信息化管理模式的构建及其在手术室低值耗材管理中的应用

【摘要】目的：运用信息系统对手术室低值耗材使用实行三级库管理模式,达到规范化管理低值耗材,确保手术安全,提高手术室工作效率。方法：运用电子信息技术,建立各类手术低值耗材信息化标准模块,并确立每个手术间各种低值耗材的基数,手术室护士以各种手术低值耗材标准化模块以及实际消耗的品种、数量制成电子请领清单向无菌耗材库请领,实现规范、快捷配送至手术间,保证手术配合质量和工作效率。结果：2022年度启用低值耗材三级库信息化管理模式实施后的低值耗材管理成效显著优于2023年度实施前(均 P值﹤0.05)。 结论：运用三级库信息化管理模式对手术室低值耗材进行管理,可确保手术患者安全,有效提高工作效率以及工作质量,保障手术室高效运转。

【关键词】信息化管理模式；手术室；低值耗材

低值医用耗材是相对高值医用耗材的一个定义。它一般是指临床多学科普遍应用的价值较低的一次性医用材料,医院以单价500元作为耗材分类分界点,近年来,国内护理管理者采用失效模式和效应分析[1]、云机器人[2]、精细化管理[3]、电子信息系统等方法管理高值耗材,取得了一定的效果, 却很少关注低值耗材的管理. 低值耗材种类繁多、体系复杂,在管理中存在过程烦琐、信息不及时、工作效率低、成本浪费严重等弊端。长此以往,会影响手术室的工作效率和运行成本,给手术耗材管理与手术室护士带来诸多困扰。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1-12月实施信息化管理前,手术间护士凭经验、记忆以及笔记进行物品准备、领用低值耗材. 2021年1-12月使用纸质低值耗材单,统计实际使用低值耗材品种、数量,做好各类手术所需低值耗材基础数,并依据记录统计结果请领低值耗材,为低值耗材信息化管理做基础工作。

1.2方法

手术室低值耗材三级库信息化管理模式的构建及应用，步骤为：(１)构建前的风险因素分析：通过现场追踪观察、人员访谈、实地查看等形式对低值医用耗材配送情况进行资料搜集,采用头脑风暴法归纳总结传统配送方案中存在的问题. ①工作效率低下:手术室护士需在术晨完成手术间内低值耗材柜缺失耗材的添补工作,往往花费大量时间;手术间护士在无菌耗材库仅凭经验领取低值耗材,品种、数量难免缺失或领用过多,会出现术中手术医生等候耗材或耗材滞留过期现象;低值耗材在术间低值耗材柜内储存过多,堆积后严重搜寻困难,导致工作效率降低. ②影响手术安全:在手术过程中,当耗材不足或其他临床耗材不足时,巡回护士需要到无菌耗材仓库领取耗材,降低巡回护士在位率。③存在浪费现象:手术间护士通常会过量准备,进而出现不必要的浪费。④手术室人力资源不足:手术室人力不足,不能做到低值耗材专人配送。(２)手术室低值耗材三级库信息化管理模式的构建：针对风险因素构建低值耗材三级库信息化管理模式,实施团队对风险因素详细分析,专家多次讨论,前期一年充分准备后,手术室与信息公司合作,在原有高值耗材信息管理系统基础上,设立手术间三级库,构建手术室低值耗材的信息化管理模式。(３)培训、考核： 重点培训低值耗材信息化管理系统的配合要点及具体流程,考核合格后上岗。

1.3观察指标

观察对比两组应用效果，巡回护士在位率。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1应用效果对比

应用前应用效果相比应用后较短，且统计上存在差异（P＜0.01），见表一。

表1对比两组应用效果评分[分，（`x±s）]

2.2巡回护士在位率对比

应用后巡回护士在位率相比应用前具有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.01），见表二。

表2对比两组巡回护士在位率评分[分，（`x±s）]

3讨论

3.1三级库信息管理模式能够缩短低值耗材准备和连台手术衔接时间,能够促进耗材供应：构建手术室耗材闭环供应链配送方案的研究结果一致。低值耗材准备时间是影响手术衔接的重要因素,物品耗材的供应周转时间是影响手术室效率的重要因素,手术室自构建低值耗材三级库信息化管理模式并实施后,将医用低值耗材全面充足备用在手术间三级库,依据信息系统精准获知每位主诊医师、每台手术所需低值耗材的品种、数量,做到了术前准备全面、规范、快捷、简便。

3.2三级库信息管理模式能够提升巡回护士在位率：严格按照每个手术间低值耗材请领单请领集中配送,是避免造成手术间内低值耗材缺失影响手术操作的主要手段;这与陈红等[4]研究结果一致,应用信息化闭环管理可节省手术室管理资源,提高手术室护理人员的工作效率,保证有更多的时间配合手术和护理手术中的患者,提高手术室工作效率。

参考文献

【2】朱雪清,葛杨.六西格玛管理法在高值耗材管理流程优化中的应用研究[Ｊ].中国护理管理,2020,20（1）：140-144.

【3】许瑛,杨利君,孟月华,等.信息化手段结合“5S”管理在手术室低值耗材管理中的应用[ Ｊ].护理实践与研究,2021,18（20）：3129-3131.

【4】吴小凤,陈丽茹,盛夏.泌尿外科手术室医用高值耗材的精细化管理[Ｊ].护理学杂志,2020.35（16）：57-58.

【4】陈红,吴波,刘静,等.手术室耗材的信息化闭环管理[Ｊ].护理学杂志,2022,37（22）：54-57.