综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用价值探讨

【摘要】目的：为提高牙体牙髓病患者治疗效果，分析观察护理过程中实施综合性预防护理的应用价值，并作如下具体分析阐述。方法：实验时间跨度显示在2022年1月至2024年1月期间进行，涉及样本量共计100例均为该期间收治牙体牙髓病患者，实验方案选择对比实验原理进行，依据患者治疗时间先后顺序作为分组条件，取前50例作为对照组实施常规护理服务，剩余部分作为观察组采纳综合性预防护理干预服务，对不同干预期间两组患者相关数据指标进行整理归纳，并利用统计学系统完成分析比较，观察差异表现。结果：观察组患者牙龈指数（0.82±0.20）、出血指数（1.10±0.26）、菌斑指数（0.79±0.17）口腔健康指标，口腔感染、组织坏死、咬合不良、牙龈出血、口臭等并发症发生率（4.00%），健康意识水平数据（87.21士5.41），焦虑情绪评分（14.25士3.01），疼痛程度评分（1.04士0.31）均优于对照组，对比组间P值均显示﹤0.05标准，有确切可比性。结论：牙体牙髓病患者治疗期间配合综合性预防护理服务进行临床应用可明显提高患者口腔健康指标，改善患者疼痛情况，舒缓不良情绪，促进患者健康意识水平提升，降低并发症发生风险，整体应用效果确切，值得临床参考借鉴并推广应用。

【关键词】综合性预防护理；牙体牙髓病；应用价值；分析探讨

牙体牙髓病是临床常见口腔疾病，在国民生活习惯、饮食结构变化等因素影响下，牙体牙髓病呈现逐渐增长趋势【1】。牙体牙髓病是由于牙体牙髓被细菌感染侵蚀以及其他因素所导致的牙体硬组织逐渐被破坏表现，为口腔常见综合症。病理分析为牙齿中有机物不断发生分解、无机质部分发生脱矿，临床可见肿痛、冷热刺激疼痛等症状，同时可造成情绪上的影响，严重影响生活、工作、学习质量，并在一定程度上影响咀嚼功能，且随着病情发展可导致龋齿、失牙等病例发生【2】。目前临床针对此类患者以恢复咀嚼功能为目标，相关治疗工作均于口腔中进行，但由于病原体等微生物会在操作期间可通过空气、口腔黏膜、口腔治疗器械等侵犯患者口腔，导致治疗后出现口腔感染等并发症，严重影响治疗效果。而临床中常见的传统护理方式，主要负责配合医生完成相关治疗工作，以遵医嘱形式完成预防感染等干预，护理作用较为有限，现阶段口腔临床学者将如何采取积极预防护理措施、改善预后作为口腔护理医疗重点发展方向，鉴于此，下文将针对综合性预防护理干预措施在牙体牙髓病患者护理中的应用效果进行详细整理记录，观察应用价值，以期为口腔护理医疗提供可行参考方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间跨度显示在2022年1月至2024年1月期间进行，涉及样本量共计100例均为该期间收治牙体牙髓病患者，其中可见患者年龄范围：（23-68）岁之间，平均值：（42.35±3.37）岁，包含男性患者人数48例，女性患者人数52例，疾病类型可见：急慢性牙髓炎、龋齿、牙外伤等，所有患者经X线等检查确诊患有牙体牙髓病，符合《牙体牙髓病学》诊断指标，且在近期内未接受其他治疗，知情了解实验目的，签署相关书面文件说明，并排除：伴有凝血功能异常患者，牙根发育异常、处于急性期根牙周炎及其他口腔疾病患者，全身性感染患者，存在听力、认知、精神等交流障碍患者，基础资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预服务，依据医生意见、患者病症需求完成相关检查，辅助医生完成治疗护理；告知患者相关注意事项，并给予健康指导，促进恢复。

