分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的价值

【摘要】目的：分析分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的价值。方法：选择我院2023年1月-2023年12月期间收治的初产妇100例为研究对象，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取常规助产护理方法）和观察组（50例，采取分娩球联合自由体位助产护理方法），对两组的临床护理效果，如初产妇的护理满意度、分娩疼痛程度、产程时间以及分娩方式进行比对和评估。结果：观察组初产妇的护理满意度高于对照组。观察组初产妇分娩疼痛评分低于对照组，产程时间短于对照组。观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对初产妇助产护理中实施分娩球联合自由体位的护理干预取得明显的效果，可显著提高初产妇护理满意度，减少产程时间，减轻疼痛，提升自然分娩率。有较高应用价值。

【关键字】分娩球；自由体位；初产妇；助产护理

随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，自然分娩越来越受到重视。然而，分娩过程中的疼痛、焦虑和恐惧等情绪对初产妇的身心健康产生了不利影响[1]。因此，探索有效的助产护理方法，减轻初产妇的分娩疼痛，提高分娩的顺利性和安全性，具有重要的现实意义。分娩球联合自由体位作为一种新的助产护理方法，近年来逐渐受到关注。本文旨在探讨其在初产妇助产护理中的应用价值。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2023年1月-2023年12月期间收治的初产妇100例为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，年龄23-28岁，平均年龄25.85±0.45岁，孕周37-42周，平均孕周38.51±0.63周，体重55-69 kg，平均体重64.23±2.57kg）和观察组（50例，年龄24-29岁，平均年龄26.08±0.36岁，孕周37-41周，平均孕周38.21±0.47周，体重54-68 kg，平均体重65.88±1.98kg）。对两组初产妇一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

初产妇在助产护理期间，对照组初产妇采用常规助产护理方法，观察组初产妇采取分娩球联合自由体位助产护理方法，具体措施如下：

1.2.1常规助产护理方法

1.分娩体位

分娩体位的选择对于分娩的顺利进行至关重要。常见的分娩体位包括仰卧位、侧卧位、坐位、蹲位等[2]。

（1）仰卧位：便于医护人员观察产程进展和胎儿情况，同时方便进行胎心监测和静脉输液等操作。医护人员应定期帮助产妇改变体位，以减轻腰部和背部的压力。

（2）侧卧位：有助于产妇放松，缓解紧张情绪，同时可以减少对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。在侧卧位时，医护人员应确保产妇的舒适性和安全性，避免压迫到胎儿。

（3）坐位：可以利用重力作用促进胎儿下降，加速产程进展。在坐位时，应确保产妇的支撑物稳定，避免跌倒或受伤。

（4）蹲位：可以更好地利用重力作用，促进胎儿下降和产道扩张。在蹲位时，应有专人扶持产妇，确保安全。

1.2.2分娩球联合自由体位：

1.分娩球的使用

（1）选择适合的分娩球：球的质量应保证安全，具有足够的弹性和耐用性。球的大小应适合产妇的身材，确保产妇在使用时能够舒适地坐在上面。分娩球充气不要过满，约充气70-80%，以便产妇坐上去后有一定的弹性空间[4]。

2.分娩球的应用

（1）坐姿：产妇坐在分娩球上，双脚分开保持平衡，可以左右晃动骨盆或上下颠动，以放松肌肉紧张，打开骨盆，使产道充分扩张。

（2）跪姿：产妇跪在瑜伽垫上，双手抱住分娩球，头也靠在上面。此时可以邀请陪伴者或医护人员帮忙按摩腰骶部，以缓解腰背部酸痛。

（3）侧卧位：产妇在床上侧卧，将分娩球置于两腿之间，可以充分打开骨盆，加快产程进展。

（4）背式：产妇将分娩球固定在墙角，单纯倚靠在分娩球上，或背部贴紧分娩球从站姿开始缓慢下蹲，膝盖弯曲到产妇可以承受的角度，有助于按摩腰背部，减轻疼痛。

1.3 观察指标

本研究采用VAS评分对初产妇术后疼痛程度进行评估（分值范围 0～10 分，0分表示无疼痛，1-4分表示轻微疼痛，5-7分表示中度疼痛，8-10分表示重度疼痛。评分越高，疼痛程度越严重）。同时需要对两组初产妇的护理满意度、产程时间以及分娩方式进行比对和评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以率（%）表示，采用x2检验进行组间比较。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分比对

通过分析表明，观察组初产妇的疼痛程度评分低于对照组。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。如表1：

表1 两组初产妇疼痛评分比对（x̄±s）

2.2 产程时间比对

通过分析表明，观察组初产妇第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均短于对照组。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 护理满意度比对

通过分析表明，在两组护理管理后，观察组的初产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 分娩方式比对

通过分析表明，观察组初产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

首次生产的女性称为初产妇，缺乏生产经验；而已有分娩历史的女性则为经产妇，这涵盖那些在孕期27周后因特定原因施行引产的情形[5]。两者最主要的差异在于分娩时长：初产妇往往比经产妇的产程更久，主要因为初次生产时宫颈开启速度较慢。相对地，经产妇因先前的生产经历，宫颈在本次分娩中扩张更快且遭遇较少阻力，从而缩短产程时间[6]。

在此前提下，需找出对初产妇有效的助产护理方法。目前在对初产妇实行助产护理时，通常采用常规助产护理方法，但常规助产护理方法中，产妇多被要求保持仰卧位分娩，这种体位对于长时间分娩的初产妇来说，容易导致腰部和背部的疲劳与不适，增加难产的风险。

对这一特点而言，分娩球联合自由体位的助产护理得到大量关注。首先，分娩球联合自由体位能够减轻初产妇的分娩疼痛。分娩球具有弹性好、柔软舒适的特点，能够有效地分散产妇的注意力，减轻宫缩疼痛。

综上所述，在对初产妇助产护理中实施分娩球联合自由体位的护理干预取得明显的效果，可显著提高初产妇护理满意度，减少产程时间，减轻疼痛，提升自然分娩率。在实际应用中有较高价值。

参考文献

[1] 刘亚萍.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(07):123-124.

[2] 阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(07):239-240.

[3] 马白.自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(69):102.

[4] 吕丽,王星,林凤,等.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):174+191.

[5] 喻小梅.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(21):152-154.

[6] 甘淑珍.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的干预效果[J].中国现代医生,2020,58(20):181-184.