业技能评分

    表2中，实验组的科室人员专业技能评分更高，P＜0.05。

表2：科室人员专业技能评分比较表(x̄±s，分)

3.讨论

  PIVAS的设立是约束临床规范用药、保证患者治疗安全的重要部分，严格划分不同区域和护理管理范围，对不同区域设定管理标准，提升了日常服务质量，让现有医疗资源价值得到最大程度的发挥[3]。而PIVAS需要满足各科室的临床药物使用需求，为了最大程度保障患者的用药安全，建立专业小组开展精细化管理模式要求每位工作人员提高技能水平。同时能对现存管理问题进行分析，从药品的发放、操作、分类等方面渗透标准化、细致化的管理，可显著加强工作效率和质量[4]。

结果可见，相较常规组，实验组的PIVAS不良事件发生率、不合理处方率更低；科室人员专业技能评分更高，比较P＜0.05。

综上所述，静脉用药调配中心运用精细化管理对保障输液质量安全切实有效，值得推广。

参考文献：

[1]秦永存. 静脉用药调配中心精细化管理在药学服务提质增效中的应用[J]. 中国处方药, 2024, 22 (08): 73-75.

[2]袁媛. 精细化管理在静脉用药调配中心中的意义探究[J]. 中国民康医学, 2020, 32 (01): 132-133+136.

[3]欧志坚, 罗玉鸿, 姜一平, 等. 静脉用药调配中心精细化管理的实践与成效[J]. 海峡药学, 2022, 34 (04): 180-182.

[4]王琳, 李静, 薛锦. 精细化管理对PIVAS输液质量安全的影响[J]. 海南医学, 2021, 32 (24): 3242-3244.