观察组实施综合性预防护理干预服务，涉及内容涵盖范围可见：1）建立综合性预防护理干预小组，选择科室专业能力较强人员参与到此次综合性预防护理服务中，定期开展综合性培训，学习牙体牙髓病护理知识，掌握临床操作技能（口腔清洁、口腔护理、出血护理等）【3】；针对前沿性牙体牙髓病相关治疗护理、预后、并发症预防等知识进行培训，借助考核形式对学习效果进行调查，在合格后方可参与到工作中，提高小组成员专业能力，同时使护理人员能够了解预见性护理的重要性，自觉承担工作责任，认真负责进行各项临床操作，确保护理质量【4】；定期开展护理会议，对阶段性护理问题进行交流，共同定制出改进护理方案，不断优化提升护理质量。2）以循证护理医学理论作为基础，利用网络数据支持（如万方数据库、中国知网数据库等）、实际病历资料，通过牙体牙髓病并发症预防、治疗风险预防、预防性护理等关键词，搜索综合性预防护理资料，结合科室实际病例需求建立综合性预防护理方案，确保护理的综合性、直接性、细节性【5】。3）环境预防护理，不良的治疗、等待环境是发生院内感染的重要因素，因此，在实施综合性预防护理期间应严格按照相关规定进行清洁消毒，在此基础上每天增加两次紫外线消毒，每周进行一次室内环境整体消毒，针对患者唾液、血液等污染物采用含氯消毒液进行全面彻底消毒；在使用医疗器械时应先放好器械台垫，使其不会被污染，保障患者治疗安全；每一小时进行一次通风，保证室内空气质量，预防出现交叉感染问题【6】。4）器械、废物预防护理，根据我国医疗要求选择一次性口腔器械开展专业治疗，节约医疗消毒器械使用时间，使更多患者得到更加安全护理，并在一定程度上降低口腔感染风险，提高防范效果，需要注意的是使用后需要统一收集，并做好相关标识，有效回收【7】；针对砂石、洁牙手柄等需要持续使用医疗器械应运用戊二醛侵泡十小时以上进行消毒清洗，确保用具的使用安全。5）心理预防护理，由于牙体牙髓病患者会出现牙齿异常、溃疡、身痛等表现，患者内心会产生担忧、焦虑、焦躁等心理情绪，长此以往诱发抑郁症等心理问题，严重影响治疗配合度及效果。护理期间增加与患者间沟通交流，深入了解患者心理负担，给予患者理解安抚，同时可利用宣泄情绪等方式舒缓患者心中压力。6）认知教育，利用健康教育手册、视频、讲座的形式为患者讲解牙体牙髓疾病发生、发展、治疗，说明相关并发症风险及有效预防措施，强调遵医嘱健康行为的重要性，建立患者正确认知，提高患者配合度重视度，改善口腔环境【8】。7）疼痛预防护理，首先对患者疼痛情况进行评估，依据疼痛评分级，适度给予药物干预，告知患者如何正视自身感受，并指导患者利用自身喜好事物转移注意力，达到缓解疼痛目的效果【9】。与此同时，可借助王不留行籽穴位贴压方式缓解疼痛，取肝、胃、胆、脾、神门、安神穴进行耳穴贴压。

1.3观察指标

分析观察不同干预后两组患者口腔健康指标[对干预后1个月患者牙龈指数（分数标准0-3分，评分越低显示牙龈状况优）、出血指数（分数标准0-5分，评分越低恢复越好）、菌斑指数（分数标准0-3分，评分越低恢复越优）]、并发症发生率（涉及：口腔感染、组织坏死、咬合不良、牙龈出血、口臭等指标）、干预前后健康意识水平数据（借助自制的健康意识评估量表对干预前及干预1个月时健康意识水平进行评估，涉及21个条目,评分高说明患者健康意识越优）、干预前后焦虑情绪及疼痛程度评分，以最终结果作为本次实验观察指标。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P﹤0.05则统计学意义确切。

