针灸治疗过敏性鼻炎应用效果

【摘要】目的：探究针灸治疗过敏性鼻炎的临床应用效果。方法：选取2023年8月至2023年12月期间就诊的100例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用针灸治疗，取迎香、新吾、合谷、外关等穴位；对照组采用常规药物治疗，给予布地奈德鼻喷剂和氯雷他定片。同时，在治疗前后利用红外热成像仪对患者鼻部进行温度测定。观察指标包括鼻部温度分布、症状改善情况、血清免疫球蛋白E（IgE）水平等。结果：治疗后，观察组鼻腔平均温度、中心温度、最高温度、最低温度均高于对照组（P＜0.05）。观察组症状改善情况优于对照组，血清IgE水平降低更显著（P＜0.05）。结论：针灸治疗过敏性鼻炎能够有效改善鼻腔温度分布，缓解症状，降低血清IgE水平，值得临床推广。

关键词：针灸治疗；过敏性鼻炎；红外热成像；鼻腔温度分布；症状改善

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病[1]。其典型症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清涕等，严重影响患者的生活质量。近年来，随着空气污染的加剧和生活节奏的加快，过敏性鼻炎的发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题[2]。目前，临床治疗过敏性鼻炎主要采用药物治疗，但长期用药易产生耐药性和不良反应。因此，探索安全有效的非药物治疗方法具有重要意义。针灸作为中医学的重要组成部分，通过刺激特定穴位，以达到调节免疫系统、缓解鼻腔黏膜炎症、改善过敏性鼻炎症状的目的[3]。近年来，针灸在治疗过敏性鼻炎方面取得了显著疗效。红外热成像技术作为一种无创、直观的检测手段，能够反映人体表面的温度分布，为评估针灸治疗效果提供了客观依据[4]。本研究旨在通过针灸治疗过敏性鼻炎，并借助红外热成像技术，观察鼻腔温度分布的变化，进一步探讨针灸治疗过敏性鼻炎的作用机制，为临床提供新的治疗思路。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2023年8月至2023年12月期间，于我院接受治疗的100例过敏性鼻炎患者作为研究对象。利用随机数字表法，我们将这些患者均分为观察组与对照组，每组各有50例患者。在观察组中，有28例男性患者和22例女性患者，他们的年龄介于18至65岁之间，平均年龄为38.50±12.30岁，病程则在6个月至10年不等，平均病程为3.50±2.10年。而在对照组中，包含26例男性患者和24例女性患者，他们的年龄范围为19至63岁，平均年龄为37.80±11.70岁，病程则在8个月至9年之间，平均病程达到3.70±1.90年。经过统计学分析，两组患者在性别、年龄及病程等基线资料上，均未表现出显著差异（P＞0.05），确保了研究的可比性。

纳入标准：符合过敏性鼻炎诊断标准；年龄18-65岁；自愿接受针灸治疗并签署知情同意书。

排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器疾病；对针灸治疗有禁忌症；近期使用过影响研究结果的药物；无法配合完成研究。

1.2方法

（1）治疗方法

观察组：采用针灸治疗。取穴迎香、新吾、合谷、外关。患者取坐位或仰卧位，局部消毒后，采用0.30mm×40mm毫针进行针刺。迎香穴采用斜刺或平刺法，进针约0.3-0.5寸；合谷、外关穴采用直刺法，进针约0.5-1寸；新吾穴用0.35*60mm毫针直刺约55mm，以患者感到酸胀为度。均留针30分钟，每周一次，4次为一个疗程，共治疗3个疗程。

对照组：采用常规药物治疗。给予布地奈德鼻喷剂喷鼻，每次每鼻孔2喷（每喷约64微克），每日2次；同时口服氯雷他定片，每次10mg，每日1次。连续治疗30天。

（2）红外热成像检测

在治疗前后，利用红外热成像仪对患者鼻部进行温度测定。测定时，患者取坐位，面部正对红外热成像仪镜头，保持静止状态，距离约1米。对患者鼻腔前部、中部和后部进行扫描，采集并记录温度分布图像。每次检测前，确保患者面部无汗液、油脂等干扰因素，室温控制在22-25℃，以提高检测结果的准确性。

1.3观察指标

（1）鼻腔温度分布：通过红外热成像图评估患者鼻腔温度分布的变化，包括平均温度、中心温度、最高温度、最低温度等。利用红外热成像仪自带的分析软件，在鼻腔区域划定感兴趣区（ROI），计算并记录各项温度指标。

（2）症状改善情况：根据《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中的标准，对鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等临床症状进行评分。每项症状按无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行评分，总分越高表示症状越严重。

