个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响

【摘要】目的：分析老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)采取个性化护理对其自我管理的影响。方法：选取老年T2DM合并AMI患者76例，随机分为观察组(个性化护理)和对照组(常规护理)各38例，对比效果。结果：观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论：个性化护理可有效提升老年T2DM合并AMI患者的自我管理水平，效果良好。

【关键词】急性心肌梗死；心功能；老年2型糖尿病；血糖；个性化护理；自我管理

糖尿病特征为高血糖，长期高血糖会损害机体的组织，引起功能障碍[1]。老年T2DM合并AMI常病情严重，且预后不佳，对患者生活质量产生严重影响。对于该类患者而言，对其采取护理干预对于其改善其自我管理能力，提升疗效来讲十分有益。所以，本研究对此类患者应用个性化护理，分析对自我管理的影响，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年8月至2024年4月，76例老年T2DM合并AMI患者，随机分为观察组38例，男20例，女18例，平均年龄(68.54±4.21)岁；对照组38例，男21例，女17例，平均年龄(69.43±3.32)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。研究组：个性化护理，包括⑴心理护理：护理人员和患者积极交流，介绍病因、治疗方法，树立正确疾病认知，从而积极配合诊疗工作。对于伴随负面情绪者，护理人员积极疏导、安抚，同时介绍负面心理的不良影响，激发其主观能动性，建立康复信心。教会其通过冥想法等方式实现身心放松，促使情绪处于稳定状态。另外，为患者介绍治疗成功病例，提升康复信心。⑵用药护理：在用药前为患者介绍药物效果、不良反应等，同时告知其不可擅自调整用药剂量，增加其用药依从性。⑶康复护理：入院后，1天，绝对卧床；2天，抬高床头30～45°，固定时间翻身，且互动干结、按摩下肢，4次/d，3min/次；3~4天，坐位、卧位变换训练，自行洗漱、进餐、翻身；5~14天，步行训练，40min/次，2次/d；15~20天，锻炼日常生活能力等；20~30天，步行训练转移至室外，50min/次，2次/d。⑷家庭 -社会支持：为患者的朋友、亲人介绍病因、病情、预期疗效、治疗方法。并且鼓励亲朋好友多多陪伴、支持患者，重点介绍良好的社会、家庭环境可促进疾病康复，方便其积极参与照护患者病情中，加快病情康复。

1.3 观察指标

    自我管理、血糖、心功能。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 自我管理水平

组间对比(P<0.05)。见表1。

                       表1 自我管理水平[（`x±s），分]

2.2 血糖水平

组间对比(P<0.05)。见表2。

                       表2血糖水平（`x±s）

2.3 心功能指标

组间对比(P<0.05)。见表3。

                       表3心功能指标（`x±s）

3 讨论

    临床在护理老年T2DM合并AMI患者过程中，护理工作主要为观察病情、按医嘱用药，对于患者来讲缺少针对性，疗效不佳[2]。个性化护理是补充且完善常规的护理工作，服务中心为患者的社会状态、心理以及生理，经过多种措施确保患者临床疗效、生活质量[3]。因AMI发病突然，且缺少疾病认知，易存在负面情绪，个性化护理中的心理护理可以使患者错误认知纠正，改善负面心理，重建康复信心。并且，老年患者对于合理用药缺乏认知、理解，影响用药效果。通过用药护理可以让其对药物治疗的方法、疗效产生一定认知，提升用药依从性。并且通过循序渐进的康复护理促使患者机体功能得到增强，既可以减轻胰岛素抵抗，也可以加快建立冠脉侧支循环，促使心功能得到提升。而家庭-社会支持护理在亲朋好友的关爱下，全面照护其心理、生理，奠定康复的基础。本研究结果证实个性化护理效果良好。

    总之，老年T2DM合并AMI患者采取个性化护理对于自我管理的提升、血糖和心功能的改善存在促进作用，值得应用。

【参考文献】

[1]黄静芳,翁美华,邢瑞楠.个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响[J].中国卫生标准管理,2024,15(12):180-183.

[2]许艳玲,史冬梅,蒋宏粉,陈韦.老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点及护理对策[J].中国现代医生,2024,62(1):85-8791.

[3]万艳云,贾薇,董力清,常志红.老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤现状及影响因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2024,23(4):271-275.