量化评估策略下的手术室护理措施对老年股骨粗隆间骨折患者内固定术效果及Harris评分影响分析

【摘要】目的：探究将量化评估策略下的手术室护理措施应用在老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中的效果。方法：选择我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行手术室常规护理和量化评估策略下的手术室护理，对比效果。结果：观察组手术有关指标、Harris评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将量化评估策略下的手术室护理措施使用到老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中，可使临床指标改善，提升关节功能。

【关键词】内固定术；股骨粗隆间骨折；老年；手术室护理；量化评估策略

股骨粗隆间骨折是发生在股骨近端骨折，在老年人中比较常见[1]。骨折发生后患者常会出现疼痛、肿胀、肢体畸形等症状，加之老年人身体各器官功能不断降低，并伴随内分泌、脑血管等慢性疾病，发生骨折后，如未及时治疗，极易导致静脉血栓、肺部感染等多种并发症产生，严重危害生命安全[2]。临床上常采用内固定术对患者治疗，使其病情得到改善，但手术具有一定侵入性，极易引起机体损伤，产生应激反应，使术后恢复受到影响。因此，应对患者实行有效的护理干预，提升治疗效果，改善预后。本文主要对量化评估策略下的手术室护理措施在老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中效果探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者（2023年1月~2023年12月），随机分成对照组40例，观察组40例，其中对照组男27例，女13例，平均（67.83±2.16）岁，观察组男24例，女16例，平均（67.14±2.97）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：手术室常规护理，做好术前器械准备工作，保持手术室温度和湿度，对患者实行常规检测，配合医生将手术完成，对患者生命体征实行记录和监测等。

观察组：量化评估策略下的手术室护理，在术前将量化评估做好，对患者体质量、年龄、心理、骨质量等实行评估，评分为1~3分，分数越高手术风险越大，1分：选择神经阻滞麻醉；2分：选择椎骨内麻醉；3分：选择全身麻醉。采用CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表。术前评估大于14分为高风险患者，9~14分为中风险患者，小于9分为低风险患者，分数越高风险越高。依据风险情况进行护理人员分配，高危者、中危者、低危者分别分配主管护师与工龄5年以上护士、护师与工龄在3~5年护士、护师工龄在3~5年者与3年以下护士。手术室护理：（1）心理护理，护理人员应在患者进手术室后，将疾病治疗方法、手术环境、预后等向患者详细讲述，提升其对手术认知，使其焦躁、抑郁缓解，提高其治疗自信心，从而更好配合治疗。（2）环境护理，手术时，应将手术室湿度和温度分别调整到50%~60%、24℃~26℃，在输液时保持患者体温平稳。如治疗时其体温出现降低，可及时采用被子或毛毯对表露位置实行遮盖。也可使用术中可调节温度的加温设备随时调整温度。术中，辅助医生将手术光源等调整好，使手术顺利实施。（3）体位护理，术中，护理人员应严密监测患者各项生命体征，辅助患者保持截石位，对其实行安抚，保障麻醉和手术顺利实行。（4）术后护理，完成手术后，护理人员应对器械实行清点并整理好，唤醒患者，采用交谈、按摩等方式，转移其注意力，使其疼痛缓解，如患者疼痛无法忍受，可对其使用镇痛药物处理。术后，应对患者切口和管道状况、生命体征等严密监测，对其体位适当调整，将术后有关注意事项告知患者家属。嘱咐患者应对患者下肢实行按摩，多翻身，防止下肢静脉血栓形成。定期对患者实行拍背，指导其掌握深呼吸方法，使机体分泌物快速排出，防止肺部感染发生。

1.3 观察指标

手术相关指标；使用Harris评分量表对关节运动功能评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关手术指标

两组对比（P＜0.05），如表1。

表1两组相关手术指标（`x±s）

2.2 两组Harris评分

干预后，两组对比（P＜0.05），如表2。

表2两组Harris评分[（`x±s），分]

3讨论

股骨粗隆间骨折是老年人常见一种损伤[3]。内固定手术是常用的一种治疗方法，可快速改善患者病情，但手术具有侵袭性，极易导致患者机体出现应激反应，使术后康复受到影响。量化评估策略下的手术室护理主要是对每位患者个人状况全面考虑，制定针对性护理，对患者心理、术中、术后等实行干预，改善预后。

本文结果，观察组临床各指标水平显著优于对照组（P＜0.05），术前对患者临床资料量化评估，保证手术风险分级更加精准，从而制定个性化手术方案，根据不同护理需求分配相应护理人员，使手术安全性得到保证。同时与患者保存密切沟通，提升护患关系，使术前焦躁等心理缓解，通过体位护理、术中、术后等干预，使手术难度降低，有效缩短手术时间等，使手术顺利完成，改善手术相关指标。观察组Harris评分显著高于对照组（P＜0.05），术后对患者疼痛等实行干预，做好风险分级护理，可快速改善其关节功能，减轻疼痛。

 综上，对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者实行量化评估策略下的手术室护理，能够有效改善临床指标，使关节运动功能增强。

【参考文献】

[1] 潘昭贤,宋汝华.量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床应用[J].中国伤残医学,2023,31(5):85-88

[2] 赵倩.基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折患者内固定术中的应用效果[J].黑龙江医学,2023,47(6):745-747

[3] 任颖飞,王丽.探讨量化评估策略指导下手术室护理对老年股骨粗隆间骨折内固定术中价值研究[J].临床研究,2022,30(4):170-173