早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果研究

摘要：目的：探究在对急性重症脑卒中患者救治时开展早期预警分级联合急诊护理绿色通道的作用。方法：在2023年1月至12月本院急诊急性重症脑卒中患者中选择84例，按照1：1随机排序划分2组，对照组（42例，按照常规急诊救治模式开展护理）和观察组（42例，按照早期预警分级联合急诊护理绿色通道进行护理）。对比护理效果。结果： 针对分诊时间、抢救时间、住院时间统计，观察组均较低，P<0.05。生活质量观察组高于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率较低，P<0.05。结论： 在对急性重症脑卒中患者护理时开展早期预警分级联合急诊护理绿色通道，可以提升救治效率，增加患者生活质量，降低并发症发生率。

关键词：早期预警分级；急诊护理绿色通道；急性重症脑卒中

Study on the effect of early warning grading combined with emergency nursing green channel on patients with acute severe stroke

Zhou Xuan

Anhui Jingxian Hospital Anhui Xuancheng 242500

Abstract: Objective: To explore the role of early warning and grading combined with emergency nursing green channel in the treatment of acute severe stroke patients. Method: From January to December 2023, 84 patients with acute severe stroke in the emergency department of our hospital were selected and randomly divided into two groups in a 1:1 order: a control group (42 cases, nursing was carried out according to the conventional emergency treatment mode) and an observation group (42 cases, nursing was carried out according to the early warning grading combined with the emergency nursing green channel). Compare nursing effects. Result: Regarding the statistics of triage time, rescue time, and hospitalization time, the observation group had lower scores (P<0.05). The quality of life observation group was higher than the control group, P<0.05. The incidence of complications in the observation group was relatively low, P<0.05. Conclusion: Implementing early warning and grading combined with emergency nursing green channels in the care of patients with acute severe stroke can improve treatment efficiency, increase patient quality of life, and reduce the incidence of complications.

Keywords: early warning classification; Emergency nursing green channel; Acute severe stroke

急性重症脑卒中在临床一直保持有较高的发生率，病症具备突发性且发展速度快，若救治不及时会直接危及患者生命安全。虽然在临床各方面急救措施持续完善的基础上，临床对于急性重症脑卒中患者的救治效果已经在绝大程度上得到提升[1-2]。为保障对该部分患者的综合急救效果，需采取更加有效急诊护理措施，提升救治期间急诊护理工作综合效率。早期预警分级、急诊护理绿色通道为当前急诊护理中较为常用的护理模式。本次研究主要对早期预警分级联合急诊护理绿色通道在急性重症脑卒中患者救治中的具体效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至12月本院急诊急性重症脑卒中患者中选择84例，按照1：1随机排序划分2组，对照组（42例，按照常规急诊救治模式开展护理）和观察组（42例，按照早期预警分级联合急诊护理绿色通道进行护理）。在患者组成方面，对照组中男性22例，女性20例，年龄在55—78岁间，均值为（62.34±1.93）。观察组中男性23例，女性19例，年龄在54—77岁间，均值为（61.03±1.83）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在救治过程中按照急诊护理绿色通道开展护理。（1）通道开通。护理人员在接到救治电话后，需立即通知对应医师就诊，在最短时间内对患者的各方面情况进行综合性评估。准确准备患者在救治过程中需要使用的各类器械以及药物等，并对绿色通道开通。各方面救治、护理措施以患者为中心，按照先救治、检查，后缴费等原则进行，确保患者可以在最短时间内接受针对性救治。（2）准确开展急救处理。护理人员需对患者意识、呼吸等指标变化情况准确进行评估，并做好急诊医师救治过程中的各方面护理配合操作。在最短时间内完成采血、静脉通道建立以及吸氧等操作。（3）救治期间配合。急诊医师在开展各方面救治操作的过程中，护理人员需准确开展各方面护理配合，包括手术配药、导管置入以及备皮等操作。在实施各方面救治操作过程中，需准确评估患者病症变化情况，分析是否存在异常。并做好救治过程中对应记录。观察组则需在对照组护理基础上开展早期预警分级：运用简易病情评估量表（MEWS）对患者进行危险因素分级，得分越高则表明患者病症越严重。0~4分，则属于低风险，可进行留院观察。5~7分则属于中分析，需要密切关注患者病症变化，并及时转入对应科室（神经内科或者ICU等）进行治疗。8分及以上则为高风险，需立即转入ICU进行治疗。