2结果

表1 对比各组患者口腔健康指标相关数据（x̄±s，分）

表2对比两组患者并发症发生率相关数据（x̄±s，%）

表3对比两组患者健康意识水平、焦虑情绪及疼痛程度评分相关数据（x̄±s，分）

3、讨论

牙体牙髓病为常见口腔科疾病，发病后若不能得到及时有效治疗，会使患者牙齿颜色逐渐转变成灰色，最终成为黑色，甚至出现牙齿缺失症状，严重影响咀嚼功能。随着食物多样化发展以及口腔清洁不到位等问题的出现，在口腔科中牙体牙髓病逐渐增多，给患者日常饮食、生活及牙齿美观性造成严重影响【10】。保守治疗、手术治疗为牙体牙髓病主要干预方向，前者以抗感染治疗为主，后者需要实施根管治疗方式达到改善预后效果【11-12】。根管治疗通过彻底清除牙髓内全部变质物质，后根据患者实际情况选择有效填充材料，完成根管填充，达到保留患牙维持牙齿功能目的【13】。实际应用过程中受多种因素影响，导致疗效无法得到保障。其中包含：患者遵医嘱行为、疾病认知、疼痛干扰、情绪变化等。

综合性预防护理服务为临床新型护理体系，是患者入院后至患者康复整体过程所实施的一项综合性预防性护理行为，临床应用中能够结合网络数据理论支持，依据患者实际病情需求，定制出科学预防性护理对策，防范护理工作中漏洞及弊端，为患者治疗期间提供全程保护，使患者尽快回归正常生活，满足我国医疗事业发展需求。

将综合预防护理措施实施于牙体牙髓病患者中，通过组建高素质、高能力专业综合性预防护理小组，提高护理人员专业能力，使其能够用心、谨慎、认真开展护理工作。关注患者心理变化与口腔变化，按照患者护理需求调整口腔护理对策，降低相关并发症风险。能够按照临床要求管理医疗器械，开展消毒与报废处理工作，降低院内感染问题风险，并避免了诊疗环境受污染所带来的院内交叉感染风险。实施预防性健康宣教活动，全面提高患者疾病认知及遵医嘱行为，结合预见性疼痛护理，减轻患者疼痛情况，从而更好配合治疗，加速康复。

综上所述说明，综合性预防护理干预服务在牙体牙髓病患者中药应用具有良好应用效果，体现出综合性、全面性医疗价值，值得临床采纳，推广应用。

参考文献

【1】李霞,汪婷婷. 综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用价值探讨[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):202. DOI:10.11967/2023006188.

【2】李青,闫卉.精细化整体护理对牙体牙髓病患者咀嚼功能、生活质量及疼痛程度的影响[J].医学信息,2023,36(1):165-168.

【3】陈美珍.整体护理在门诊牙体牙髓病患者中的应用[J].中国医药指南,2023,21(12):5-8.

【4】王贝,汤俊岭,崔璐. 综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(6):149-151.

【5】聂荣萍,高洁,刘丽. 综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(40):26-28,25.

【6】陈淑仪,董霄岩,罗秋鸿.冰山理论护理干预对牙体牙髓病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):66-69.

【7】陆雯,李曼琨,戴超.冰山理论联合延续性护理对牙体牙髓病患者治疗依从性与生活质量的影响[J].江苏卫生事业管理,2023,34(8):1072-1076.

【8】蒋蕾,夏淑君.四手操作联合HAPA理论护理对牙体牙髓病病人的影响[J].循证护理,2023,9(20):3794-3797.

【9】梁琦. 牙体牙髓病患者心理特征及针对性护理干预的实施措施分析[J]. 中国医药指南,2020,18(12):211-212.

【10】肖环. 综合护理对牙体牙髓病患者疼痛和护理满意度的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(13):228-229.

【11】勾雅萍.可视化根管技术在牙体牙髓病治疗中的应用及安全性分析[J].智慧健康 . 2023 ,9 (11) ：104-107.

【12】李青，闫卉.精细化整体护理对牙体牙髓病患者咀嚼功能、生活质量及疼痛程度的影响[J].医学信息 . 2023 ,36 (01) ：165-168.

【13】秦丽君，吴丽英，欧阳尧.6S管理法在牙体牙髓病科护理管理中的应用及对科室服务质量和患者满意度的影响[J].医学食疗与健康 . 2022 ,20 (06) ：173-175.