初产妇分娩中使用分娩球以及自由体位助产护理的临床效果观察

【摘要】目的：观察初产妇分娩中使用分娩球及自由体位助产护理的临床效果。方法：选取2023年1月起到2024年的初产妇119例进行研究，随机分为对照组（59例，采取常规助产护理）和实验组（60例，采取分娩球配合自由体位助产护理）。对比两组产后出血量、疼痛程度。结果：实验组产后出血量、疼痛程度均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：分娩球配合自由体位助产护理可以有效缩短产妇产程，减轻其疼痛，降低产后出血量。

【关键词】初产妇；分娩球；自由体位；助产护理；应用效果

 前言   

分娩是一个复杂而特殊的生理过程，对于初产妇而言，往往伴随着更多的紧张、焦虑和不确定性[1]。近年来，随着现代助产理念的不断发展，如何提高初产妇的分娩体验，保障母婴安全成为产科护理研究的重要课题。分娩球和自由体位助产护理作为一种新兴的助产方式逐渐受到关注。传统的分娩体位和护理方式可能存在一定局限性，而分娩球的使用以及自由体位的选择旨在给予产妇更多的自主性和舒适度，可能有助于改善分娩进程、减轻疼痛、减少医疗干预[2]。本研究旨在观察初产妇分娩过程中应用分娩球以及自由体位助产护理的临床效果，为优化初产妇的助产护理模式提供依据。具体研究如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2023年1月起到2024年的初产妇119例进行研究，随机分为对照组（59例，采取常规助产护理）和实验组（60例，采取分娩球配合自由体位助产护理）。其中，实验组年龄为22-33岁，平均（25.33±1.21）岁；对照组年龄为22-32岁，平均（25.81±0.92）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

常规助产护理：为产妇提供产前健康宣教，产时监测生命体征、宫缩情况，指导正确用力，产后观察出血及子宫复旧。

1.2.2实验组

分娩球配合自由体位助产护理：（1）产前措施：向初产妇详细介绍分娩球和自由体位助产的原理、优势。展示不同自由体位在分娩过程中的作用，通过图片或视频让产妇有直观的认识。对产妇的身体状况进行全面评估，包括骨盆情况、胎儿胎位、产妇的体力等。准备合适的分娩球，确保其大小、弹性适合产妇使用，并放置在安全、舒适的位置。（2）产时措施：根据产妇的宫缩情况和自身感受，指导其采用不同的自由体位。对于采用跪姿的产妇，在其胸前放置柔软的靠垫，增加舒适度，同时助产士要在旁边密切观察产妇状态，防止滑倒。教会产妇正确使用分娩球，如坐在球上时，双脚分开与肩同宽，缓慢地左右转动腰部或者上下颠动，以缓解腰部疼痛。随着产程进展，调整分娩球的使用方式。助产士在整个过程中不断给予产妇心理支持，鼓励产妇表达自己的感受和需求。当产妇出现焦虑、紧张情绪时，通过语言安抚，如讲述其他产妇成功的分娩经历，增强产妇的信心。（3）产后措施：产后立即观察产妇的生命体征、阴道出血情况，同时检查子宫收缩状态。协助产妇进行早期的母婴接触和母乳喂养，告知产妇自由体位对于母乳喂养的便利性，如侧卧位喂奶等。

1.3 观察指标

本研究需对比两组产后出血量、疼痛程度。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用x̄±s和t表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1实验组与对照组产后出血量、疼痛程度对比

实验组产后出血量、疼痛程度均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1实验组与对照组产后出血量、疼痛程度对比（x̄±s）

3 讨论

初产妇在分娩时会遇到诸多问题。首先是心理上的恐惧与焦虑，对未知的分娩过程缺乏信心。生理上，子宫收缩带来的剧痛难以忍受，且可能出现宫缩乏力影响产程进展。另外，初产妇产道相对紧，胎儿娩出可能受阻。助产护理在此就非常必要，它能提供心理支持，减轻产妇恐惧。助产士可指导产妇正确用力，促进宫缩，还能密切监测产程，及时发现并处理如胎儿窘迫等突发状况，保障母婴安全，提高自然分娩的成功率。

分娩球与自由体位助产护理配合应用在初产妇分娩中具有多方面的重要作用和积极效果。从生理角度来看，分娩球的使用能帮助初产妇放松盆底肌肉，减轻胎儿对会阴部的压迫，从而缓解疼痛。自由体位如站立、跪姿、侧卧位等可利用重力作用，促使胎儿更好地衔接、下降和旋转，有利于缩短产程[3]。例如，站立位时，胎儿借助重力更易通过产道。在心理方面，这种配合给予初产妇更多的自主性和控制感。她们可以根据自身的舒适度随时调整体位，坐在分娩球上晃动等动作有助于分散注意力，减轻紧张和焦虑情绪。从分娩结局而言，二者配合有助于提高自然分娩率，减少试产失败转剖宫产的情况。初产妇在这种助产护理模式下，身体和心理状态得到优化，更有力量和信心应对分娩过程，进而保障母婴健康。

综上所述，初产妇分娩中应用分娩球与自由体位助产护理可有效改善分娩体验，值得推广。

参考文献

[1]董琳,张维维,邱无双. 分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响[J]. 中外医学研究,2024,22(21):86-90.

[2] 石听听,曹玉芹,陆玉香. 分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程的影响[J]. 生命科学仪器,2024,22(1):216-218.

[3] 张莹莹. 自由体位联合分娩球用于初产妇助产护理的效果观察[J]. 智慧健康,2024,10(19):132-134.