1.3观察指标

（1）时间指标对比。针对两组病例在救治过程中分诊时间、抢救时间、住院时间进行统计。（2）生活质量评估。患者在救治过程中生活质量需运用生存质量测定量表（SF-36）开展评估，主要从生理、环境因子、社会关系以及心理层面开展评估，得分区间0~100分，得分越高则患者生活质量越高。（3）并发症统计。对比患者在救治过程中并发症发生率进行统计。

1.4统计学方法

本次研究中各方面数据都按照SPSS21.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，均值±标准差表示计量数据，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1时间指标统计

针对分诊时间、抢救时间、住院时间统计，观察组均较低，P<0.05，详见下表1。

表1 两组时间指标统计（x̄±s）

2.2两组治疗期间生活质量对比

评估患者在治疗期间生活质量，观察组高于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组治疗期间生活质量对比（x̄±s）

2.3两组并发症统计

观察组并发症发生率较低，观察组内3例出现并发症，1例为泌尿系统感染、1例为肺部感染、1例为神经功能后遗症，对照组中7例出现并发症，2例为泌尿系统感染、2例为肺部感染、3例为神经功能后遗症，对比X2=10.882，P=0.001。

3讨论

急性重症脑卒中在中老年群体中一直保持有较高的发生率，且病症发展速度快，若患者未及时得到针对性治疗，会直接对患者生命安全造成威胁。急诊在对急性重症脑卒中患者进行救治的过程中，为有效保障对该部分患者的救治效率，需针对救治期间各个护理环节质量加以重视，从优化急诊护理的层面，提升救治效率[3-4]。常规急诊护理主要结合急诊科对应规定以及患者实际情况开展各方面护理支持，虽然可以满足患者在救治过程中的各方面需求，但综合评估可知依旧存在有可完善和提升的环节。

急诊护理绿色通道为当前急诊对急危重症患者救治过程中最常用干预措施，主张在患者入院后，各方面救治、护理操作均围绕患者开展，尽量缩短患者得到针对性救治的时间，达到提升救治效率的目的[5-6]。将该急诊护理模式用于对急性重症脑卒中患者救治的过程中具备有较高的适用性。早期预警分级则主要对患者病症严重程度进行分级，并结合患者具体情况制定针对性救治、护理措施，可以促使各方面救治操作更加高效开展[7-8]。通过对患者病症严重程度进行科学评估，并结合患者具体情况开展进一步处理，能够确保各方面救治、护理操作更加具备针对性，间接促使患者各方面症状可以迅速得到改善，达到促进患者进行恢复的目的[9-10]。在本次研究中，观察组患者在急诊救治过程中则开展早期预警分级联合急诊护理绿色通道，结合观察可以发现，在该联合干预模式的作用下，能够促使患者在救治过程中分诊时间、抢救时间、住院时间缩短，提升救治效果，促使患者可以迅速进行恢复。且结合对患者在治疗期间生活质量评估可以发现，在该联合干预模式下，可以增加患者在治疗过程中生活质量，对于促使患者恢复，提升急诊对急性重症脑卒中患者的综合护理效果具备有重要作用，并通过对各环节护理效率进行提升，可以降低患者在救治过程中并发症发生率。

综合本次研究，在针对急性重症脑卒中患者急诊护理时可以将早期预警分级联合急诊护理绿色通道进行运用。

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