米非司酮配伍米索前列醇在早孕药物流产中的应用

【摘要】目的：研究分析了在药物流产过程中使用米非司酮配伍米索前列醇的应用价值。方法：选择的时间段为2023年7月-2024年4月期间，在我院进行治疗的药物流产患者共80例，将80例患者随机均分为常规组和观察组，两组人数均为40人。对常规组的药物流产患者使用的药物治疗方式为米非司酮口服，观察组患者使用的药物治疗方式则为米非司酮配伍米索前列醇，对比两组患者子啊经过治疗之后的治疗效果。结果：两组药物流产患者在经过不同的药物治疗之后，观察组患者的治疗效果对比常规组患者的治疗效果来说，有很大程度上的提高，同时P＜0.05，代表两组患者组间差异具有统计学意义。结论：在对药物流产患者使用药物治疗时，使用米非司酮配伍前列醇的联合治疗方式，对于药物流产患者的治疗效果来说，有显著的提升，同时也在很大程度上减少了患者出现阴道出血的情况，以及不良反应发生的概率，值得临床推广应用。

【关键词】药物流产；米非司酮；米索前列醇；早孕药物流产

早孕药物流产作为意外怀孕的一种补救措施，具有无创、便捷等特点，为临床上普遍应用的一种流产方式。如在药物流产中孕囊无法完整排出，或流产者出现阴道大量流血，则为药流失败或流产不全，对于这种情况需进行手术清宫，而清宫可导致宫腔粘连、继发不孕、感染、月经不调等并发症[1-2]。为避免药流失败或流产不全的情况出现，本研究拟探索另一种药物流产方式，若流产成功，可以减少药流失败的不良影响，减少药流不全手术清宫的可能，并可减少患者对手术恐惧、抵触等情绪的影响，提高用药安全性，充分提高药物流产的成功率[3]。本文通过对80例药物流产患者使用不同的药物治疗方式，研究分析了在药物流产过程中使用米非司酮配伍米索前列醇的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择的时间段为2023年7月-2024年4月期间，在我院进行治疗的药物流产患者共80例，将80例患者随机均分为常规组和观察组，两组人数均为40人。常规组药物流产患者中，经产妇的人数为17例，初产妇的人数为23例，有流产史的患者人数为18例，患者的年龄均介于21-37岁之间，平均年龄为（25.38±2.46）岁，停经的时间为10-17周；观察组药物流产患者中，经产妇的人数为18例，初产妇的人数为22例，有流产史的患者人数为20例，患者的年龄均介于21-36岁之间，平均年龄为（25.16±2.37）岁，停经的时间为10-16周。将两组药物流产患者的基本资料进行对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学一样，可以进行对比。

1.2方法

对照组药物流产患者使用的治疗方式为，口服米非司酮，剂量为50毫克。同时需要对患者做出提醒，在服药之前以及服药之后，需要间隔两个小时才能进行食物摄入。同时在三天之后为了帮助促进患者子宫的修复，同时减少患者阴道出血可能，以及降低患者出现感染的情况，需要对患者进行清宫手术。

观察组的患者使用的治疗方式为米非司酮配伍米索前列醇口服，患者首次服用米非司酮的剂量为50毫克，后续使用米非司酮的剂量为25毫克，每天早晚各一次。在服用150毫克药物之后，选择口服米索前列醇0.6毫克。同时需要对患者做出提醒，在服药之前以及服药之后，需要间隔两个小时才能进行食物摄入，同时药物需要患者在空腹的情况下服用，在服用米索前列醇3个小时之后，如果患者仍未出现宫缩的情况，则需要加服米索前列醇0.4毫克。同时在三天之后为了帮助促进患者子宫的修复，同时减少患者阴道出血可能，以及降低患者出现感染的情况，需要对患者进行清宫手术。

1.3评价标准

     对两组药物流产患者的治疗效果进行评价，分为显效、有效和无效。显效代表药物流产患者在经过治疗之后，妊娠物排出，且超声检查子宫内无任何残留，同时患者阴道的出血量在50毫升以下；有效代表药物流产患者在经过治疗之后，妊娠物有一部分仍然停留在体内，同时患者阴道出血量在50毫升以上；无效代表药物流产患者在经过治疗之后，妊娠物仍然在患者的体内，且患者阴道未出现出血的情况，或者患者阴道的出血量较少。

    1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x2，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

    由表1可以看出，两组药物流产患者在经过不同的药物治疗之后，观察组患者的治疗效果对比常规组患者的治疗效果来说，有很大程度上的提高，同时P＜0.05，代表两组患者组间差异具有统计学意义。

表1：两组患者治疗效果对比（%）

3讨论

在临床上对药物流产患者的治疗中，米非司酮配伍米索前列醇是一种常见的治疗手段，可以有效的软化患者的宫颈，同时将这两种药物配合使用，也可以对49天以内的宫内妊娠进行终止[4]。根据本文的研究结果可以看出，两组药物流产患者在经过不同的药物治疗之后，观察组药物流产患者的治疗效果对比常规组药物流产患者的治疗效果来说，有很大程度上的提高，同时P＜0.05，代表两组患者组间差异具有统计学意义。

综上所述，在对药物流产患者使用药物治疗时，使用米非司酮配伍前列醇的联合治疗方式，对于药物流产患者的治疗效果来说，有显著的提升，同时也在很大程度上减少了患者出现阴道出血的情况，以及不良反应发生的概率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]汤华花.米非司酮联合米索前列醇在药物流产治疗中的应用效果及安全性[J].临床合理用药,2024,17(23):122-124.

[2]肖晓艳.戊酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在药物流产中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(09):7-9.

[3]董芬.药物流产无痛人流术前应用米非司酮配伍米索前列醇的效果观察[J].智慧健康,2021,7(31):145-147.

[4]胡秦.米非司酮配伍米索前列醇在治疗药物流产的应用分析[J].当代医学,2019,25(30):101-103.