人文关怀的手术室护理措施对输尿管结石患者负性情绪与应激反应的影响

【摘要】目的：探究对输尿管结石患者实施人文关怀的手术室护理措施的负性情绪与应激反应的影响。方法：选取2023年8月至2024年1月在我院收治66例输尿管结石患者作为观察对象。随机分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组给予常规手术室护理，观察组采用人文关怀的手术室护理措施。对比两组患者的负性情绪（焦虑、抑郁）、应激反应（心率、血压）变化及护理满意度。结果：观察组的焦虑、抑郁评分及心率、血压指标均低于对照组，护理满意度更高。其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀的手术室护理措施可有效缓解输尿管结石患者的负性情绪，减轻应激反应，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】人文关怀；手术室护理；输尿管结石；负性情绪；应激反应

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，手术是主要的治疗方法之一。然而，手术作为一种强烈的应激源，容易使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪和应激反应，影响手术效果和患者的康复[1]。人文关怀是一种以患者为中心的护理理念，强调关注患者的心理、社会和情感需求，为患者提供个性化、人性化的护理服务[2]。本研究旨在探讨人文关怀的手术室护理措施对输尿管结石患者负性情绪与应激反应的影响，为提高手术室护理质量提供参考。具体如下：

1.对象与方法

1.1对象

选取我院2023.8-2024.1月收治的输尿管结石患者66例，且所有患者经B超、CT等检查确诊为输尿管结石；符合手术指征，拟行手术治疗；意识清楚，能配合护理和调查；无严重重要的脏器功能障碍；无精神疾病或认知障碍；无处于妊娠或哺乳期妇女。随机分为对照组（男12例，女11例，46.51±8.27）岁，观察组（男10例，女13例，47.26±8.54）岁。两组患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规手术室护理（术前准备、健康教育、术中配合、术后护理）等，观察组采用如人文关怀手术室护理措施。具体如下：

（1）术前护理

术前 1 天，手术室护士到病房访视患者，了解患者的病情、心理状态和需求，向患者介绍手术室相关事宜，解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑。同时，鼓励患者表达自己的感受，给予患者心理支持和安慰。鼓励患者家属给予患者情感支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱。根据患者具体情况，为患者制定个性化的护理方案。向患者发放健康教育手册，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。指导患者做好术前准备，同时，为患者准备好舒适的手术服和拖鞋，让患者感受到关爱和尊重。

（2）术中护理

保持手术室环境整洁、安静、舒适，温度适宜，光线柔和。根据手术需要，为患者摆放舒适的体位，注意保护患者的隐私和安全。手术过程中，手术室护士密切观察患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合手术。手术过程中，密切观察患者的疼痛情况，根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。

（3）术后护理

术后密切观察患者的生命体征、伤口情况、引流情况等，及时发现并处理并发症。术后及时告知患者手术结果，安慰患者，鼓励患者积极面对康复过程。向患者及家属介绍术后康复注意事项，如饮食、活动、用药等，指导患者进行康复训练。

1.3观察指标

负性情绪：采用SAS、SDS评价患者护理后的焦虑、抑郁情绪，评分越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

应激反应：监测患者护理前后的心率、血压变化。

护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者负性情绪评分对比

通过数据对比，观察组负性情绪低于对照组（P<0.05）。见表1

表2 两组患者负性情绪评分对比（x̄±s）

2.2两组患者应激反应对比

通过数据对比，观察组应激反应低于对照组（P<0.05）。见表2

表2 两组患者应激反应对比（x̄±s）

2.3两组患者护理满意度对比

通过数据对比，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3

表1两组患者护理满意度对比[例,(%)]

3.讨论

输尿管结石作为泌尿系统的常见病症，给患者带来了生理和心理上的双重困扰。在临床治疗中，手术干预虽然是解决结石问题的有效手段，但手术本身对于患者而言是一个重大的应激事件。患者在面临手术时，往往会因对手术过程的恐惧、对手术结果的担忧以及对陌生医疗环境的不适应等因素，产生焦虑、抑郁等负性情绪[3]。这些负性情绪不仅会影响患者的心理状态，还可能引发一系列的应激反应，传统的手术室护理模式多侧重于手术操作的配合和患者生理指标的监测，对患者心理和情感层面的关注相对不足。而现代医疗理念强调以患者为中心，人文关怀在医疗护理领域的重要性日益凸显。对于输尿管结石患者而言，他们在手术前后的心理需求应该得到充分重视。在手术室这一特殊的医疗环境中，给予患者人文关怀护理措施，有望缓解患者的负性情绪，降低应激反应，从而保障手术的顺利进行，并对患者的术后康复产生积极影响[4]。

