优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用

【摘要】目的：探究老年股骨胫骨折实施优质护理的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年11月54例收治的老年股骨颈骨折患者。随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。对比两组患者的护理效果。结果：观察组心理状态及并发症发生情况都优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在老年股骨颈骨折中具有显著的护理效果，能够改善患者心理状态，还可以降低并发症发生率。

【关键词】优质护理；老年；股骨胫骨折；应用效果

股骨颈骨折作为老年人群中常见的骨折类型之一，因其特殊的解剖位置和老年人自身生理特点，给治疗和护理带来了很大挑战。而且由于老年人身体机能衰退，合并多种基础疾病，这使骨折后恢复过程更加复杂和漫长，并发症多，进一步增加了治疗和护理难度。优质护理是以患者为中心的全面护理模式，强调在关注患者疾病治疗的同时，更注重其心理、生理和社会需求的满足[1]。本文旨在探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果。具体如下：

1.对象与方法

1.1对象

选取我院2022.10-2023.11月收治的老年股骨颈骨折患者54例，且所有患者经影像学检查确诊为股骨颈骨折；意识清楚，能配合护理；无存在凝血功能障碍患者。随机分为对照组（男12例，女15例，57.12±2.78）岁，观察组（男11例，女16例，56.43±3.11）岁。对比两组患者一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理（病情观察、生命体征监测、饮食指导、用药护理）等，观察组采用优质护理。具体如下：

（1）心理护理：老年患者骨折后，由于活动受限、疼痛等原因，容易产生不良情绪。护理人员应主动了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

（2）疼痛护理：根据患者疼痛程度，采取有效的疼痛缓解措施，分散注意力，减轻疼痛。

（3）饮食护理：根据患者的恢复情况，逐渐调整饮食。早期给予清淡、易消化的饮食，后期给予高营养、富含维生素的饮食，促进伤口愈合和骨折愈合。

（4）康复训练：制定个性化的康复训练计划，术后早期指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸运动等；四头肌伸缩训练：患者仰卧位，双腿伸直，用力绷紧大腿前方肌肉，使膝关节后方尽量贴近床面，保持5-10秒，然后放松，重复10-20次为一组，每天进行3-4 组。踝关节屈伸训练：患者仰卧位，双腿伸直，缓慢地将踝关节背屈（向上勾脚）和跖屈（向下绷脚），每次屈伸10-15次为一组，每天进行3-4组。在根据恢复情况，功能锻炼应在医生的指导下进行，根据患者的病情和手术方式制定个性化的锻炼计划。锻炼时应循序渐进，避免过度疲劳和损伤。在锻炼过程中如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况应及时停止锻炼，并告知医生。注意保持患肢的正确位置，避免内收、外旋等不良姿势。在日常中可以加强营养支持，提高患者的免疫力，促进骨折愈合。定期复查，根据骨折愈合情况及时调整锻炼计划。

避免过早负重，以免影响骨折愈合。注意安全，避免再次受伤来进行预防。

（5）并发症预防护理：老年股骨颈骨折患者容易出现并发症，护理人员应加强对患者的并发症护理，定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。鼓励患者深呼吸、咳嗽，定时为患者拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。指导患者多饮水，定时排尿，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。指导患者进行患肢的肌肉收缩训练和关节活动训练，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

1.3观察指标

心理状态：采用SDS、SAS对患者进行评分，得分越高，心理状态情况越严重。

并发症：观察并记录患者术后肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症发生情况。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果：

2.1两组患者心理状态对比

通过两组数据分析，观察组心理状态优于对照组（P<0.05）。见表1

表2两组患者心理状态对比（x̄±s）

2.2两组患者并发症发生情况对比

通过两组数据对比，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2

表1 两组患者并发症发生率对比[例,(%)]

3.讨论

老年患者由于身体各项机能逐渐衰退，骨密度下降，骨骼的脆性增加，轻微的外力作用就可能导致股骨颈骨折的发生。而且，老年患者常伴有多种慢性疾病，这些基础疾病增加了治疗的难度，也对护理工作提出了更高的要求。常规护理模式往往侧重于疾病的治疗和基本的护理操作，难以满足患者全方面的需求。优质护理强调以患者为中心，全面、系统、科学的护理模式。强调在护理过程中关注患者多方面的需求，通过优质的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。而且该护理也注重护理的细节和质量，可以促进患者的快速康复。

老年股骨颈骨折患者常因突发的伤痛、生活自理能力下降以及对预后的担忧而产生严重的心理应激反应，优质护理中的心理护理有助于改善患者的心理状态，让患者保持良好的心态，积极配合治疗和护理，对患者的康复具有积极的促进作用，有利于患者身体机能恢复和提高生活质量。疼痛是股骨颈骨折患者常见的症状，若得不到有效控制，会影响患者的休息、饮食和康复锻炼。良好的疼痛管理有助于患者早期进行康复训练、疼痛减轻后，患者更愿意主动参与肢体活动，提高了康复训练的依从性，从而促进了关节功能的恢复和骨折愈合。正确的体位对于老年股骨颈骨折患者的骨折愈合至关重要。保持患肢外展中立位可以避免骨折端移位，减少股骨头缺血坏死的发生风险。通过在两腿之间放置梯形枕等辅助器具，能够有效地维持患肢的正确位置。同时，定期协助患者翻身，还以避免长时间同一姿势对骨折部位造成的不良影响[2]。饮食护理有助于补充患者所需的营养物质，促进骨折愈合和组织修复。优质护理中的康复训练指导，可以根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，能够有效促进患肢血液循环，增强肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉萎缩，为骨折愈合和肢体功能恢复创造良好条件。

综上所述，优质护理在老年股骨颈骨折患者的护理中具有显著的优势和重要的意义。可以改善心理状态，降低并发症发生情况。

参考文献：

[1]雷志华. 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(17):2681-2683.

[2]包梦洁. 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J]. 科技与健康,2024,3(15):85-88.