急性重症胰腺炎重症监护期的护理管理方法及效果

【摘要】目的：观察分析急性重症胰腺炎重症监护期的护理管理方法及应用效果。方法：设定实验期限为2023年1月至2023年12月期间进行，选择该期间收治急性重症胰腺炎重症监护期患者60例作为观察样本，取未实施前（2023.1-2023.6）患者30例作为对照组，取实施针对性护理管理后（2023.7-2023.12）患者30例作为观察组，详细记录不同干预后两组患者相关数据指标，并采用统计学系统辅助完成分析观察，检验结果差异。结果：相较于对照组，观察组腹痛消失时间、退热时间、C-反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数、并发症发生率、住院时间数据均优，对比组间P值均达到＜0.05标准，有可比性。结论：急性重症胰腺炎重症监护期实施护理管理方法可尽快缓解患者症状，降低炎性水平，提高临床疗效，对并发症的预防具有积极效果，可推广应用。

【关键词】急性重症胰腺炎重症监护期；护理管理方法；效果

急性重症胰腺炎是临床较为严重的急腹症之一，病情发展迅速，可导致胰腺组织坏死或全身性感染，累积多器官功能障碍综合症，有较高死亡风险【1】。重症监护期为急性重症胰腺炎病情凶险阶段，依赖于护理管理手段对病情进行监控，并配合科学有效干预手段预防并发症，确保患者生命安全，促进康复。鉴于此，下文将针对性护理管理措施在急性重症胰腺炎患者中的应用进行阐述，观察实践效果，并作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

设定实验期限为2023年1月至2023年12月期间，选择该期间收治急性重症胰腺炎重症监护期患者60例作为观察样本，患者年龄范围可见：（22-71）岁之间，平均值显示：（46.32±3.61）岁；其中有男性患者31例，有女性患者29例，排除：有胰腺手术或介入治疗史患者，伴有其他并发症患者，伴昏迷无法配合患者，且所有患者经法定监护人签订知情同意书，自愿配合参加，基础资料对比P＞0.05，可实施。

1.2方法

对照组患者按照医嘱完成生命体征监护、日常护理等干预。观察组患者采纳针对性护理管理：1）小组建立，小组人员均接受培训，提高整体人员对急性重症胰腺炎患者相关护理知识、理论知识水平【2】；分析患者症状表现及护理需求，定制详细护理计划；由护士长对落实效果进行检查监督，针对存在护理问题以晨会形式进行强调，通过讨论改进护理方案，不断优化护理质量。2）加强管路管理，注意患者留置管道固定情况，做好导尿管护理，鼻管使用前以生理盐水浸润鼻腔，防止皮肤损伤【3-4】；取氨水垫放置于患者下身，定时帮助患者翻身、改变体位，并对肢体进行按摩，促进血液循环。3）针对意识清醒患者加强心理护理，向患者表达关怀与安慰，及时通知患者病情好转情况，帮助患者建立治疗信心。4）营养管理，早期给予肠外营养支持，在患者病情稳定后实施肠内营养干预，确保营养摄入，过程中注意患者体位管理（床头抬高35度），防止误吸等不良事件发生【5】。5）引导患者表达疼痛情况，根据实际信息采用适度镇痛药物干预，指导患者将体位调整至左侧位、呈现弯曲膝盖体位，舒缓疼痛感【6】；配合注意力转移方式进一步舒缓。

1.3观察指标

对比两组患者腹痛消失时间、退热时间、C-反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数、并发症发生率、住院时间数据，分析观察差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P﹤0.05则统计学意义确切。

2结果

表1 对比两组患者各项数据指标（x̄±s，d）

3、讨论

急性重症胰腺炎是临床常见急腹症，主要以腹胀、腹痛为典型表现，病情较为凶险，具有较高休克或死亡风险【7】。常规护理管理模式主要针对患者病情进行监护，并遵医嘱完成日常护理干预服务，护理内容较为单一，护理行为存在较高被动性，导致护理效果差强人意。

针对性护理管理措施为临床新兴护理管理服务体系，可针对重症监护室护理工作开展有效管理，通过成立管理小组建立检查和监管制度，不断发现护理中存在问题、弊端，优化护理服务策略，持续改进护理管理质量，良好发挥护理管理价值。针对性护理管理措施同时能够及时关注患者情绪上的问题，着力于改善重症监护期患者治疗感受，舒缓患者不良情绪，提高治疗配合度，更利于患者身心全面康复。

    通过本次应用结果统计可见，重症胰腺炎患者在实施针对性护理管理后炎性水平指标、临床症状情况、并发症发生率、住院时间均优于对照组，说明此护理管理方式在重症胰腺炎患者重症监护期应用效果确切，值得临床参考借鉴。

参考文献

【1】刘慧鑫,靳亮亮. 集束化护理管理对重症急性胰腺炎患者抢救效果及预后的影响[J]. 贵州医药,2022,46(05):818-819.

【2】聂方方.基于护理质量评估的护理干预对重症急性胰腺炎患者机体恢复情况及导管并发症的影响[J].哈尔滨医药,2023,43(05):120-121.

【3】李红莉,鲁娅妮.并发症预防护理对重症急性胰腺炎患者预后的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(04):129-131.

【4】郑慧.综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的作用[J].中国医药指南,2022,20(35):146-148+152.

【5】程飞月.肠内营养治疗在重症监护室重症急性胰腺炎中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(18):93-95.

【6】曾金钰.心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中对患者满意度的改善研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(9):4.

【7】杨艳.重症急性胰腺炎ICU护理中心理干预的效果及对减轻患者不良情绪的作用评价[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(5):4.