甲流重症肺炎的护理分析探讨

【摘要】目的：探讨甲流重症肺炎的护理分析。方法：选择我院于2023年1月-2024年11月内收治的50例甲流重症肺炎患者为研究对象，将其按随机数字表分组方法分为对照组（25例，采取常规护理方法）和观察组（25例，采用针对性护理），对两组患者的护理满意度、生活质量评分及住院时间进行对比和评估。结果：相较于对照组，观察组患者的生活质量评分、护理满意度均更高（P＜0.05），观察组患者的住院时间更短（P＜0.05）。结论：在对甲流重症肺炎患者实施针对性护理可取得明显效果，可显著缩短患者的住院时间，提高患者满意度和生活质量。值得推广与应用。

【关键字】甲流；重症肺炎；综合护理；生活质量

甲型流感（甲流）是一种高度传染性的呼吸道疾病，重症患者常并发肺炎，导致病情进一步恶化。甲流重症肺炎是一种病情重、变化快、并发症多且死亡率高的疾病[1]。甲流重症肺炎不仅威胁患者的生命安全，也给护理工作带来了巨大挑战。因此，制定并实施有效的护理措施对于促进患者康复具有重要意义。本文通过对甲流重症肺炎的护理进行分析探讨，旨在为临床护理工作提供参考。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择于2023年1月-2024年11月内收治的50例甲流重症肺炎患者为研究对象。采用随机数字表分配法，将50名患者分为两组：对照组（含25名，男14名，女11名，年龄范围31至70岁，平均年龄51.42岁±1.08岁）与观察组（含25名，男13名，女12名，年龄介于32至70岁之间，平均年龄52.15岁±1.86岁）。对比两组患者的基线资料，结果显示两者之间无统计学显著差异（P＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1常规护理

对照组接受包括病情监测、呼吸道管理、氧疗与呼吸支持、药物治疗及预防感染等常规护理流程[2]。

1.3.2针对性护理

（1）适宜的休息环境和舒适的卧位

将病房室温控制在18℃~25℃，相对湿度保持在60%~65%，每日通风换气1次，紫外线消毒1~2次，保持空气新鲜。病房每日用消毒液清洁两次，防止交叉感染。护士应集中进行治疗和护理操作，定时指导患者更换体位，减少肺部淤血，有利于痰液排出。

（2）密切观察病情变化

给予心电、血压、血氧饱和度监护，护士应及时巡视病房，密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温、意识、瞳孔和尿量变化。观察患者用药后的不良反应，特别是吸痰时注意血氧饱和度的波动情况，痰液的量、颜色、性质。一旦出现呼吸困难、咳嗽加重、气促、血氧饱和度低于90%，血压波动大等异常情况，应立即给予高流量吸氧，同时通知医生及时处理[3]。

（3）改善呼吸功能

对于呼吸困难、血氧饱和度持续下降的患者，可给予无创呼吸机辅助呼吸。对于不配合呼吸机辅助呼吸的患者，可使用储氧袋式面罩吸氧，氧流量为6-10L/min，病情平稳后将氧流量改为4-6L/min。必要时给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，严格床头交接班，注意观察气管插管的位置，呼吸机参数的设置，及时处理各种报警，做好呼吸机管道的管理。

（4）气管切开的护理

对于痰液粘稠、不易吸出、严重影响肺通气的患者，可进行气管切开配合排痰机排痰治疗。气管切开的护理需注意湿化气道，可给予生理盐水20ml加庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000U，或生理盐水20ml加沐舒坦30mg，每日两次氧气雾化吸入；吸痰前，盐酸氨溴索注射液气管内滴入2~3ml。保持室温在21℃左右，湿度保持在60%，气管套管口覆盖2层湿纱布，室内紫外线消毒每日2次。妥善固定套管，保持切口干燥，观察气管切口周围皮肤情况，每日清洗消毒气管套管2次，更换切口纱布2次，污染时随时更换[4]。

（5）心理支持

加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系。通过患者的表情、动作、神态、语调等分析心理状态，判断实施的心理护理是否有效。由于甲流重症肺炎病程较长，多数患者精神压力较大，护士应多花时间与患者及家属交流，随时向患者传递疾病好转的信息，增强患者战胜疾病的信心。

（6）健康教育

注意呼吸道隔离，减少陪住，为患者讲解甲流的相关知识，减少患者及家属对疾病的恐惧感。告知患者发热护理的要点，卧床患者翻身叩背的方法及重要性，防止压疮及肺部感染加重。告知患者用药的注意事项及不良反应，如激素类药物的不良反应等。

1.4 观察指标

对两组患者的护理满意度、生活质量评分及住院时间进行对比和评估。其中，护理满意度分为满意、基本满意和不满意；生活质量采用生活质量评估量表进行评分。

1.5 统计学分析

运用SPSS 20.0软件作为主要工具。计量资料的结果采用标准的t检验和均值±标准差的形式展现，而计数资料则通过卡方检验（χ²）和百分比（%）来表示。当P值小于0.05时，表明两组或多组数据之间的差异达到了统计学上的显著水平。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比对

观察组患者的生活质量评分分别为，躯体功能（83.18±1.42）分，物质生活状态（84.51±2.02）分，社会功能（80.16±2.32）分，心理功能（81.15±2.31）分；对照组患者的生活质量评分分别为，躯体功能（78.07±2.13）分，物质生活状态（75.08±2.41）分，社会功能（78.21±2.52）分，心理功能（75.86±2.15）分；t=9.981，P=0.001、t=14.994，P=0.001，t=2.847，P=0.007，和t=8.382，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者的住院时间比对

观察组患者的住院时间为（20.65±0.89）d；对照组患者的住院时间为（22.16±1.32）d；t=4.742，P=0.001，相较于对照组观察组患者的住院时间更短。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度比对

通过分析表明，在两组护理后，在观察组中，11例（44%）患者表示满意，13例（52%）表示基本满意，仅有1例（4%）表示不满意，总体满意度达到了96%；而在对照组中，9例（36%）患者表示满意，12例（48%）基本满意，4例（16%）不满意，总体满意度为84%。统计分析显示（x2=8.000，P=0.005），比对有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

甲流重症肺炎患者病情危重，病情发展迅速，并发症众多，且死亡率高，可影响多个器官功能，这一特点在甲流高峰期尤为突出。因此，在治疗过程中，与医生紧密合作，制定全面细致的护理计划，并执行有效的护理措施，对于促进患者康复至关重要。

本研究结果表明，相较于对照组，观察组患者的生活质量评分、护理满意度均更高（P＜0.05），观察组患者的住院时间更短（P＜0.05）。表明针对性的护理措施能够显著缩短治疗周期并提升患者对护理服务的满意度。

综上所述，在对甲流重症肺炎患者实施针对性护理可取得明显效果，可显著缩短患者的住院时间，提高患者满意度和生活质量。值得推广与应用。

参考文献

[1] 达小琴. 甲流重症肺炎的护理分析探讨[J]. 饮食保健,2019,6(4):222-223.

[2] 何仕晴.COPD患者继发甲流重症肺炎应用医护整合管理行俯卧位通气治疗护理体会[J].医药界, 2021, 000(017):P.1-1.

[3] 胡小萍. 1例重症社区获得性肺炎患者的护理体会[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(5):148-150.

[4] 单立业,王亚莉,赵阳,等.糖皮质激素联合机械通气治疗甲流重症肺炎患儿的疗效分析[J].系统医学, 2021, 006(020):128-131.