扶阳益阴汤辅治慢性心力衰竭的研究

摘要 目的 在对慢性心力衰竭患者治疗过程中以提高临床疗效、改善患者心功能、降低不良反应为目的，探究采用扶阳益阴汤辅治方案的有效性、实施性。方法 于本院2023.03—2024.05期间择慢性心力衰竭患者共计100例，按照就诊先后顺序分为两组各50名研究目标，在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果。结果 实验组整体治疗有效率48/50（96.00%）高于对照组40/50（80.00%），同时该组患者治疗后心功能、心肌重塑指标均有明显改善，且各数据均优于参照组，药物不良反应亦有所降低（减少），仅发生2/50（4.00%），上述指标对比结果均有差异性，P值均＜0.05。结论 对慢性心力衰竭患者采取扶阳益阴汤辅治方案，可一定程度上改善患者的心功能，且医疗安全性有保障，未见明显药物副作用，同时临床整体治疗有效性得以提升，值得大规模推广。

关键词 扶阳益阴汤；辅治；慢性心力衰竭；疗效；心功能；不良反应

现临床心脏疾病的患病率显现逐年增多势态，其中心力衰竭发病率较高，属临床多发疾病，高血压、冠心病、心脏病等均可诱发该疾病，慢性心力衰竭是一种慢性消耗性疾病，也是临床中较为复杂的一种临床症候群，老年人群是慢性心力衰竭较多发的群体，体液潴留、呼吸困难及乏力等均为此疾病临床典型特点，该疾病病程长，临床治疗需考虑药物副作用的控制与降低[1,2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

于本院2023.03—2024.05期间择慢性心力衰竭患者共计100例，按照就诊先后顺序分为两组各50名研究目标，男女占比（70/30），平均年龄（62.61±4.64）岁，医务人员对研究流程和具体内容进行讲解后，其在相关文件上进行签字说明，对比两组患者的基本资料，未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

参与患者均接受临床常规西药治疗，即口服药物种类涵盖：80mg缬沙坦胶囊、20mg呋塞米片、0.25mg地高辛片、40mg螺内酯片、47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片，1次/日，持续用药治疗4周后观察最终疗效；实验组在此基础上辅加扶阳益阴汤治疗，药方明细：红参、黑顺片、五味子各6g，丹参20g 、石菖蒲、山楂、建曲、苦参、甘草各10g， 酸枣仁、白术各12g，茯苓、黄芪各30g，取好药后将其用水煎煮，取400mL药汁，于早、晚两餐后分别温服200mL，1剂/日， 等同上组持续给药治疗4周后观察最终疗效[3,4]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果，对两组干预前后患者心功能、心肌重塑指标及用药不良反应发生情况和临床整体治疗有效性进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（x̄±s）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

①心功能

实验组心功能：NT-ProBNP（ pg/mL）干预前19.98±3.54、后6.77±0.54，6MWT（m）干预前295.63±30.88、后416.93±43.44；对照组心功能：NT-ProBNP（ pg/mL）干预前19.08±3.44、后11.09±1.18，6MWT（m）干预前295.55±30.03、后368.44±35.65；P＜0.05。

②心肌重塑指标

 实验组心肌重塑指标：LVESD（mm）干预前53.21±5.35、后46.65±4.55，LVEDD（mm）前61.63±6.55、后54.16±5.52，LVEF（%）前40.34±6.55、后49.98±3.45；对照组心肌重塑指标：LVESD（mm）干预前53.21±5.55、后49.28±4.55，LVEDD（mm）前61.64±6.55、后57.79±6.52，LVEF（%）前40.34±6.55、后45.18±3.45，P＜0.05。

③不良反应

实验组不良反应发生率2/50（4.00%）明显低于对照组8/50（16.00%），（X2=8.2081 ，P=0.0042）（P＜0.05）。其中，实验组胃肠道不适为1/50（2.00%）、疲劳为1/50（2.00%）；对照组胃肠道不适为4/50（8.00%）、头晕为2/50（4.00.00%）、疲劳为2/50（4.00%）。

④治疗总有效率

实验组（n=50）有效率：显效28（56.00%）、好转20（40.00%）、无效2（4.00%）、总有效率48（96.00%）；对照组（n=50）有效率：显效22（44.00%）、好转18（36.00%）、无效10（20.00%）、总有效率40（80.00%）；实验明显更高，经统计学软件计算x²=1.207，P＜0.05，说明存在对比意义。

3讨论

中医认为慢性心力衰竭病机为气虚、血瘀、水停及阳虚，属“心痹” 、 “心悸” 及“心衰” 等范畴，治疗需以益气活血、扶阳益阴、化瘀利水等为主，扶阳益阴汤中诸药联用，可发挥扶阳益阴、补肾健脾、活血化瘀、利水消肿等功效[5,6]。结合上述研究数据（结果2）可知，对慢性心力衰竭患者采取扶阳益阴汤辅治方案，可一定程度上改善患者的心功能，且医疗安全性有保障，未见明显药物副作用，同时临床整体治疗有效性得以提升，值得大规模推广。

参考文献

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