（3）血清免疫球蛋白E（IgE）水平：治疗前后分别抽取患者静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IgE水平。

1.4 统计分析

针对本研究所获数据均通过SPSS 23.0软件处理，计量资料以（%）形式展现，采用χ²检验进行统计；而以（x̄±s）表示的计量资料，则通过t检验进行数据处理与分析。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2.结果

2.1两组鼻腔温度分布比较

治疗后，观察组鼻腔平均温度、中心温度、最高温度、最低温度均高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组鼻腔温度分布比较（x̄±s，℃）

2.2两组症状改善情况比较

治疗后，观察组症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

表2两组症状改善情况比较（x̄±s，分）

2.3两组血清IgE水平比较

治疗后，观察组血清IgE水平低于对照组（P＜0.05）。具体见表3。

表3两组血清IgE水平比较（x̄±s，IU/mL）

3讨论

过敏性鼻炎，即变应性鼻炎，是一种全球性的健康问题，其发病率逐年上升，尤其在工业化和城市化进程加快的背景下，空气污染和生活压力的增加进一步加剧了这一趋势[5]。过敏性鼻炎的发病机制复杂，涉及基因与环境的相互作用[6]。从免疫学角度来看，过敏性鼻炎是由IgE介导的I型超敏反应，当过敏原（如花粉、尘螨等）进入鼻腔后，会与鼻腔黏膜上的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，触发一系列生化反应，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引发鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状[7-8]。

过敏性鼻炎不仅影响患者的生活质量，还可能引发哮喘、鼻窦炎等并发症，给患者带来沉重的经济和心理负担[9]。目前，临床治疗过敏性鼻炎的方法主要包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗。药物治疗虽能在一定程度上缓解症状，但长期使用易产生耐药性和不良反应，如鼻腔干燥、鼻出血等[10]。免疫治疗虽然能从根本上改变患者的过敏体质，但治疗周期长，且存在潜在的过敏反应风险。手术治疗则主要针对鼻腔结构异常的患者，对于大多数过敏性鼻炎患者而言并非首选[11]。

在本研究中，对照组采用常规药物治疗，具体为布地奈德鼻喷剂和氯雷他定片的联合应用。布地奈德鼻喷剂是一种局部糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。氯雷他定片则是一种抗组胺药，能阻断组胺与H1受体的结合，从而减轻过敏反应。这种药物组合在临床实践中被广泛应用，其优点在于起效快、使用方便，能迅速缓解患者的症状。然而，对照组方法也存在明显的不足。如：抗组胺药虽然能阻断过敏反应，但无法改变患者的过敏体质，一旦停药，症状可能复发。同时，部分患者可能对药物产生耐药性，导致治疗效果下降。

观察组采用针灸治疗，取穴迎香、新吾、合谷、外关等，这些穴位在中医理论中具有重要的生理功能。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，具有宣通鼻窍、疏散风热的作用；新吾穴则位于颧骨下缘中点下方，是治疗过敏性鼻炎的特效穴；合谷穴和外关穴分别位于手背和前臂背侧，具有清热解表、疏经通络的功效。通过针灸刺激这些穴位，能够调节人体的阴阳平衡，增强机体的免疫功能，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。针灸治疗的优点在于其安全性和有效性。针灸作为一种自然疗法，无药物依赖性和毒副作用，适合长期治疗。此外，针灸还能调节人体的整体机能，改善患者的体质，从根本上减少过敏性鼻炎的复发。

从统计学角度来看，观察组鼻腔平均温度、中心温度、最高温度、最低温度均高于对照组（P＜0.05），这表明针灸治疗能够改善鼻腔的血液循环，提高鼻腔黏膜的温度，从而减轻鼻腔黏膜的充血和水肿。症状改善情况的比较也显示，观察组在鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等方面的评分均低于对照组（P＜0.05），说明针灸治疗能够更有效地缓解过敏性鼻炎的症状。此外，观察组治疗后血清IgE水平的下降幅度也明显大于对照组（P＜0.05），进一步证实了针灸治疗能够调节机体的免疫功能，减少过敏原的刺激。

综上所述，针灸治疗过敏性鼻炎是一种安全、有效的非药物治疗方法。与常规药物治疗相比，针灸治疗能够更全面地调节机体的生理功能，改善鼻腔的血液循环和温度分布，从而减轻症状、降低血清IgE水平。因此，针灸治疗过敏性鼻炎值得在临床实践中广泛推广和应用。未来，我们还需要进一步深入研究针灸治疗过敏性鼻炎的具体机制，以优化治疗方案，提高治疗效果。

参考文献

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