综合护理干预对重症加强护理病房重症患者心理状态,睡眠质量的影响研究

【摘要】目的：观察综合护理干预对重症加强护理病房重症患者心理状态和睡眠质量的影响。方法：选择本院2023年2月—2024年3月重症加强护理病房收治的重症患者为研究对象，共计66例。以随机数字表分组法分出常规组、实验组，每组33例。常规组应用传统护理干预，实验组应用综合护理干预，比较两组临床满意度、心理状态（SAS、SDS）和睡眠质量（PSQI）评分。结果：实验组的临床满意度高于常规组，对比P＜0.05。实验组患者SAS、SDS、PSQI评分低于常规组，对比P＜0.05。结论：重症加强护理病房实施综合护理干预能有效改善重症患者睡眠，稳定情绪提高服务评价，建议应用。

【关键词】重症加强护理病房；综合护理干预；心理；睡眠

    重症加强护理病房（ICU）是指为重症或昏迷患者提供隔离、救治和最佳护理的场所，借助急救设备和针对性监测促使患者病况稳定，促进病情好转，既是一种优秀的医疗护理组织形式，又是现代化医院不可缺少的部分。而ICU的护理水平直接影响着患者的救治效果和医院服务口碑，因此更需要辅以科学的护理服务来敦促着ICU各项救护工作有条不紊的进行，保障患者的治疗安全和身心康复效果。而ICU多数重症患者因担忧自身治疗结果，以及受疾病痛苦折磨常有负性情绪困扰和睡眠不佳问题，精神和心理上的压迫对疾病影响较大，因此需要开展综合护理干预帮助患者稳定救治过程中身心状态，提高救治效果[1]。基于此，本研究围绕ICU重症患者的综合护理干预表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

     选定66例ICU重症患者为院内2023年2月—2024年3月研究主体，以随机数字表分组法分入两组，执行不同护理干预。患者病况符合ICU救治标准，本文/家属知晓研究目的，签署相关知情同意书。

常规组：男患18例、女患15例；年龄22-71岁、均值（48.15±7.25）岁。实验组：男患19例、女患14例；年龄21-75岁、均值（47.19±8.06）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：患者进入ICU后及时评估病情，可视情况予以吸氧或建立机械通气，湿化气道、调整体位避免压疮，监控生命体征数据波动以便及时发现异常。调整ICU温度、湿度提高舒适性，严格贯彻无菌原则，预防交叉感染。

实验组：首先，提供心理护理。及时安抚患者，以免其情绪过分激动产生应激反应。优化病房环境来降低陌生感，由家属暂时陪同能减轻焦虑、稳定睡眠。在急救、护理过程中使用隔帘格挡，尊重患者隐私，夜间避免灯光直射影响睡眠。其次，做好并发症护理。判断病人患压疮的风险性，必要时可使用气垫，轻柔按摩肢体以免发生血栓，加强肢体功能。除定时翻身外还需要清洁皮肤，预防感染，保证身体和床单干爽整洁。加强角膜清洁，使用药膏或眼药水，协助患者适量进食以免出现营养不良问题。最后，对昏迷患者密切关注病情变化，包括昏迷程度、体征数值波动、神经系统症状等，绝对卧床时头偏向一侧以免造成呕吐窒息，伸展颈部避免舌后坠。

1.3观察指标

观察两组临床满意度、心理状态（HAMA：汉密尔顿焦虑量表、HAMD：汉密尔顿抑郁量表）和睡眠质量（PSQI：匹茨堡睡眠质量指数量表）评分。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床满意度

    表1中，实验组的临床满意度高于常规组（P＜0.05）。

表1：临床满意度比较表(n%)

2.2心理状态和睡眠质量评分

    表2中，实验组的SAS、SDS、PSQI评分低于常规组（P＜0.05）

表2：心理状态和睡眠质量评分比较表(x̄±s，分)

3.讨论

ICU重症患者很容易受到疾病、环境等因素影响，出现不良情绪和睡眠障碍的风险较高，因此需在治疗过程中辅以合适的护理干预，促使患者尽早出院。传统的护理模式虽然遵循ICU护理规范，配合救治提供了基础服务，但缺乏对其心理、生理协同康复促进的关注[2]。而综合护理干预作为新型护理模式，能使患者获得连续的、全面的整体护理，在维护患者健康、做好基础治疗配合的同时，能关注到重症患者的情绪变化和压力，开展针对性的心理疏导帮助其稳定治疗情绪。加上并发症护理、昏迷者病情监护，护士责任感、求知感的加强有利于构建良好护患关系，让患者对ICU救护工作更有信心，以免长期孤独或疾病、康复压力影响下造成睡眠困难。同时能提升护理质量、节省人力和资源‌，根据患者的具体情况进行综合分析和判断，灵活运用护理手段，帮助患者尽快恢复健康状态，早日出院获得良好预后[3]。

结果可见，相较常规组，实验组临床满意度更高；SAS、SDS、PSQI评分更低，比较P＜0.05。

综上所述，综合护理干预对促进ICU重症患者情绪和睡眠稳定效果可观，值得推广。

参考文献：

[1]蔡思予, 黄莲铭, 黄秋霞. 综合护理干预对重症监护病房患者情绪及睡眠的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (10): 2412-2414+2418.

[2]陈小芳. 分析综合护理干预对儿科重症监护病房患儿护理效果及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (09): 1678-1680.

[3]李秀英. ICU重症患者实施综合护理干预对患者心理状态、睡眠质量、满意度等效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2021, 8 (01): 14-15.