有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果研究

【摘要】 目的：观察分析有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的应用效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择乡镇卫生院就诊的60例高血压患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理，乡镇综合护理。收集分析护理效果。结果：与对照组（常规护理）相比，实验组（乡镇综合护理）护理后的血压（舒张压/收缩压）更低，健康知识掌握程度评分（合理饮食/适量锻炼/血压测量）更高，生活质量评分（角色功能/情绪功能/认知功能/社会功能/躯体功能/总体健康）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乡镇卫生院有效护理干预有助于促进高血压患者对血压的控制力度，提高健康知识掌握程度，促进生活质量改善，有较高应用价值。  

【关键词】乡镇卫生院；高血压；护理干预

高血压患者血压持续处于较高的水平，可对血管造成压迫，促使心、脑等器官功能出现损害，具有较高的并发症风险，对患者身心健康和生命安全造成威胁[1-2]。病程长，需要长期治疗以控制病情缓解症状，乡镇卫生院作为基层主要的医疗机构，在高血压患者的日常护理中发挥着重要作用[3-4]。本研究针对有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的应用效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例高血压患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（60.25±4.11）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（61.01±4.23）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：定期引导患者进行血压监测，提供用药指导等。

实验组（乡镇综合护理），具体实施方法如下：

（1）收集患者基本信息、病情状况、病史等，建立个人档案。制定详细的血压测量时间表，提醒患者按时测量，做好相关记录。测量时应尽量在每日清晨或睡前，避免对血压结果造成干扰。

（2）通过发放宣传手册、不定期开展讲座等方式提升患者对高血压和护理相关知识的掌握程度，以更加简洁易懂的语言进行讲解，通过视频动画等方式降低理解难度。纠正患者对疾病的错误认知，了解日常护理和按时按量用药的作用、必要性，提升重视程度。针对血压测量的正确方法等进行指导。

（3）根据患者病情状况、个人偏好等制定相应的饮食方案，引导戒烟戒酒，指导保障营养充足均衡，适当运动，避免体重过重影响血压。引导尽量保持良好的心态，以更积极的态度面对，避免情绪激动导致血压升高。指导掌握冥想、深呼吸训练等方法提升情绪自我调节能力。

1.3 观察指标

记录两组血压情况；通过简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析；通过问卷调查对两组健康知识掌握程度情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后的血压情况对比

实验组护理后的血压更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的血压情况对比（x̄±s）

2.2两组患者护理前后的健康知识掌握程度对比

实验组与对照组患者护理前的合理饮食（68.25±4.15、68.55±4.29）、适量锻炼（67.47±4.59、67.55±4.51）、血压测量（68.11±4.59、68.23±4.69）；患者结果对比（t合理饮食=0.274，P1=0.784；t适量锻炼=0.070，P2=0.944；t血压测量=0.101，P3=0.919）。实验组护理后的健康知识掌握程度评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理后的健康知识掌握程度对比（x̄±s）

2.3两组患者护理前后的生活质量评分对比 

实验组与对照组患者护理前的角色功能（70.25±4.49、70.55±4.35）、情绪功能（70.25±4.31、70.35±4.22）、认知功能（71.14±4.49、71.21±4.51）、社会功能（70.25±4.47、70.33±4.59）、躯体功能（70.84±4.74、70.58±4.83）、总体健康（71.59±4.58、71.12±4.51）；患者结果对比（t角色功能=0.260，P1=0.795；t情绪功能=0.093，P2=0.925；t认知功能=0.062，P3=0.950；t社会功能=0.069，P4=0.945；t躯体功能=0.209，P5=0.834；t总体健康=0.389，P6=0.698）。实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者护理后的生活质量情况对比（x̄±s）

3. 讨论

高血压具有较高的发病率，发病因素较为复杂多变，与遗传、生活习惯、精神压力、年龄等有关[5]。随着人们生活方式的改变和老龄化进程的进一步推进，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势。病程长，给患者带来身心压力的同时给家庭和社会带来一定负担，对乡镇卫生院的护理质量有着更高的要求[7-8]。

根据患者的身心特点和乡镇卫生院的实际情况制定针对性的护理方案，收集患者信息建立个人档案，提供相应的个性化护理以提升护理质量促进恢复[9-10]。通过开展讲座、发放宣传手册等方法提升高血压相关知识的普及程度，结合患者文化背景等情况以更容易的语言进行讲解，从而降低理解难度，提升患者疾病和护理相关知识的掌握程度，提升自我护理能力。引导纠正错误认知，养成良好的生活习惯，提升对血压控制和日常行为改善的重视程度，按时按量用药，戒烟戒酒，提供饮食干预和运动指导，通过心理疏导缓解负性情绪，以更加良好的身心状况面对，提升恢复信心，提升依从性和配合度，从而促进对血压的控制力度提升，控制病情缓解症状，促进恢复[11-12]。本研究结果显示，实验组护理后的血压更低，健康知识掌握程度评分更高，生活质量评分更高，乡镇卫生院有效护理干预有助于促进高血压患者对血压的控制力度，提高健康知识掌握程度，促进生活质量改善，有较高应用价值。

综上所述，综合有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的应用效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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[12] 王丹凤,张亚林.护理干预对合并抑郁的老年高血压患者的影响研究[J].黄河科技学院学报,2024,26(2):22-25