眼部按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用

【摘要】目的：分析眼部按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果。方法：挑选医院两年期间行小梁切除术治疗的青光眼患者（样本纳入时间：2022.06月至2024.06月；样本纳入例数：78例）当作研究对象，按照Excel对纳入患者随机排序1~78号，单数序列患者进行常规护理（39例，对照组），偶数序列患者进行眼部按摩护理（39例，研究组）。对比两组的眼压水平及视力水平。结果：在眼压水平、裸眼视力及最佳矫正视力上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：在青光眼患者小梁切除术后开展眼部按摩护理可以改善患者的视力水平，临床可进一步推广应用。

【关键词】青光眼；小梁切除术；眼部按摩护理；眼压水平

青光眼属于临床常见的眼部疾病，也是人类致盲的重要疾病原因，通常以中老年人为主要患病群体，给患者的日常生活造成不良影响[1]。对于青光眼，临床常主张小梁切除术治疗，但术后易出现手术瘢痕、滤过泡形成不良等并发症，不利于眼部健康的恢复[2]。为提升青光眼患者的术后恢复效果，需配合眼部按摩，降低眼压水平。鉴于此，该研究就眼部按摩护理用于青光眼小梁切除术后的效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将青光眼小梁切除术后患者当作研究对象，研究时间段在2022.06~2024.06，总共有78例患者纳入该研究，随机分为两组，每组样本量为39例。研究组中男21例、女18例；年龄区间在65岁～83岁，平均（74.35±6.23）岁。对照组中男22例、女17例；年龄跨度在65岁～82岁，平均（74.32±6.25）岁。对比两组的各项信息差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入对照组的患者进行常规护理：护理人员在手术前主动与患者接触，口头简单介绍疾病知识、手术流程等，告知手术治疗期间需配合以及需要注意的事项，并关注其心理变化，耐心解答其困惑，通过聊天、播放音乐等方式舒缓其负性情绪；手术结束待患者清醒后告知手术结果，仔细讲解日常生活中需要注意的内容，帮助其制定科学的饮食计划，防止因不良生活及饮食行为而影响术后康复；出院前再次进行宣教，叮嘱其在规定时间内前往医院复查。

入选研究组的患者开展眼部按摩护理，常规护理方法同对照组一样，在术后第3天进行眼部按摩护理，详细措施为：护理全程在裂隙灯下进行，首先，引导患者的眼球向上转动，重复进行该动作；其次，找准患者上睑巩膜瓣，运用大拇指的指腹对该部位的两侧进行来回按摩，并重复按压和上推患眼下睑与眼眶下缘的紧贴处；然后，找准患者眼部周围的鱼腰穴、球后穴、睛明穴、太阳穴、四白穴、攒竹穴、丝竹空穴等穴位，采用点压手法按摩上述穴位，每个穴位按压时间为2s～5s；最后，反复搓摩双手大鱼际，待大鱼际发热后放在双侧眼部，停留时间为3s～5s。每次眼部按摩时间设为3min～5min，每天按摩2次～3次，等到眼压水平明显下降、滤过泡扩张明显改变、前房轻度明显变浅时方可停止眼部按摩。完成眼部按摩后为患者滴入抗菌滴眼液，叮嘱其闭眼休息，注意在睡眠时不要挤压到患眼。出院前，结合患者的病情恢复情况提供相应的宣教内容，通过视频、现场演示、现场讲解等方式向患者及家属介绍眼部按摩，确保其能完全掌握眼部按摩的操作方法，叮嘱患者出院后坚持眼部按摩，即每晚入睡前自行按摩或家属帮助按摩，持续干预6个月。

1.3 观察指标

（1）眼压水平：干预前与干预6个月后，运用非接触眼压计测定患者的眼压水平，重复测定3次后取平均值。

（2）视力水平：于干预前、干预6个月后，借助国际标准视力测试表测定患者的裸眼视力及最佳矫正视力

1.4 统计学分析

运用SPSS25.0软件处理本研究获取的所有数据，借助平均数±标准差（x̄±s）代表计量资料，t验证；利用百分比（%）表示计数资料，卡方（x²）检验法；所有结果中，当P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

从表1的结果能看出，干预后，研究组较对照组，其眼压水平更低，裸眼视力及最佳矫正视力更高（P＜0.05）。

表1 评价两组的眼压水平及视力水平（x̄±s）

3 讨论

青光眼在临床较为常见，关于其发病原因仍处于研究中，可能与病理性眼压升高、房角发育异常等有关，临床上表现为眼睛酸胀、视物模糊、视野缺损等症状，若未及时处理，视野可以全部丧失，最终失明[3]。小梁切除术是临床治疗青光眼的常用手段，通过切除患眼的局部小梁组织，形成滤过泡，降低眼压水平，但术后并发症较多，需配合护理干预以改善预后结局。

既往临床对青光眼小梁切除术患者主要采取常规护理，但干预效果不理想。眼部按摩护理是一种新型护理模式，也是眼部疾病患者术后常采用的护理手段，通过按摩鱼腰穴、球后穴、睛明穴、太阳穴、四白穴、攒竹穴、丝竹空穴等穴位，对于房水进入结膜下具有促进作用，可以冲走滤过通道的渗出物、血凝块，破除巩膜与结膜瓣下方的粘连，阻断纤维增生和瘢痕组织，预防手术瘢痕等并发症的发生，加快术后眼部功能恢复速度[4]。该研究发现，研究组经眼部按摩护理后，其眼压水平及视力水平均优于对照组（P＜0.05），提示眼部按摩护理用于青光眼小梁切除术的有效性与安全性。分析其原因是：眼部按摩护理通过按压眼部周围相关穴位，可有效减轻患者的眼部疲劳程度，推动视力水平的恢复；同时，通过按压患眼下睑与眼眶下缘的紧贴处、患眼上睑巩膜瓣，能够降低眼压水平，形成功能性滤过泡，实现疾病转归；另外，加强出院指导，确保患者及家属熟练掌握眼部按摩护理技巧，叮嘱患者院外坚持眼部按摩护理，有助于降低眼压水平，改善视力情况[5]。

综上所述，针对青光眼小梁切除术患者，实施眼部按摩护理的效果确切，有助于降低眼压水平，提升视力水平，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]李晴晴,李华丽,单凌,等.青光眼小梁切除术后患者居家自行按摩与家属协助按摩眼球效果分析[J].中国当代医药,2022,29(26):167-169.

[2]应莉.不同眼球按摩护理对青光眼小梁切除术后患者眼压和手术成功率的影响分析[J].基层医学论坛,2023,27(6):59-61.

[3]胡修洁,刘磊.自行眼球按摩护理干预在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(23):107-109.

[4]裴晓娜,庞彦利,温静静.眼部按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):127-130.

[5]闫慧,石焕亭,谭春青.常规护理结合自行眼球按摩护理对青光眼小梁切除术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(14):137-139.