输尿管结石患者由于对疾病和手术相关知识的缺乏，往往容易产生负性情绪。这些负性情绪的存在，不仅会对患者的心理状态造成极大的困扰，还可能对手术效果产生负面影响。过度的焦虑可能导致患者在术前睡眠质量下降，进而影响其身体的应激储备能力；而长期的抑郁情绪可能会降低患者对治疗的依从性，延缓康复进程。人文关怀的手术室护理措施在缓解这些负性情绪方面发挥了重要作用。在术前，通过心理护理与患者进行深入沟通，护士能够了解患者内心的担忧和恐惧，并针对性地给予解释和安慰。向患者详细介绍手术相关事宜，能使患者对手术有更清晰的认识，从而减少因未知而产生的恐惧。同时，健康教育环节提供的关于输尿管结石疾病本身的知识，有助于患者正确看待自己的病情，增强对治疗的信心。    术中的环境护理和心理支持也不容忽视。舒适安静且温度适宜的手术环境，配合轻柔的音乐，能够营造出一种相对放松的氛围。术后的持续心理护理和康复指导则进一步巩固了这种积极的心理状态。护士鼓励患者表达术后的感受，针对患者可能出现的焦虑，如对伤口愈合、结石复发等问题的担忧，给予专业的解答和安抚，帮助患者树立积极的康复心态[5]。

手术作为一种强烈的应激源，不可避免地会引起患者生理和心理上的应激反应。从生理角度来看，应激反应表现为血压升高、心率加快等。这种生理变化是机体在面对手术这种特殊刺激时的一种自我保护机制，但过度的应激反应可能会对患者产生不利影响。过高的血压可能增加术中出血的风险，而长期处于高皮质醇水平状态可能影响患者的免疫功能，增加术后感染的几率，同时也会影响患者的术后恢复速度。人文关怀护理措施从多个方面对患者的应激反应进行了有效干预。术前的心理准备是关键环节，通过与患者的沟通和教育，使患者在心理上对手术有更充分的准备，降低心理应激的程度[6]。当患者对手术过程和可能出现的情况有了一定了解后，其心理上的不确定性和恐惧会减少，从而减轻心理应激对生理指标的影响。术中的护理措施更是直接针对减轻生理应激反应。合适的体位护理不仅保证了手术的顺利进行，还能避免因体位不当造成患者身体的不适和损伤，减少因身体不适引发的应激反应。疼痛护理则能及时缓解患者在手术过程中的疼痛，因为疼痛本身是一种强烈的应激刺激。通过分散患者注意力、适时给予止痛药物等方法，可以有效降低疼痛引起的应激反应，使患者的血压、心率等生理指标保持相对稳定。术后的病情观察和持续护理能够及时发现并处理可能出现的问题，进一步稳定患者的生理状态，缩短应激反应的持续时间[7]。

护理满意度是衡量护理质量的一个重要综合指标，它反映了患者对整个护理过程的主观评价。在现代医疗服务中，患者对护理服务的期望不仅仅局限于疾病的治疗和护理，更包括对其情感需求的满足和尊重。人文关怀的手术室护理措施通过全方位关注患者的需求，为患者提供了优质、高效且充满人性化的护理服务[8]。从术前的热情访视、详细讲解，到术中的悉心照料、情感支持，再到术后的关心指导，每一个环节都让患者感受到医护人员对他们的尊重和关爱。这种积极的护理体验使得患者对护理工作的满意度大幅提高。

综上所述，人文关怀的手术室护理措施可有效缓解输尿管结石患者的负性情绪，减轻应激反应，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。在今后的手术室护理工作中，我们应更加注重人文关怀，为患者提供更加优质、高效、人性化的护理服务，促进患者的康复。

参考文献：

[1]何琳娜,高健美. 基于人文关怀的手术室护理措施对输尿管结石患者负性情绪与应激反应的影响[J]. 中国医药指南,2024,22(14):8-11.

[2]顾瑛,谢玉涛. 基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者应激反应的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(10):1893-1896.

[3]李婷婷,邓晶,曾俊. 基于人文关怀的手术室护理干预对输尿管结石患者负性情绪及应激反应的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(19):2873-2879.

[4]张薇,赵元昆,董文文,等. 基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者心理状态及并发症的影响[J]. 临床医药实践,2023,32(12):929-932.

[5]高萍. 人文关怀模式下的手术室护理对输尿管结石患者应激反应的影响[J]. 中国医药指南,2024,22(17):176-178.

[6]杨  燕. 人文关怀在手术室护理中的应用与研究[J]. 医学论坛,2023,5(10):156-158.

[7]宋莉,燕俊梅,郭静,等. 人文关怀模式在手术室中的护理效果及对护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2023,8(26):56-58,62.

[8]马静. 人文关怀应用于手术室护理中的应用价值研究[J]. 家有孕宝,2021,3(17):253.